李龙

肛门闭锁的患儿可有以下表现： 1、会阴部无正常肛门，即无肛； 2、无排便：正常幼儿生后24小时内有胎便排出，肛门闭锁的患儿，无大便排出； 3、可发生腹胀，随时间延长，腹胀越明显，如发现幼儿出生后24小时内未排便，应考虑有无肛门闭锁； 4、呕吐：因为不能排便，消化液、奶汁、甚至粪便可从口中呕吐出来，多为黄绿色，或粪便色； 5、发生瘘变，可有尿道瘘、阴道瘘、会阴瘘，异常瘘口有排便情况。

幼儿出生后，如24小时内未排便，家长应检查幼儿会阴部，有无正常肛门。正常男孩在阴囊后方有肛门，有肛门边缘、齿状线，肛乳头呈正常大小，大人的小手指可顺利进入幼儿直肠。正常女孩，在会阴部后联合的后方，有正常肛门。如至医院就诊，医生会进一步观察有无异常瘘口。女孩常发生直肠阴道瘘、直肠舟状窝瘘，男孩可有直肠尿道瘘，异常瘘口有大便排出，可出现女孩阴道内及男孩尿道口排胎便的情况。

小儿肛门闭锁是急症，手术是唯一的治疗方法。如果不进行手术治疗，大便不能有效排出，患儿不能进食，不能供给营养，无法正常新陈代谢，患儿存活期不超过2周。一旦发现幼儿有肛门闭锁，要立刻到专科医院进行治疗，肛门闭锁的患儿可做肛门成型术或会阴手术。也可先采取结肠造瘘，解决排便问题，患儿在3-6月大时再进行关瘘与肛门成形术。

肛门闭锁术后护理非常重要。术后最常见的问题是肛门狭窄。伤口愈合会使肛门越来越小，需要进行扩肛治疗，保持直肠及肛门通畅。扩肛时间需3-6个月，从第8日开始扩张，逐渐增加至12日，维持3个月，可顺利度过伤口愈合的瘢痕期，避免发生肛门狭窄。患儿还应做排便训练。肛门闭锁的患儿没有排便反射，需要术后不断训练，养成良好的排便习惯。应定时排便，每次彻底排空大便。扩肛与排便训练均非常重要。

软镜碎石术后所谓的痛不欲生，就是肾绞痛，可进行对症治疗，比如应用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂，还可应用非甾体类止痛药处理。如上述处理不能缓解，还可进行DJ管置入，如果术中没置入DJ管的情况可置入DJ管。 软镜碎石术后碎石块排出过程中引起输尿管痉挛，就是医学上常说的肾绞痛，可能因输尿管水肿及碎石块梗阻引起。通常软镜碎石后都会常规放置DJ管，就是两头弯曲的内置管，作用是减少术后输尿管梗阻，能够引流尿液，减少感染，避免肾绞痛出现。

精索显微镜低位复发提法不够准确，应是精索静脉曲张低位显微镜手术后复发应如何处理。精索静脉曲张复发治疗要遵循精索静脉曲张的一般治疗原则，比如详细询问病史，手术室及其他相关病史，进行彩超或血管造影等检查。 明确手术指征后充分与患者及家属沟通行手术治疗，手术治疗方式，可选择开放手术、显微镜手术、腹腔镜手术、精索内静脉造影及栓塞治疗，复发精索静脉曲张手术选择显微镜手术为宜。

人流后立刻饮酒，主要危害是影响子宫恢复，通常是影响子宫内膜恢复。人工流产是有创的器械操作，对怀孕的子宫内膜进行人为剥脱，术后子宫内膜会形成创面改变，创面需要在雌激素的作用下，进行增殖修复，此外还需要螺旋小动脉血管的闭阻，以减少创面出血。饮酒的直接影响是会使血管扩张，使人流后止血的自限机制受到一定影响。血液是感染发生的培养基，在自限机制受损的情况下，感染几率会有所增加。一旦人流后合并感染，对宫腔环境、子宫内膜的修复以及后续妊娠，属于不利影响。总而言之人工流产后应禁止盆浴、性生活，同时应避免饮酒，促进子宫恢复。

妇科炎症涵盖面较广，临床上常见的妇科炎症包括盆腔炎性疾病和阴道炎，不同的炎症症状也不同，常见情况如下：1、阴道炎：常见的临床症状为阴道不同程度的瘙痒，以及阴道异常分泌物，如豆腐渣样白带、稀薄泡沫状白带、脓性白带等；2、盆腔炎性疾病：常见的临床症状包括腹痛，如一侧或双侧，或正中间的下腹疼痛，还会有明显的腹部包块。也可能伴有异常的阴道分泌物，如脓性分泌物等。另外还可能会伴有严重感染以及全身症状，如腹膜炎体征、发热等。若出现以上症状，患者需及时到专业的诊疗机构寻求医疗帮助。

藏红花无法治疗所有妇科疾病，但对部分妇科疾病有所帮助。藏红花的功效，中医理论认为主要是活血化瘀，但妇科疾病涵盖的范围广，通常不能单纯依靠藏红花单味药治疗妇科疾患。藏红花含有藏红花的药物，对治疗盆腔炎性疾病后遗症，或急、慢性盆腔感染性疾病，具有一定的帮助作用。通常可以加速盆腔局部的血液循环，使疾病的症状得到缓解，帮助缩短病程。但是有妇科疾病的患者，建议到正规的医疗机构，寻求帮助。

泡脚源于中医理论，泡脚有可能会加速血液循环，可加速机体的代谢。但每天泡脚仅可改善部分常见的妇科疾病，不能达到治愈作用。妇科疾病所涵盖的范围较广，泡脚有可能会帮助缓解病程的严重程度或加速疾病的愈合，如盆腔炎性疾病后遗症通过加强盆腔的血液循环，加强代谢，有可能会使症状得到改善。但单纯依赖每天泡脚，甚至是中药足浴及对足底穴位的刺激，这类方法通常也不能治愈妇科疾病。