柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
甲亢性心肌病是可以痊愈的，如果积极治愈甲亢，心肌病也会得到恢复，在治疗甲亢方面，有手术进行甲状腺切除以及碘131的治疗，通过两种治疗的方式，都能够抑制甲状腺亢进的情况。在心肌病的治疗上，要以强心、利尿以及营养心肌为主，在药物的选择上有地高辛、螺内酯、西地兰、米力农、新活素等等，通过这些治疗最大程度的改善患者出现心功能不全的情况，预防心律失常的出现。在服用药物的同时，要做好定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病分为很多类型，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻性心肌病、缺血性心肌病，这些心肌病都是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎等造成心肌不可逆的损伤，在心肌病后期可出现严重心衰以及心律失常。在治疗的药物方面，主要是以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主，比如米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等，这些药物都可以使人体的心脏收缩以及舒张功能加强，可以减轻不适症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血可以引起早搏。心肌缺血主要是因为冠脉的狭窄而导致心脏的供血不足，造成心脏的收缩以及舒张功能的减退，如果心肌缺血长时间引起患者的心功能减退，甚至严重的心衰，这样会造成室性房性心律失常，就是所谓的早搏。心房颤动以及更严重的比如室扑或者室颤等情况，如果出现早搏的情况，首先要积极的根治原发病，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影可以明确管腔狭窄的程度，如果管腔狭窄小于70%，可以药物保守治疗；如果大于70%需要进行植入手术的治疗。另外还可以服用稳心的颗粒，每日三次，每次一袋，一个月为一个疗程，这样也可以改善早搏的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
传统的主动脉夹层分型方法应用最为广泛的是Stanford的分型和Debakey分型。\nDebakey根据病变的部位和扩展范围，将本病分为三型，一型是内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见。二型为内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或者主动脉弓。三型是内膜破口位于降主动脉的峡部，扩展范围累及降主动脉和腹主动脉。\n而Stanford大学的Daily将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型，凡升主动脉受累及者为A型，又称近端型。凡是病变始于降主动脉者为B型，又称远端型。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层Ⅰ型非常严重，因为主动脉夹层的Ⅰ型主要累及升主动脉，可能会造成升主动脉的破裂，导致病人的死亡。如果出现主动脉夹层Ⅰ型的情况，首先要尽快的赶往医院，通过冠脉以及胸主动脉、腹主动脉CTA来明确主动脉夹层的部位、大小以及严重的程度，根据这些结果来决定下一步的治疗方案。主动脉夹层Ⅰ型，需要手术的治疗，手术的方案需要升主动脉人工血管的置换，用人工血管来代替本身不健康的血管。在手术后需要长期服用强心利尿的药物，定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层Ⅰ型病情比较严重，属于从升主动脉、主动脉弓、降主动脉都有病变的情况。在手术治疗方面需要进行人工血管替换，在升主动脉、主动脉弓进行人工血管替换后，还要进行降主动脉的覆膜支架植入的治疗，所以手术难度比较大，费用比较高。另外，本身主动脉夹层的风险性也比较大，可能患者会有人财两空的风险。所以一旦出现主动脉夹层，立即要前往医院进行治疗，通过和医师沟通病情的严重程度考虑是否进行手术治疗。如果手术顺利，在手术结束后还需要进行强心、利尿、营养心肌的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病，属于心肌病的一种分型，其他的分型还有肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、限制型心肌病、病毒型心肌病以及围产期心肌病。扩张型心肌病引起的原因，一般是由于其他的心脏基础的疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等，这些疾病没有及时的治疗，而造成心肌的损伤。在扩张型心肌病的治疗方面，主要是以强心、利尿的药物治疗为主，比如西地兰、地高辛、螺内酯等药物。在服用药物的同时，还要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，才能最大限度延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是可以保守治疗的，但是，要根据主动脉夹层的分型，进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗，保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上，可以选择保守治疗。A型和B型之分，主要是以主动脉破口的位置而定的。如果主动脉破口的位置，在左侧锁骨下动脉以远，属于B型的夹层，可以保守的治疗，需要卧床4-6周，定期的复查，观察破口改变的情况。如果是主动脉夹层A型，就需要进行手术治疗，包括升主动脉以及主动脉弓的置换，费用比较高，手术操作也比较复杂。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等心血管外科
心血管的介入手术是一项比较系统的高风险的手术，主要是通过股动脉或者股静脉的穿刺，用导丝深入心脏病变的部位给予封堵器的释放来完成新血管的介入手术

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压在临床中的诊断方法，主要是以测量血压为主，每天测量2-3次，连续测量5-7天，利用测量值进行记录，这样可以诊断高血压。血压值的范围，高压也就是收缩压≥140mmHg，低压也就是舒张压≥90mmHg时，在此范围以上都属于高血压的范畴。\n一旦诊断为高血压，应该积极治疗，在生活上进行调理，应该以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果，加上合理的有氧运动，可以使血压稳定在一个理想的水平。