沈世凯

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
要明确血管堵塞的病因，在饮食上，要低盐低脂饮食，绝对的戒烟、戒酒，调整生活习惯，减少压力。除此之外，需要进行药物治疗，动脉血管堵塞建议口服抗血小板药物、降脂药物，静脉血栓一般口服抗凝药物。因此，要根据患者的病因，来决定究竟采用什么样的药物来保守治疗。如果血管堵塞的比较严重，就要到专业的科室进行血管造影、病情的评估，来判断是否需要外科的干预来打通血管。\n血管阻塞是由于各种原因造成血管内管腔狭窄，最终导致血管的闭塞、血流的中断。动脉血管堵塞会导致远端组织的供血不足，甚至缺血、坏死，严重者还会造成心肌梗死、脑梗死等严重的并发症，静脉血管的堵塞常常会引起静脉回流障碍。一般血管堵塞常见的原因是动脉粥样硬化、动脉血栓形成、静脉血栓形成，无论哪一种的血管堵塞，在临床上都建议积极处理。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
血栓是由于血管内血液的不正常凝集，导致了血管内血块的形成，会引起血流的中断，严重时会导致器官的缺血、坏死，或者静脉血栓导致的器官内淤血。因此，一旦临床上形成血栓，都需要积极处理，对于血栓是否可以消除，具体如下：\n1、可以消除：一般来说，如果是急性期的血栓，就是血栓形成的两周之内，通过一些介入的手段或者积极的抗凝、溶栓等治疗，部分血栓可以消除。\n2、不能完全消除：亚急性血栓，也就是在两周到两个月之内的血栓，完全消除的可能性比较低，经过医生的积极处理之后，可能会部分消除，血管有部分再通的可能。如果是慢性期的血栓，就是临床上大于三个月之外的血栓，这种完全消除的可能性不高，需要通过侧支循环的建立来改善症状，但是通过积极的治疗后，一般也不会造成严重的后果。\n在临床上，如果遇到血栓的病人，需要根据患者的自身情况，来选择合适的治疗手段。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
双下肢浮肿是一种常见的临床症状。浮肿就像发热一样，浮肿只是一个表象，需要探究浮肿的原因。常见浮肿的原因主要有以下几个方面。 第一、心功能不好。心功能不全造成的双下肢浮肿可伴有呼吸困难，端坐呼吸等心功能不全表现。 第二、肝功能不好。肝功能不好造成的浮肿，除双下肢浮肿外，还可能出现腹水、脾大、肝功能异常等临床表现。 第三、肾功能不全。肾功能不全是最常见的造成双下肢浮肿的原因。除此之外，可能检测到肾脏的器质性病变，尿频、尿急、尿痛等肾脏症状。 第四、下肢静脉回流不好。如已排除肝肾功以及心脏功能的不全之后，就可以考虑是下肢静脉回流不好造成的双下肢浮肿。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉曲张患者手术后的饮食，在临床上没有特殊禁忌，一般来说，静脉曲张手术后还是建议以清淡饮食为主。静脉曲张属于血管手术，在术中会存在一定程度的失血，因此建议患者可以术后吃补铁、补血的食物，比如大枣、菠菜、猪肝等。除此之外，还建议患者多食用新鲜的水果、蔬菜，多食用优质蛋白，以利于刀口的恢复。\n患者尤其需要注意的是，静脉曲张术后一定要杜绝辛辣、饮酒以及刺激性食物，如果患者对某一食物有过敏史，一定要注意坚决杜绝这种食物，以免造成术后的过敏，引起刀口的发炎、延迟愈合或者不愈合。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
下肢静脉栓塞的治疗主要包括急性期、亚急性期和慢性期的治疗。无论哪一阶段的下肢静脉栓塞，都需要长期规范的抗凝治疗。抗凝药至少疗程要在三个月到半年，并根据结果定期复查，调整用药。对于急性期的下肢静脉栓塞可以进行介入手术治疗，如导管内溶解血栓或机械吸栓。机械吸栓仅适用于急性的，中央型的下肢深静脉血栓形成，如髂股静脉的血栓形成。对于亚急性和慢性期的患者，规律的抗凝治疗之外，适当的压力治疗、药物促进静脉回流等治疗，也是辅助治疗下肢静脉血栓非常重要的手段。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉曲张是最为常见的一种浅静脉疾病，多数是由于静脉的瓣膜功能不全、静脉回流障碍导致静脉迂曲扩张。初期的静脉曲张表现为静脉的显露、毛细血管扩张或者是蜘蛛样的毛细血管，初期能用中药治疗好吗？答案否定，因为静脉曲张一旦形成，就属于器质性病变，中医中药传统的活血化瘀不能将器质性病变根治，只是在一定程度上可能会延缓静脉曲张的发展，但是中药在初期不能根治静脉曲张。\n静脉曲张初期，患者还是要规律的避免久坐久立，休息时把腿垫高，穿医用压力袜来延缓其进一步发展。如果静脉曲张进一步发展，就要到专业的血管外科进行系统、规范的治疗。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉曲张是由于浅表静脉回流不好造成的静脉迂曲扩张，静脉曲张的治疗上一般按摩没有明确的效果，除非是进行规律性、压力性的按摩，这种按摩可以帮助静脉回流，促进静脉血回流至心脏，对于缓解静脉曲张的症状、延缓静脉曲张发展有一定的效果。但是常见的按摩方式对于静脉曲张没有效果，并且如果按摩的手法不正确，甚至会造成静脉曲张合并出血、静脉炎等严重的并发症。\n一旦出现静脉曲张，除非是专业血管外科医生推荐的静脉曲张压力按摩仪，或者是正规厂家生产的压力治疗，推荐患者使用，其他的手法和按摩技巧在临床上不推荐使用。