杨高云

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
涂抹式的水光，往往透明质酸的分子更小，以便于透入皮肤。但是皮肤屏障非常致密，一般的化妆品或者大分子的混合物不容易进入到皮下。水光成分主要是透明质酸，涂抹式的透明质酸进入皮下的量无法和真正的水光枪进入到皮下的量相比。涂抹式的水光虽然有诸多优点，但是在效果上不及真正有针头水光枪的效果。涂抹式的水光相对比较简单，主要成分是透明质酸，也有加入皮肤美白营养的成份。在涂抹式水光应用之前，要进行面部的清洁，洁面之后再涂抹水光，按不同厂家水光的时间要求，在面部要停留一定的时间段，之后才能进行下一步的清洗、化妆等等。涂抹式的水光不需要针头注射，没有对表皮的破坏，相对涂抹式的水光成份用完之后，护理就非常简单，也不需要去涂抹消炎药膏，也不需要过度去禁忌发物、刺激物，但是无论是有针水光还是无针水光，在用完水光枪之后一定要注意防晒，日光的照射会让水光枪的效果大打折扣。水光枪之后，无论是有针也好，还是涂抹式的水光枪之后，一定要注意防晒。比较自动水光和无针式的水光，建议用有针的自动水光枪来进行美容治疗，效果更好。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
超声刀近年在医疗美容领域非常流行，也是非常有效的美容手段，是近几年由美国的科学家研发出来的美容手段。大概原理是通过超声波在一定的深度多点聚集，使点的温度高达60℃或者65℃。由于超声在接触皮肤的部位没有聚合，只是到一定的深度皮下或筋膜层才能有多点聚集，表面不伤害到皮肤。在不同的深度进行多点线状的凝集，比如作用于面部，可以造成面部的SMAS层多点凝集。然后为SMAS层的多点凝集经过反复的超声刀治疗，可以使整个SMAS层，皮下组织造成收紧，皮下组织筋膜层收紧出来的效果就是使皮肤进行提升。是不用开刀、几乎无创的面部提升新发明的医疗美容手段。往往在做完的即刻，两侧面部进行对比就可看出提升效果。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
超声刀是近几年医疗美容领域新的医疗美容手段，由美国专家或者科学家研发出来，主要原理就是在利用超声在皮肤下不同的深度层次达到线状、点状的多点凝集。在每点的位置超声能量汇聚在一起，使局部的皮肤温度达到60℃、65℃。多点凝集是不用开刀可以达到面部提升的非常好的无创美容手段。尽管超声刀有优点，但不可以随便乱做，必须经过正规的医生选择皮肤，即合适部位来做超声刀的治疗或者美容。皮肤下面有很多神经、血管分布，有些部位有密集的神经分布，甚至非常表浅，超声刀做到的地方可以造成神经的损伤，严重的导致面瘫，或者做得太浅，造成面部表面淤斑、红肿，甚至丘疹出现，长期可以出现结节。超声刀一定要选择正规的医生或者专家来操作，操作部位要求非常精密，在面部的安全区域来做。另外超声刀做完之后，皮肤的质地可能有轻度改善。超声刀是医疗美容方面非常好的医疗美容手段，建议大家可以尝试治疗。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
超声刀在使用当中也有副作用需要注意，即刻的副作用就是在超声刀治疗期间，求美者可能会感觉到局部皮肤或者皮下有疼痛感，常规要给求美者做局部的麻醉的处理，即局部外涂麻药膏。外涂麻膏最主要是减轻表皮的疼痛，而超声刀是作用于皮下甚至更深，比如SMAS层，或者筋膜层，表皮涂抹麻药起的作用不是很明显，在治疗过程当中求美者会感觉到超声刀治疗的部位会有疼痛感。疼痛感是因人而异，总而言之有轻度或者中度的疼痛感，这是即刻的副作用。治疗完后，个别的人会觉得局部有肿胀，甚至轻度的红肿，出现轻度的疼痛或者轻度的麻木，偶尔会见到，这是超声刀第二个方面的副作用。最大的副作用，当没有找到理想的医生来做，操作不正规时，潜在的危险较大，在面部只有一部分区域可以做超声刀，许多的部位不适合做超声刀。皮肤部分的部位有密集神经、血管在皮下，部位避免超声刀治疗。超声刀在皮肤底下形成线状的多点凝集，有时势必会破坏皮下的神经末梢甚至血管，可能造成病人局部感觉异常，甚至局部神经支配失灵，出现麻木，甚至出现面部的偏瘫。建议超声治疗一定要找正规的医生。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
超声刀的治疗，主要是从皮下一直到深达筋膜层，比如面部的SMAS筋膜层，使皮下组织或者筋膜层达到点状的密集凝集，凝集之后造成皮肤的紧致或者提升。效果一般可以维持两三年，和做的功率、发的密集程度相关。功率偏大可能超声刀做得密集度较多，相对持续时间较长。超声刀密集度比较稀疏，做的能量比较低，持续的时间较短。不建议求美者做完超声刀两三个月再进行第二次治疗，时间太近、太密集不好。进行第二次超声刀治疗可以使原有的皮肤紧致提升进一步明显，但是一般建议求美者在一年或者一年以上再进行第二次超声刀治疗。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣是性传播的疾病，是由乳头瘤病毒传染造成的，叫HPV，有不同类型，有高危型、低危性。有不同种的传播途径，主要传播途径通过性生活传播。通过常规性生活途径传播，最容易发生病变部位男性龟头，生殖器部位和女性的阴道口、阴道壁、宫颈、前庭等。也有特殊情况发生在肛门周围，以及直肠内。如果接触尖锐湿疣病人分泌物后，若阴部或者生殖器部位破损，也有可能进入到皮肤或者黏膜内，进入到体内，诱发尖锐湿疣的症状，改变。医源性传播很少，正规医院一般不会发生，因为在皮肤科最常见的病人就诊科室是皮肤性病科或者皮肤科。如果到非正规的医疗机构，有可能通过医源性的检查，传染病毒也是有可能的。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣是一种性传播疾病，主要通过性途径传播，主要发生在如男性的生殖器部位，龟头部位、包皮部位、包皮内外侧。女性发生在阴道口、前庭或者联合部位。也可以发生在阴道壁或者宫颈部位，宫颈部位发生病毒，可能潜在的会发展成为宫颈癌，特别高危型病毒感染后。主要通过性途径传染。如肛交，可能造成肛门周围或者直肠内的病毒感染。可在肛门周围或者直肠内有病毒感染之后的增生物，典型菜花状增生物，疾病中期、晚期会增生的非常大。可能在直肠内。临床中偶尔会见到口腔里面病毒感染，口交后通过途径也可能感染到病毒。归纳主要是性途径传播。特别少的一种情况是母婴传播，女性的阴部、阴道口、阴道内有病毒感染之后，分娩时，造成局部增生物的破损，皮肤或者黏膜破损也可能造成病毒的感染。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣由于乳头瘤病毒感染造成的，简称HPV病毒。有不同的亚型，主要通过性途径传染，也可能通过其他特殊途径传染。尖锐湿疣危害较大，主要有生理性和心理性。生理性如感染病毒，容易感染配偶，或者性伴侣，甚至有可能传染家人。长期不愈或者久治不愈，长期病毒感染后，在女性可以诱发宫颈癌，这是高危型病毒，HPV病毒感染后，可以诱发宫颈癌。有报道，男性出现生殖器癌，情况相对少见，因为生理结构特殊性，女性癌变的几率更大。在生活中，特别是在性生活中，疣主要长在生殖器部位，严重影响患者性生活。有时出现性生活出血、不适、疼痛，危害非常大。当病人来院治疗，要注重心理的疏导。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣是性传播疾病，主要由乳头瘤病毒感染造成。乳头瘤病毒有高危型、低危型，被高危型的病毒感染后，女性有可能诱发宫颈癌，极少数男性也可以出现生殖器的癌变。病毒感染检测时往往可以用检测病毒的手段检测，临床有不同的检测方法，感染病毒后，组织细胞会快速分解、繁殖、增殖。组织形态的改变变成菜花状或者鸡冠状。通过肉眼或者放大镜，可以做出诊断。如果增生不典型，可以用醋酸白试验。5%冰醋酸，局部涂抹，数分钟之后观察，往往感染病毒的组织黏膜会变白，有助于确诊。极少数进行病理的检查。目前临床上很少病理检查，绝大部分通过肉眼或者醋白试验就可以确诊。如PCR的方法，蛋白印迹方法。用特殊的一个设备，提取局部的分泌物或者脱落的组织、黏膜、细胞，然后再通过分子生物学的方法做一个检测。可以扩增出或者检测出病人体内或者组织、分泌物中有病毒的感染。检测目前在临床上用的非常广泛，尖锐湿疣发展到晚期严重时，进行组织病理检测，取局部的增生组织，进行组织切片，显微镜下观察。主要鉴别，第一、是不是尖锐湿疣；第二、是不是有癌变的可能。主要排除是否有癌变，用组织病变的检查，一般在临床上组织病理检查是比较少的。

讲解医师：杨高云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣由乳头瘤病毒感染造成的，病毒简称为HPV，有好多种的亚型。感染病毒患者在感染的部位，最常见如性接触部位、生殖器部位可以出现异常增生物，增生物形态最常见的或者最典型菜花状或者鸡冠状增生。对从生理上、心理造成了极大影响或者危害。但不要有太多的焦虑、负担，疾病完全可以治愈，甚至可以比较迅速的治愈。治疗方法是有多种方面，简单的归纳，早期可以用冷冻的方法。近几年进一步的发展，激光方法可以增生的组织去除掉。还有用电凝方法，将增生组织去掉，病毒感染没有彻底根治，当疣体巨大时，可能借助外科手术切除办法，不能完全的清除感染的病毒。需要再配合后续的下一步的治疗。包括外用药物涂抹，有中药有西药，我国研发中药制剂可以抑制病毒的增生，使疣体缩小甚至脱落。外用西药如咪喹莫特等软膏，可以抑制病毒、增生的组织。涂抹药物后，坚持才将遗留的病毒脱落掉，或者去除干净。外用药物治疗一定要到正规的医院找正规的专家或者医生指导用药。还有一种近几年比较流行有效方法是光动力治疗，先给感染的组织局部涂抹光敏剂，涂抹完光敏剂之后，大概三到四个小时之内进行光照治疗。感染病毒组织或者细胞对光照是非常敏感，从而达到有效的抑制细胞或者组织增生，造成一个疣体的脱落、萎缩。