沈世凯

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
血管堵塞是由于各种原因，导致血管内管腔狭窄、血流缓慢，久而久之，血管就会完全闭塞，血流中断，动脉血管会导致远端器官的供血不足，静脉血管会导致回流障碍。因此，血管堵塞会引起器官的缺血、淤血，无论哪一种血管堵塞，都需要进行积极处理。\n如果血管堵塞发生于比较严重的部位，比如颅内、冠状动脉等，就会形成脑梗死、心肌梗死等严重的并发症。在临床上，如果是颅内的血管堵塞，需要到神经内科进行处理。如果是冠脉的血管堵塞，需要到心内科进行处理。如果是其他部位的血管堵塞，都要到血管外科进行规律、正规的治疗。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉血的颜色发黑，常见原因有以下几个方面：\n1、正常情况：在临床上，一般来说是一种相对比较正常的现象。血液当中含有大量的血红蛋白，如果血红蛋白和氧气结合形成氧合血红蛋白，和氧气分离就形成还原血红蛋白。氧合血红蛋白含量多的血液就会呈现鲜红色，还原血红蛋白含量多的血液就会呈现暗红色，由于静脉血血氧浓度比较低，还原血红蛋白的含量比较高，血就会发黑、发暗。\n2、继发性因素：有一些继发性的因素会加重静脉血中还原血红蛋白的含量，血氧饱和度下降，一些阻塞性的肺部疾病，如肺水肿、COPD、重症肺炎等，以及造成静脉回流缓慢的静脉疾病，也会导致静脉血的颜色进一步发黑、发暗，比如静脉血栓、静脉阻塞性疾病、静脉回流障碍等。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
血栓是由于血管内血液的不正常凝集，导致了血管内血块的形成，会引起血流的中断，严重时会导致器官的缺血、坏死，或者静脉血栓导致的器官内淤血。因此，一旦临床上形成血栓，都需要积极处理，对于血栓是否可以消除，具体如下：\n1、可以消除：一般来说，如果是急性期的血栓，就是血栓形成的两周之内，通过一些介入的手段或者积极的抗凝、溶栓等治疗，部分血栓可以消除。\n2、不能完全消除：亚急性血栓，也就是在两周到两个月之内的血栓，完全消除的可能性比较低，经过医生的积极处理之后，可能会部分消除，血管有部分再通的可能。如果是慢性期的血栓，就是临床上大于三个月之外的血栓，这种完全消除的可能性不高，需要通过侧支循环的建立来改善症状，但是通过积极的治疗后，一般也不会造成严重的后果。\n在临床上，如果遇到血栓的病人，需要根据患者的自身情况，来选择合适的治疗手段。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
下肢静脉栓塞的治疗主要包括急性期、亚急性期和慢性期的治疗。无论哪一阶段的下肢静脉栓塞，都需要长期规范的抗凝治疗。抗凝药至少疗程要在三个月到半年，并根据结果定期复查，调整用药。对于急性期的下肢静脉栓塞可以进行介入手术治疗，如导管内溶解血栓或机械吸栓。机械吸栓仅适用于急性的，中央型的下肢深静脉血栓形成，如髂股静脉的血栓形成。对于亚急性和慢性期的患者，规律的抗凝治疗之外，适当的压力治疗、药物促进静脉回流等治疗，也是辅助治疗下肢静脉血栓非常重要的手段。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉曲张是最为常见的一种浅静脉疾病，多数是由于静脉的瓣膜功能不全、静脉回流障碍导致静脉迂曲扩张。初期的静脉曲张表现为静脉的显露、毛细血管扩张或者是蜘蛛样的毛细血管，初期能用中药治疗好吗？答案否定，因为静脉曲张一旦形成，就属于器质性病变，中医中药传统的活血化瘀不能将器质性病变根治，只是在一定程度上可能会延缓静脉曲张的发展，但是中药在初期不能根治静脉曲张。\n静脉曲张初期，患者还是要规律的避免久坐久立，休息时把腿垫高，穿医用压力袜来延缓其进一步发展。如果静脉曲张进一步发展，就要到专业的血管外科进行系统、规范的治疗。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉曲张是由于浅表静脉回流不好造成的静脉迂曲扩张，静脉曲张的治疗上一般按摩没有明确的效果，除非是进行规律性、压力性的按摩，这种按摩可以帮助静脉回流，促进静脉血回流至心脏，对于缓解静脉曲张的症状、延缓静脉曲张发展有一定的效果。但是常见的按摩方式对于静脉曲张没有效果，并且如果按摩的手法不正确，甚至会造成静脉曲张合并出血、静脉炎等严重的并发症。\n一旦出现静脉曲张，除非是专业血管外科医生推荐的静脉曲张压力按摩仪，或者是正规厂家生产的压力治疗，推荐患者使用，其他的手法和按摩技巧在临床上不推荐使用。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
中医不能治愈静脉曲张，静脉曲张是常见的一种下肢浅静脉疾病，多数发生在静脉功能不全的病人身上。静脉曲张一旦形成，其实是一种器质性的病变，这种病变如果想根治，就得进行手术治疗，无论任何的药物治疗、压力治疗、保守治疗以及中医中药的疗法，都不会治愈静脉曲张。\n中医对于静脉曲张也有一定疗效，尤其是并发静脉血栓、静脉炎的患者，由于局部的血液循环障碍，中医的活血化瘀等疗法也会在一定程度上减轻症状，延缓静脉曲张的进一步发展。但是中医中药仅仅只是对症治疗，并不能根治，因此患者一旦形成静脉曲张，还要到专业的血管外科进行系统的评估，选择合适的治疗手段，不能盲目选择中医中药等疗法。