梁昱

早产儿和足月儿外观特点主要如下：1、皮肤：早产儿皮肤为酱紫、酱红色，而且皮肤有少许水肿，足月儿皮肤更为粉嫩。成熟足月儿身上基本较光滑，早产儿身上毳毛更多；2、头颅：足月孩子的头颅，占身体总长度1/4，早产儿头颅占身体总长度1/3，显得头更大。而且早产儿头发的发质，显得更细、软和乱；3、耳朵：早产儿耳廓较软，缺乏软骨，不易挺拔，且外耳廓的轮廓不清楚；4、乳腺：乳腺成熟的足月儿会有1个小结节，多数>4mm，平均为7mm。早产儿有时摸不到结节或结节特别小，多数<4mm；5、生殖器官：早产儿若为男孩，睾丸可能未降或未完全降落。女孩大阴唇不能够盖住小阴唇；6、指甲：早产儿手指和脚趾指甲很短，没有达到指尖。足月儿指甲较长，可达到指尖；7、足底纹路：早产儿足底纹路更少，脚底更光滑。

手足口病在全年都可以发病，通常春夏季是发病的高发时期，即4-8月份是发病率较高的时期。手足口属于肠道传染病，可以通过呼吸道、肠道，甚至皮肤传染。如果患儿的水疱破裂，污染衣服、玩具、餐具、环境等，其它儿童再接触疱液，也可以再得手足口病。所以在婴幼儿的集体性机构里，容易出现流行性手足口病发病的趋势。手足口病发病时，表现为手、足、口和臀部的皮疹，皮疹的特点是不疼、不痒，其实患儿也没有特殊感觉，并且皮疹不会结痂，痊愈以后不会留下疤痕，基本上痊愈以后不会有任何不适。手足口病通常都属于普通型，即只会出现皮疹，1周即可痊愈。个别少数情况下，可能有重症患儿伴发严重并发症，包括呼吸系统、循环系统的和中枢神经系统并发症。如患儿呼吸急促、口周发青或者血压低，出现惊厥、抽搐、头疼等，需要注意是否有并发症可能。

手足口病在全年四季都可以发病，但是常见在春、夏季，即4-7月份，是发病的高峰季节，尤其容易发生在3岁以下的婴幼儿。在部分集体性的托幼机构，经常出现流行性的发病趋势。传播途径是通过飞沫、呼吸道传播，还可以通过肠道，即粪口途径传播，还可以通过皮肤，即疱液接触传播。患儿手上的疱、嘴里的口水，都可以污染玩具、餐具、被褥等，如果正常的孩子接触，可能导致传染。手足口病多数属于普通型，1周以内可以痊愈，只是出现皮疹，较少发生并发症。如果重症患儿，可能出现循环系统、呼吸系统，甚至中枢神经系统的并发症，表现为呼吸较为浅快、呼吸困难、口周发紫、发干，还影响循环系统，导致心率过快，并且无力、血压低、手脚冰凉。如果神经系统感染，患儿还可能出现头疼、惊厥、抽搐等。如果出现上述症状，需要及时至医院，请医生鉴别诊断。

小儿患猩红热，在多数情况下需治疗7-10天，即7-10天可治愈，但存在一定的个体差异，部分孩子稍早，部分小儿稍晚。在存在并发症的时候，可能时间会更长，这与小儿就诊时间有关。同时与治疗是否及时、使用抗生素是否充分，以及自己的免疫力、抵抗力等有一定关系。小儿患猩红热先出现发热情况，1天以后身上就出现皮疹，称为鸡皮样疹。即出现较为细小、密密麻麻，如同鸡皮样的小疹子。而且身体充血较为严重，身体呈红色，按之退色，耳后、躯干，甚至全身都可以出现这类疹子。以青霉素以及青霉素类药物治疗较好，因其属于链球菌感染，所以需治疗充分、彻底。

小孩子体温的正常值为36℃-37℃，一般37℃-38℃称为低热，38℃-39℃称为中等发热，39℃-41℃称为高热，＞41℃称为超高热。小孩子体温升高的原因有以下几点：1、体温调节中枢不完善：小孩子的体温调节中枢发育不完善，体温非常容易出现波动的现象，还容易受到外界各种因素的影响，比如运动、吃奶、吃饭、哭、闹等，都能造成体温的增高。正常的小孩子哭、闹、跑之后可以试表，显示37.2℃或37.3℃，属于正常的范围；2、捂热综合征：1-2个月的小孩子，家长给其捂太多、穿太多、盖许多被子，就会出现捂热综合征，也会出现发热的现象，小孩子的散热功能受到影响。所以在给小孩子测体温时，一定尽量避免上述干扰因素，在吃完奶半小时以上，情绪稳定且穿着适当的情况下，再测体温，测出的就是一个比较精准的正常体温。

对于2岁以上的宝宝，正常情况下无需补充维生素AD及维生素D。维生素D可预防并治疗佝偻病，而维生素AD制剂也主要是补充维生素D，并且有少量的维生素A以帮助宝宝营养更均衡，但主要作用是摄入维生素D。对于2岁以内的宝宝需进行维生素D的补充，建议足月的宝宝在出生后15天开始补充，且每天补充400单位，到一岁时可每天补充600单位直到2岁。若属于早产的宝宝，应从生后第7天开始补充，每天补充600单位，到3个月时可以改为每天补充400单位，到1岁时再改为每天600单位，一直补充到2岁。正常的宝宝2岁后无需单独补充维生素D，因为2岁以前的宝宝生长发育较快，需要的营养素相对较多，而且2岁以内的宝宝营养摄入相对较少。而2岁以上的宝宝能够晒太阳且饮食较均衡，生长发育的速度较慢，所以依靠晒太阳及正常饮食基本能满足宝宝对维生素D的需求。此时若宝宝并无特殊情况，则无需再补充维生素D或维生素AD。

婴儿进行核磁共振、CT等检查时，常因不能配合而需注射镇静剂，一般正常剂量使用多无明显副作用，个别患儿出现相关副作用如下所示：1、过敏：部分婴儿可能对镇静剂过敏，前1-2次使用时可能出现皮疹或局部红肿现象；2、巨幼红细胞性贫血：部分婴儿可能出现巨幼红细胞性贫血，即叶酸缺乏导致，但属于罕见现象；3、肾功能改变：所有药物需经过肝脏代谢、肾脏排泄，如果婴儿肝肾功能不佳，则需注意监测肾功能。此外，如果长期使用镇静剂，如部分特殊婴儿可能存在肿瘤，需进行化疗等治疗，经常需复查相关检查，此时使用镇静剂次数较多或较频繁，可出现耐药现象，表现为最初使用时婴儿睡眠较好，此后使用因为耐药可能无法入睡。家长应在检查前让婴儿处于缺觉、疲劳状态，此时使用镇静剂可发挥较好效果，以顺利完成检查。

11个月宝宝可少量喝豆浆，但不可大量喝或替代奶水，通常1-2次/周即可。宝宝添加辅食的过程如下：1、4-6个月：开始添加辅食，可添加富含铁类的米粉及干泥、蔬菜泥等；2、7-9个月：随宝宝乳牙萌出及消化能力增加，可摄入更多其他食物，如煮得软烂的粥、剁碎的蔬菜、肉松，均可正常食用；3、10-11个：此时可添加更多辅食，这时将豆浆作为辅食添加，约50ml不存在问题，但是第一次喝完，应参考宝宝反应情况，多数宝宝可耐受，少数宝宝可出现胀气、肚子不舒服、放屁等情况，可间隔一段时间再次添加或避免让宝宝饮用豆浆。

小儿氨酚黄那敏颗粒是儿童时期比较常用的治感冒药物，为非处方药，自己可以到药店买，不一定通过医生开处方才能够买到的一种药物。小儿氨酚黄那敏颗粒为复合制剂，含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄，其作用有以下几种：1、对乙酰氨基酚：体温＞38.5℃需要吃退热药时，对乙酰氨基酚是氨酚黄达敏颗粒中退热成分的药物，有退热作用；2、马来酸氯苯那敏：主要有抗过敏作用，缓解小儿喷嚏、鼻涕等卡他症状的效果较好。但对1岁以下的小儿建议慎用，可以不使用时尽量不用；3、人工牛黄：人工牛黄有镇静作用，可用于治疗小儿发热导致高热、惊厥的症状。退热药的用法是必要时吃，非按顿吃，小儿氨酚黄那敏颗粒与退热药不能重复服用，比如晚上9点服用一次氨酚黄那敏颗粒后，再次出现发热的症状，不可再服用美林即布洛芬混悬液，避免增加药物副作用的风险。另外，对药物有过敏反应的患者，也要注意慎用。

10个月宝宝营养不良，常见表现如下： 1、体重不增：1岁以内宝宝体重增加比较快，可能每个月甚至每周均会给宝宝称体重，通常10个月左右的宝宝每周可增长50-80g。如果发现宝宝体重不增，可能过一段时间后发现体重有所下降，则属于营养不良的早期表现；2、皮下脂肪变薄：皮下脂肪较常测量的位置为肚脐旁边，对锁骨中线位置，捏起皮肤会感觉到皮下脂肪较少，标准用卡尺测量会比正常宝宝数值低；3、其他情况：如果营养不良持续时间较长，家长并未进行过多干预，则宝宝身高也会受到影响，比正常宝宝矮。皮肤也会出现干燥、粗糙、没有光泽等表现，头发也处于枯黄状态。此外，神经系统会出现变化，宝宝比较烦躁且反应迟钝等。