李雪

部分患者在服用某类抗精神病药物数月之后，可能引起月经不调，甚至出现闭经。此情况可能与药物引起患者的泌乳素水平升高有关。如果在服用抗精神病药物期间出现了月经不调，首先应进行相关的妇科检查，排除是否为其它妇科疾病所引起的月经不调。单纯由药物引起的月经不调，可通过中药治疗及针灸治疗等改善患者月经不调的状态。部分患者在服用中药1-2个月之后可恢复正常月经状态。但在此过程中，禁止擅自减停抗精神病药物，应咨询专业医师。

遗传因素在大部分精神疾病的预防、发生、发展过程中起到十分复杂的作用，如精神分裂症、精神发育迟滞、双相情感障碍、分裂情感性精神病等。但目前尚无法确定其遗传方式及模式，且不同类型疾病的遗传方式及遗传风险不同。因此，判定精神疾病是否遗传或隔代遗传，需具体疾病具体分析。就精神分裂症而言，普通人群患病概率约为1%，但双亲中一方患病其后代患病率高达15%，若双方都患病，则后代患病率可能高达70%-80%。

肾小球肾炎顾名思义主要累及的部位是肾脏肾小球，如果肾小球的滤过膜出现损害，可能就会出现少尿，在尿量减少以后进而就会继发浮肿。同时由于肾小球受累以后，可能会影响病人内分泌系统，引起血压的升高，与病人自身分泌的激素水平以及少尿以后引起水钠的潴留都有一定的关系。所以根据肾小球肾炎的累及部位以及临床表现，可以进行相应的治疗。比如通过增加运动、调整饮食之类，关键是相应的对症治疗，针对病人的高血压、少尿、浮肿以及后期可能出现的肾脏损害等情况，进行积极的相应治疗。

IgA肾病的预后，通常与患者病理类型有关。很多患者认为隐匿性肾炎多数类型属于是IgA肾病，早在80年代的时候，当时认为隐匿性肾炎是预后相对较好的一种疾病，但是随着科学的进步，发现事实并非如此。IgA肾病的预后还是与其病理类型有很大关系。一般来讲，IgA肾病的病理类型相对较轻，预后则较好。但是如果是病理类型较重的IgA肾病，预后还是不容乐观，包括患者肾脏受损的程度、寿命等可能都会受到一定的影响。所以对于IgA肾病患者，如果临床表现蛋白尿的程度相对较轻，此种情况下一般预后相对比较好，但是如果同时出现大量的蛋白尿，或者肾功受损，则预后相对较差。但是所需要金标准，总体还是要结合患者病理类型，如果病理类型相对轻些，相对预后就会好得多。

服用补气血虚的草药一般较少引起月经不调。如果患者在服用补气血药物期间出现了月经不调，则首先应暂停服用此药物，并及时去医院进行相关的妇科检查，诊断是否为某些器质性问题或内分泌疾病所引起的月经不调。若排除为部分器质性问题或内分泌疾病的原因，则应及时咨询相关的专业医生，了解引起月经不调的原因，并寻求专业的帮助。

部分妇科疾病可能会引起月经量短时间内突然增加。服用中药之后导致月经量增加，首先需进行相关检查，诊断是否为部分相关妇科疾病所引起的月经量增加。若并非器质性的问题，而单纯由服用中药引起的月经增加，可能与服药之后引起的血热或活血化瘀有关。出现上述情况，应及时就医诊治，告知专业医师自身情况，由医师调整用药及剂量。

双相情感障碍的预后一般较好于精神分裂症，但其为间断性病程，有反复发作的趋势。有研究表明，40%的患者在一年内复发，60%的患者两年内复发，75%以上的患者五年内可能复发。 随着病程的延长，后期发作次数可能会逐渐频繁，且发作间歇期逐渐缩短。一次双相情感障碍的发作，经过系统治疗之后，约70%的患者的临床症状可得到显着改善，达到临床痊愈的标准，但可能无法恢复到生病之前的正常生活状态。 因此，足剂量、足疗程的治疗是双相情感障碍治疗的关键，在监督患者服药方面应引起家属的重视。

目前部分研究表明，一次双相情感障碍的发作，经过系统治疗之后，约70%以上的患者能够达到临床痊愈标准，精神症状及情感不稳定可得到显著改善。但双相情感障碍为间断性病程，有反复发作的趋势。仅发作一次的双相情感障碍患者占5%，大部分患者均可能复发。有研究表明，40%的患者在一年内复发，60%的患者两年内复发，75%以上的患者五年内可能复发。因此，足剂量、足疗程的治疗是双相情感障碍治疗的关键，在监督患者服药方面应引起家属的重视。若患者出现情绪行为方面的异常改变，则应及时就医诊治。

针灸操作较为严格，操作前会对诊室进行严格消毒，操作过程中通常选用75%的乙醇对医师手指及患者针刺部位进行消毒，一般选用一次性无菌针灸针，且不会重复使用。部分材质特殊的针灸针可能涉及到反复利用，但使用之前会采取一定的消毒措施。同时，治疗之前会详细询问患者病史，若其患有传染疾病，则可能避免使用针灸治疗。因此，针灸治疗十分安全，不会得传染病。

肾小球肾炎常见的病理类型，属于是专业性较强的问题，一般最常见的病理类型包括系膜毛细血管、膜增或者局灶硬化之类。因为部分病理类型的预后效果可能不是很好，如果病人在诊断疾病的时候，医生建议进行肾穿，做了以后会根据病理类型告诉相对的预后效果，以及肾存活程度，且预期后面肾功是否会受影响等，可能与此方面关系比较大。其实肾小球肾炎相对于慢性肾炎，其表现都基本上是没有特异性，然后可以有病人比如很重的临床表现，但是实际上进行肾穿所出病理类型相对比较轻，然后也有病人的临床表现相当较轻，但是肾穿结果病理类型则很重，也许在短时间内就会进展到肾衰，需要透析，以上情况都有可能，所以不能根据病人临床表现决定其病理类型。