杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌出现缺血、损伤以及坏死，是由于急性心肌梗死以后出现的。缺血主要是表现为T波倒置，损伤是指ST段改变。如果是急性ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段呈弓背上抬，与T波相连。若是非ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段压低。坏死是指面向梗死区的心肌出现坏死性Q波，只是表现在急性ST段抬高型心肌梗死病人的心电图表现上。出现心肌缺血、坏死的典型心电图表现后需要及时医院就诊，快速开通闭塞或者严重狭窄的血管，恢复心肌血流，改善患者预后。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压、低血糖的人不建议献血，因为反复出现低血压、低血糖症状的人群，体质比较偏弱，或由于某些慢性疾病导致的，所以对于突然献血在400ml左右，很容易出现严重的低血压反应，低血压可能会导致严重的休克状态。所以对于低血压、低血糖的人群，尽量的不要献血，保护自己的身体。在平时生活中，低血压、低血糖的人群也要注意，不要出现过度的体位变化，导致黑蒙、晕厥等情况。对于反复发生低血糖的人群，要明确胰岛功能以及胰腺彩超的检查，排除是不是由于胰腺的异常，导致的低血糖发生。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
动脉粥样硬化指数是评价动脉粥样硬化严重程度的一个标准，正常值是小于4，数值越小说明动脉粥样硬化的程度越轻，如果超过4则说明存在一定的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化在指数测量方面主要与血脂有关。所以建议患者在45岁以后要每年检测1次血脂，来评估动脉粥样硬化指数。在平时生活中，患者可以通过改善不良的生活习惯来预防动脉粥样硬化，比如控制好血糖、血脂以及血压，建议低盐、低脂饮食，每天的钠盐摄入量小于6克，少吃或者不吃肥肉、油脂含量高的食物。建议坚持每周3-5次的规律运动，可以有效的防止动脉粥样硬化的发生，同时也要控制好体重、戒烟、限制饮酒。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
肺心病患者在平时饮食上一般没有特殊禁忌，像海鲜类的食物或者葱、姜、蒜等有可能诱发局部过敏反应，导致气管痉挛尽量不要吃。在平时主要是清淡饮食为主，好消化的蔬菜和水果以及淀粉类食物、瘦肉都是比较推荐的，像深色的蔬菜菠菜、油菜、胡萝卜、西红柿等等都可以，而像水果没有特殊禁忌，苹果、梨、柚子等都可以选择。肺心病患者在平时主要是预防感冒受凉从而诱发的心衰症状，一定要注意保暖，在夏天或者天气比较好时可以适当的户外运动。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。如果是原发孔型房间隔缺损，需要看患儿的心脏是否合并其他畸形，这种情况下需要进行外科手术干预。如果是继发孔型房间隔缺损，缺损5mm，在1.5岁之前3-8mm的缺损有些会自行闭合，一般自行闭合的年龄在7个月到6岁之间。如果无法自行闭合，这也达到了行封堵介入治疗的指征，一般3岁以后缺损大于5mm，小于36mm的患儿，可行房间隔缺损介入封堵治疗。平时注意监测心脏彩超，以发现有无其他心脏畸形。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
扩张型心肌病是最常见的一种心肌病类型，是原因不明的一种左心室或双心室扩大，伴有心室的收缩功能不良，有的患者在后期会逐渐出现心衰的症状。心脏彩超以及X线等检查，是扩张型心肌病主要的辅助检查。在心脏彩超上可发现患者的心腔变大、心室变薄、射血分数降低，以及由于心腔扩大导致二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，在胸片上可发现心胸比增大。扩张型心肌病在治疗上主要是应用改善心室重构，改善患者预后，延长患者寿命的药物以及改善症状的药物。代表性的有美托洛尔、缬沙坦、螺内酯以及呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
窦房传导阻滞主要是由于各种原因导致的窦房结组织病变，从而出现性心电活动的紊乱。窦房传导阻滞如果是一度和二度窦房传导阻滞，多数情况下是暂时出现的，主要是纠正病因为主，如果有明确的病因，比如是心肌的缺血、心律失常、药物的中毒，或者是高钾血症以及严重的迷走神经张力增高等导致的，主要以根治病因为主。而二度二型窦房传导阻滞或者是三度窦房传导阻滞，患者可能会反复出现的头晕、黑蒙、晕厥等，这种情况下除了在治疗原发病以外，有些患者可能需要及时的应用阿托品以及其他的升心率的药物。严重的高度窦房传导阻滞无法用药物纠正时，可能需要植入临时起搏器或者永久起搏器，来预防患者的心跳停搏。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
肺动脉瓣狭窄是一种比较少见的先天性心脏病，一般肺动脉瓣狭窄多数属于单纯性的肺动脉瓣狭窄，有些患者可能会合并先天性心脏病的其它畸形，比如法洛四联症等。轻度的肺动脉瓣狭窄患者平时可没有症状，有些患者可能仅表现为活动耐量下降，比如剧烈活动后的气促、心慌等症状，行心脏彩超检查可以明确诊断。在查体时可发现肺动脉瓣听诊区的吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣狭窄轻度的话，如果患者没有特殊症状，相关的心脏彩超检查没有严重的右心负荷增加等情况，可以暂时随访观察，无需特殊治疗。如果患者突然出现心慌、气急的情况，可能是严重的右心衰，这种情况下建议患者及时治疗。

甲状腺球蛋白抗体英文缩写是TGAb，TGAb高常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本病。部分正常人群也可以检出TGAb高，但慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者体内TGAb的滴度高于正常人。该抗体的长期存在可刺激甲状腺组织，造成一过性甲亢、甲减、亚临床甲减、亚临床甲亢等。如果发现TGAb升高，可定期做甲状腺功能检查、甲状腺超声，进一步明确是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，根据甲状腺的情况进行不同处理。对于TGAb抗体高，通常临床查甲功七项，要看一下过氧化物酶抗体，再结合甲状腺超声，每过1个月或2个月进行观察对比，具体看情况再做进一步处理。

新生儿肺炎的检查如下： 1、实验室检查：以血常规检查为主，主要看白细胞、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、嗜酸性粒细胞比例这些。细菌性肺炎可见白细胞、中性粒细胞计数的增高，并且可以出现核左移，细胞有中毒颗粒；病毒性肺炎和其它型的肺炎，白细胞计数可以没有明显的变化； 2、胸部X线片：可以直接反映患儿肺部病变的情况，是诊断肺炎的重要依据。如果肺叶、肺段分布的炎性浸润影，则高度提示是细菌性肺炎。如果出现空洞性的浸润，则常见于金葡菌或者真菌的感染； 3、病原学检查：可以做痰的涂片或者痰培养，操作简便、无创，同时可以明确致病菌的种类。