汪洋

根据既往的手术病例、查阅文献、基因监测分析未发现巨指症有遗传倾向。导致巨指症发生的原因如下: 1、基因突变：对手术后切除的组织监测发现，该病可能与基因突变有关，而基因突变与饮食、周围环境等因素均相关； 2、全身性疾病、综合症：例如普罗特斯综合征可以引起巨指畸形； 3、血管性病变：克氏综合征同样可以引起巨指。

巨指症即患者的手指、脚趾较正常手指、脚趾大，全身未见其它症状，仅为单纯的脚趾、手指增大，临床可诊断为巨指。 巨指也可能是较罕见的疾病在脚或手上的表现，如普罗特斯综合征，是单侧肢体的嵌合性增生疾病，患者除脚趾、手指较正常人大之外，身体的其他方面可能也同样出现了异常，这种情况就需要家长、医生进行综合分析。

巨指症的治疗费用需视患者的具体情况决定： 1、病情轻微：无需治疗。患者只需观察、定期复查即可，费用较低； 2、静止型巨指症：患者行手术后，巨指即可能停止生长，单次手术费用在10000元左右，术后的康复辅助器具需要的支出较低； 3、进展型巨指症：患者病情复杂，可能需多次手术，单次手术的费用在10000元-15000元之间。

大拇指并指手术是较严重的并指手术，大拇指功能占40%-50%，大拇指和其它的指并在一起无法拿东西、影响生长发育。例如拿杯子时，就需要大拇指进行支撑。大拇指并指时，拇指与食指生长不一致，造成食指日益弯曲，时间长后较难分开，或分开后食指已严重畸形，处理较为棘手。大拇指并指较严重，故需及早做出判断，并接受手术治疗。

裂手畸形可以治疗，裂手畸形一般情况下在虎口位置会比较大，但是其它二、三指或者三、四指，如果很大这样就称为裂手畸形。治疗时要把比较大的指蹼，还有比较深的指蹼重新给缝合起来，在缝合的过程当中要注意指蹼的深浅，还要注意有无瘢痕。但是在治疗的过程当中需要有经验的医生进行治疗，如果第一次治疗时，指蹼变的过深，没有将其缝合成于正常指蹼一样，或者是缝的过浅，和正常的指蹼也不一样，这样的治疗效果较差。瘢痕如果放在指蹼里面，会与指蹼之间有粘连，粘连以后在活动过程当中，也会产生不舒服或者影响活动等。所以总体来说裂手畸形完全可以治疗，但是治疗的效果和孩子以后的功能恢复和美观恢复则需要有经验的医生来掌控。

缺指的治疗方法具体有以下几点： 1、用脚趾来补手指：如果缺拇指，拇指的功能非常重要，建议是可以牺牲脚趾来做拇指。如果手指头只有一个拇指，其它的指头都缺，最好用一个脚趾头再做1-2个，所以如果缺的比较多或者缺拇指，至少能够达到三个指头，可以用脚趾头来做；手指再造，可以尽量少牺牲脚趾，但是指甲一定要从脚上取； 2、孩子一岁半、两岁之前，可以从脚上取一截骨头塞到缺指处，这个时候可以不用移植血管骨头也能生长。脚可以从胯骨，再取一点骨头植到脚上，不会影响走路和跑步。查阅大量文献，移到手上有可能大概三个月或者半年以上，成活以后，再进行延长，叫拉长。移指时可以做重建关节，不牺牲脚趾头上的关节。拉长以后，手前面是没有指甲，如果需要做指甲可以尽量完善； 3、机械式的手指头，也是有很多功能。 所以综合目前有以上几种方法，而且也是比较成熟的方法，已经就应用到临床中的方法，能够来解决这个缺指孩子外观、美观和功能上的要求。

并指和多指是完全不等的概念，所谓的并指就是两个或者是两个以上的指头长在一起。多指最直观、最简单的一种说法，就是多长了一个指头，所以两者肯定有区别。并指是两个指头或者三个指头甚至五个指头并在一起，多指就是在五个指头以外多长了一个指头。但是有时候这两个概念又可以同时发生，多指和并指可以同时发生，有可能长了六个指头，但是六个指头有可能同时也长在一起，这样可以叫并指和多指并存，所以并指和多指是非常直观的概念，不需专业背景很深奥的理解。

婴儿多指是一种手部的先天性畸形，手部的先天性畸形产生的原因有很多，具体有以下几点： 1、多长一个手指头一般情况下是散发，即家族可能没有这种遗传性疾病，只是在怀孕后期，产生基因突变或者其它原因，产生多指。多指据研究还有查阅文献，引起的原因是有在怀孕4-8周的时候接触到放射线，4-8周时服用阿莫西林，吸烟，熬夜，这就是散发的原因； 2、遗传性、家族性原因，比如父母有，或者是兄弟姐妹有，甚至有可能非直系亲属有。 所以大概两个原因，先天性遗传和散发，在怀孕的4-8周的时候，是最容易出现小孩子先天性多指。

脚趾并指畸形治疗，如果非常简单，不影响功能，甚至外观、美观也没有多大影响，可以不用治疗。当然，也可以采用纹身掩盖。手术治疗需要把长在一起的脚趾头分开，一般情况下如果两个粘连的比较厉害，最好在初期发现孩子有并指的时候，多拉，多拽让皮肤松弛，皮肤松弛以后，后期在做手术的过程当中，有可能后期就不需要植皮，就不需要再损害其它的地方。

如果是简单的脚趾并指，甚至看不出来，可以不需要手术，当然，如果自己心里如果觉得接受不了，也是可以通过手术。其实现在还有一种方法就是可以纹身掩盖。但是如果确实是影响功能，建议做手术。因为现在社会，人与人之间的交流越来越多，而且夏天时游泳或者穿拖鞋会影响美观，而且心理也觉得不能接受，可以建议手术。还有大脚趾如果并指长在一起，如大脚趾和二脚趾完全长在一起，骨头有相连，有可能以后会影响功能，还是建议手术。