李顺华

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
剖宫产和顺产恶露排完的时间是没有区别的。正常情况下，产后3-4天是血性的恶露。产后10-14天是浆液性的恶露，即排出的恶露是浆液性或者粉红色。14天以后恶露就是白色的，总的恶露干净的时间是在42天以内，也就是说42天以后子宫就能恢复正常，就没有恶露的排出。如果超过42天还有阴道流血，是不正常的，特别是剖宫产，一定要注意是不是剖宫产刀口愈合不好，这个时候要及时到医院去做检查。正常分娩以后和剖宫产后42天都需要到医院去做查体。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
nt检查如果没有做也不要紧，那就在怀孕的15-20周之内做唐氏筛查，这是必须要做的，每一个孕妇都不能缺少这一种检查。但是，对于超过35周岁的女性，建议做无创DNA的检查，因为这个时候做出来的唐氏筛查就不准确了。如果无创DNA或者唐氏筛查都在正常的范围，那就不需要担心，定期做好孕期检查就可以。可以在怀孕的24-26周之间，去做胎儿的三维或者四维的大排畸检查，这样可以发现胎儿的畸形，如果是没有问题，那就问题不大，但是胎儿有小的畸形也不一定用B超就能够查出来。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
雌激素是女性体内重要的激素，特别是在青春期和育龄期，是发育和生育的重要激素。如果是雌激素出现异常的升高，要考虑卵巢肿瘤的可能。因为在整个的月经周期当中，雌激素是变化的。在卵泡的早期，雌激素水平是比较低的，一般是20-50ng/ml。如果到了排卵期的时候，可以达到300-500ng/ml，这时候的雌激素就是比较高的。在刚来月经的时候，这时候的激素水平应该是低的。如果是出现异常的增高，就应该考虑是不是有卵巢的肿瘤，需要做B超检查，还要联合其他的卵巢肿瘤标志物的检查来判断，是不是有病理性的升高，是需要手术治疗的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
在怀孕40~60天之间做人工流产是最佳。因为这个时候由于孕囊比较小，在流产的时候需要的时间也是比较短，并且出血量也是比较少，对子宫内膜的损伤也是比较轻。如果是没有生育要求，可以在怀孕的40天~60天之间，首先到医院做查体，同时又要做B超。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
引起基因突变的原因非常地复杂，包括外在原因以及化学性的因素。比如孕妇受到了辐射，无论是激光还是紫外线射线，都有可能是由于电力辐射原因造成刺激引发基因突变。而部分人群接触了化学物质之后，有可能受到致癌物质的影响，从而发生了细胞基因突变，电磁辐射属于物理诱变。电离辐射会导致细胞内的染色体或者DNA分子产生电离和激发结构会改变，这种情况下就是基因突变的原因。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
撤退性出血对下次月经有没有影响，要根据出现撤退性出血的原因。如果是口服孕激素引起的撤退性出血，或者是口服短效口服避孕药引起的撤退性出血，这种出血就可以作为正常的来月经，是不影响下次月经的。但是如果是口服紧急避孕药引起的撤退性出血，对下次的月经有没有影响是不确定的。如果口服避孕药以后出现的撤退性出血量比较少，或者是点滴量的出血，下次来月经，那就可能还会按照原来的时间正常来。如果撤退性出血量比较多，和平常月经量基本上差不多，那可能就是算正常的来月经了。下次来月经的时间就是有影响，那就只能按照这次来月经的时间去计算的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
隔半个月来一次月经，最常见的原因是排卵期的出血，如果是两次月经中有一次月经量比较少，一般持续3天-5天会干净，或者是点滴样的出血。这种出血不需要治疗。如果治疗可以吃雌孕激素或者是短效口服避孕药，调整月经周期。如果是两次月经量差不多，并且持续时间比较长，可能是内分泌失调。最常见的原因是没有正常的排卵，或者是卵泡发育不成熟，出现黄体过早的萎缩引起的阴道流血，这种情况需要检查性激素六项和甲状腺激素，检查是不是内分泌的原因引起的。在排卵后一个星期查孕激素，如果孕激素水平比较低，就是卵泡发育不好，孕激素水平达不到，出现了雌激素的突破性出血。所以，如果出现两次隔半个月来月经，必须到医院去检查，确定原因，进行相应的治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
HPV就是人乳突瘤病毒，如果女性有HPV感染会传染给男性，这种疾病主要是通过性生活传播，男女双方都会互相传播，如果一方查出有HPV感染，要停止性生活避免交叉感染。 HPV感染有高危性的和低危型的，高危型HPV感染容易引起宫颈癌前病变或宫颈癌病毒，低危性HPV感染容易引起尖锐湿疣。对于男性外生殖器也容易长尖锐湿疣，但男性感染HPV清除率比较高，因为男性外阴特定环境，不利于HPV生长和繁殖，一般情况下在半年左右就会清除干净。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
如果是正常的妇女备孕，可以在备孕前3个月就开始吃。一直吃到怀孕后的3个月，这段时间口服叶酸，主要是为了预防胎儿的神经管发育畸形，也可以一直吃到分娩。吃叶酸可以有效预防孕妇贫血。但是，如果有不良的孕产史，或者是有叶酸代谢障碍，应该在备孕前3个月就开始吃叶酸，但是吃的剂量要比正常的妇女大一倍，必须要一直吃到分娩。正常的妇女备孕吃叶酸是0.4mg，每天1次。如果有叶酸代谢障碍或者是有不良孕产史的孕妇，吃的叶酸是0.8mg，必须一直吃到分娩。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
顺产就是自然分娩，在分娩的过程当中，必须要有宫缩，出现宫缩也就会出现腹部的疼痛会逐渐加重。开始的时候是能够耐受，但是到了宫口开大7-8cm的时候，疼痛是比较严重的。但是大部分的人也是能够挺过去的，有少部分的人在这个时候有可能出现烦躁、痛的比较严重，对顺产也没有信心了，或者出现了宫缩乏力，这就需要剖宫产了。所以，顺产是比较痛的，但是现在有无痛分娩，可以在医生的帮助下打麻药，疼痛就会减轻很多的，但是也会有轻微的感觉，都是能够耐受的。