杨维

讲解医师：杨维玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院皮肤性病科
水光针的主要成分因人而异，最初作用是补水，做水光针后皮肤显得水嫩、丰满，皮肤含水分很多，以玻尿酸为主，它可以锁水，更要加强补水，皮肤显得很光泽、丰满、靓丽，还有除皱作用。使用的过程当中发现，注射美白产品可以使皮肤暗黄，带有色素得到明显改善，如左旋维C、氨甲环酸等，起到美白的效果。可以加肉毒素，肉毒素是解决活动性皱纹，如微笑纹、抬头纹，鱼尾纹、皱眉纹等，起到除皱和嫩肤的作用。

部分肥胖患者亲人说其晚上打呼噜很响、呼吸中断，需要到医院去做睡眠呼吸监测，可能存在睡眠呼吸暂停。这和肥胖、局部呼吸道黏膜增厚有关。如检测出具有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉时需要放无创呼吸机，以避免呼吸停止时间过长，引起心跳骤停，甚至引发生命危险。 肥胖病人要特别重视，因为肥胖会引起一系列问题，需要长期坚持减脂，有效的把体重减下来，体重减下来后呼吸道黏膜会变得不是很厚，相应呼吸不畅症状也会缓解，肥胖病人晚上睡眠时可以请身边亲人听一下有没有鼾声、存在呼吸不畅情况，如果有，请立即就医。

小朋友胖首先要关注饮食结构，是不是经常吃甜食、巧克力、油炸食品、高热量食物。部分小朋友喜欢喝饮料、不喝水，如果有这些饮食习惯，一定要纠正。小朋友肥胖进而会引发性早熟，可引起孩子过早发育，导致小孩以后身高偏矮。 部分小孩先天肥胖，可能是父母遗传，应加强锻炼，另外可以通过中药辅助来帮助减肥。可做胃部手术降低食欲达到减肥目的，但不推崇，因为胃部手术为刀伤，对胃部、脾胃功能影响很大，可导致脾虚，脾胃功能减弱。建议用中药调理代谢功能，达到减肥作用。 小孩减肥相对容易，因为小朋友活动量、消耗比较大。但是在饮食上必须控制高油、高糖，减少肉类摄入，多吃蔬菜、水果，在饮食健康的情况下加强锻炼，小朋友体重才会慢慢下降到正常。

慢性结肠炎主要诱因是饮食、感染外邪、情绪、素体虚弱，注意事项如下： 1、注意加强锻炼、养生，如可以打太极拳、练八段锦，有助于结肠炎恢复； 2、肠道疾病和饮食息息相关，所以要特别注意饮食，要尽量少吃对肠道有刺激性的食物，特别是辛辣食物，比如辣椒、蒜、韭菜，是诱发因素，也是病因。要把该病因消除，才能控制症状，促进疾病好转。慢性结肠炎病人不能受凉，部分慢性结肠炎病人，受凉、吃冷饮后容易拉肚子，结肠炎会急性发作，需要控制不饮食寒冷食物。吃太辣的刺激性食物，会刺激溃疡、加重黏膜充血水肿，延缓愈合，所以要特别注意饮食； 3、情绪也是慢性结肠炎的诱发因素，容易暴躁或者郁郁寡欢都会影响肠道功能，肝失疏泄、肝气犯胃对肠道功能也会有影响，引起腹泻。部分病人一紧张就会拉肚子，这是情志失调引起肠道功能紊乱的典型表现。

关于慢性结肠炎大便是否一定会有血，具体如下： 1、慢性结肠炎溃疡较大时可能会出现，一般不会出现肉眼血； 2、大便常规检查的隐血试验阳性不一定出现，因为慢性结肠炎只是充血水肿，肠道黏膜没有糜烂、渗出、出血，大便隐血为阴性。如果慢性结肠炎较严重，结肠黏膜损伤较严重，可出现糜烂甚至溃疡，溃疡面会出血，这时大便常规检查会出现隐血阳性。如果出现大便隐血阳性，一定要到医院复查，并且做相关检查，比如做肠镜来确定有没有慢性结肠炎或者结肠息肉、结肠肿瘤。结肠肿瘤非常高发，一定要重视粪便常规检查，这非常有必要。

溃疡性结肠炎是遗传、免疫以及细菌感染多方面因素引起的炎症性肠病，在直系亲属中有15%-30%的遗传性。溃疡性结肠炎主要是免疫功能失调的炎症性肠病，遗传只是部分原因。如果父母或者祖辈有溃疡性结肠炎，不必过于担心。从中医角度上讲，可以治未病，即先应用中药调护预防结肠炎发作。 精神因素是溃疡性结肠炎的重要诱发因素，现在工作压力较大，因此年轻人患溃疡性结肠炎较多，一定要注意情志调节。如焦虑、抑郁时，要注意情绪释放，调节情绪，或者吃疏肝解郁的中药来调节情绪，有预防溃疡性结肠炎发作的功效。

溃疡性结肠炎是炎症性肠病，病因尚不明确，可能是免疫失调引起，属于免疫系统问题，有一定遗传性。溃疡性结肠炎病人大便标本中未找到细菌，但细菌感染属于诱发因素，所以溃疡性结肠炎和细菌感染有一定关系。总体来讲，溃疡性结肠炎是多因素引起的炎症性肠病，并不仅是细菌感染，和免疫、遗传、精神因素有关系。 细菌感染的肠道疾病有很多，比如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、急性肠炎都是细菌感染引起的急性肠功能紊乱，需要和溃疡性结肠炎鉴别。如果是溃疡性结肠炎病人，要预防细菌感染，因为细菌感染会加剧或诱发溃疡性结肠炎的病情和症状。细菌感染不是溃疡性结肠炎的单纯病因，但是为诱发因素。

目前先天性肝母细胞瘤有很大几率可以在临产前，尤其是超声检查时被发现，影响产前超声肝母细胞瘤检出率的因素如下： 1、客观因素：胎龄、胎儿体位、子宫内羊水量以及孕妇腹部脂肪厚度等； 2、主观因素：如产前检查或产前超声主检医生对于肝母细胞瘤的熟悉程度。 上述因素都决定或影响产前超声检查时先天性肝母细胞瘤的发现。对于在产前检查高度怀疑肝脏肿瘤或者是肝母细胞瘤的患者，除超声之外，可以在征得孕妇同意的前提下进行胎儿核磁检查，以进一步判断和鉴别肝脏肿瘤或者肝母细胞瘤的可能性。

肝母细胞瘤好发于年龄较小的儿童，根据国内外不同研究机构的大规模统计，多数报告提示4-5岁以内是肝母细胞瘤的好发年龄。不同数据来源和研究机构的统计结果有所差异，但总体是在5岁以内。 另外，最新的临床危险度分组将8岁以下肝母细胞瘤患者作为预后较差的高危因素。也从侧面反映出大部分患者发病年龄较低，基本在婴幼儿期或者学龄前期。由于发病年龄较低，患儿表达能力不强，故需要家长多加观察，尽早从生活迹象中发现肝母细胞瘤的存在。

讲解医师：杨维玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院皮肤性病科
水光针的治疗是通过仪器设备，把需要的营养和液体成分注入到皮内或皮下。涂抹的方式只是把药液涂抹在皮肤表面，然后吸收，渗透到皮肤组织，因为皮肤有皮肤屏障，通过仪器注入没有障碍，把药液准确的注入到皮肤内，能够达到效果。涂抹需要吸收，要求涂抹液要有透皮吸收的能力，能够带着这些有效成分进入到体内，效果才能显现。屏障功能阻碍限制效果肯定不如水光针效果好，但到目前为止，还没有发现有涂抹式能够代替水光针的产品。