杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
治疗支气管扩张的药物主要可以分为四类：一、抗生素，可以根据病人的痰细菌培养及药敏实验结果选择敏感的抗生素，临床上用的比较多的包括盐酸莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠等。二、止咳祛痰药物，可以选择氨溴索、溴己新等。三、平喘药物，可以选择二羟丙茶碱、多索茶碱等，同时联合支气管扩张剂以及糖皮质激素雾化吸入，例如吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入。四、止血药物，咯血量比较少的患者可以口服云南白药，如果咯血量比较多可以使用垂体后叶素、酚妥拉明来止血治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗，二者最大的区别在于注射人群的年龄，可以根据年龄来选择适合自己的肺炎疫苗。23价肺炎疫苗适合两岁以上的人群，而两岁以下的婴幼儿，由于注射疫苗后产生抗体的能力较差，13价肺炎疫苗更适用于两岁以下的宝宝。23价肺炎疫苗相比13价疫苗的预防范围更广，两个疫苗都是为了预防肺炎球菌感染引起的肺炎。但是在注射后也会出现不良反应，例如发热，注射部位的红肿、食欲减退等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
成人肺炎发烧一般可以持续3天左右，但是具体还要结合病人的个人体质、感染毒性以及治疗疗效进行判断。感染比较重的病人在感染没得到有效的控制之前可以持续发热1-2周甚至更长的时间，所以这类肺炎发热的病人一定要尽早选择广谱的抗菌药物控制感染。如果用药3天后发热症状没有明显好转需要及时调整用药，也可以通过痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，当肺部感染得到充分有效的治疗以后发热的症状才会得到缓解。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
感冒的时候会导致耳朵疼，因为感冒主要引起鼻咽部的症状，病毒或者细菌可以刺激上呼吸道而出现一些症状，而鼻咽部与咽鼓管相连，所以有时病原体逆行可以通过咽鼓管导致中耳炎的发生。在治疗上要积极的治疗感冒，可以针对感冒的病原体选择对应的药物，如果是病毒感染引起的可以服用利巴韦林、奥司他韦等药物治疗，如果是细菌感染引起的可以选择阿莫西林、头孢克肟等抗生素，如果合并了中耳炎可以使用上面两种抗生素，也可以在局部滴注消炎的眼药水进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等呼吸内科
支气管扩张是指一支或多支近端支气管，和中等大小支气管管壁组织破坏，造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要发病因素为支气管肺组织的感染和支气管阻塞感

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗，二者最大的区别在于注射人群的年龄，可以根据年龄来选择适合自己的肺炎疫苗。23价肺炎疫苗适合两岁以上的人群，而两岁以下的婴幼儿，由于注射疫苗后产生抗体的能力较差，13价肺炎疫苗更适用于两岁以下的宝宝。23价肺炎疫苗相比13价疫苗的预防范围更广，两个疫苗都是为了预防肺炎球菌感染引起的肺炎。但是在注射后也会出现不良反应，例如发热，注射部位的红肿、食欲减退等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎咳嗽的病人，可以适当的进行慢跑的运动，但是不适宜剧烈的快跑。由于快跑以后会导致肺部过度通气，会进一步加重病人咳嗽、气喘等症状，也可能会加重病人的病情。还有，如果支气管炎症状比较明显，有较严重的咳嗽、咳痰症状的时候，这个时候如果跑步也有可能会加重病情。　　所以病人是否可以跑步或者做具体的什么运动，要根据病人的临床症状以及感染的程度来进行分析和判断。尽可能的选择一些比较柔和的体育锻炼，例如散步、慢跑都可以。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺的患者存在持续的气流受限、通气功能障碍。如果高流量吸氧可以导致氧气过度吸入，而二氧化碳无法排出体外，导致二氧化碳潴留，进一步加重慢阻肺患者的疾病症状。建议慢阻肺患者持续低流量吸氧，特别是指尖血氧小于、等于88%，行动脉血气分析时氧分压小于、等于55mmhg的患者，长期、有效的家庭氧疗对患者非常有好处。建议每天吸氧的时间在10-15个小时左右，提高患者身体所需的氧含量，也可以让身体各器官得到有效的供氧，从而维持正常的人体生理所需。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
雾化吸入是慢阻肺病人经常用的一种治疗手段，效果比较好，可以对气道局部有一定的抗炎作用，也可以降低气道的高反应性，对慢阻肺病人痰多、气喘的治疗有比较好的作用。在药物的选择上临床上用的比较多的包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液、复方异丙托溴铵溶液等等，这几种药物在临床上应用比较多。在雾化吸入后一定要将雾化管清洗干净，也要将口腔漱干净，防止发生口腔、支气管的真菌感染。如果病人合并肺部感染，在应用雾化吸入的同时还要联合抗生素控制感染。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病最主要的疾病原因就是吸烟，也与粉尘接触、大气污染、呼吸系统的反复感染有关系。上述病因可以刺激气道局部出现炎性改变，也可以降低抗蛋白酶的活性从而诱发慢阻肺，而吸烟是最主要的病因。确诊慢阻肺的病人必须要戒烟，如果有职业粉尘、刺激性气体接触，应该尽早脱离污染的环境，多参加体育锻炼，预防呼吸道感染的发生，定期监测肺部影像学以及肺功能测定，根据病人的情况使用支气管扩张剂或糖皮质激素，延缓疾病的进展。