李芙蓉

角膜异物是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜后所致的一种眼科急症。角膜异物在工业发达地区非常常见，而且大多数为砂轮磨削金属、敲打铁锈或电焊金属时火花飞入眼睛内导致，部分是由于矿粉进入眼内形成的双眼异物。金属异物在角膜上停留超过6小时就可以形成锈斑，时间越长，锈斑越多，刮除越困难。而且铁锈异物进入眼睛的速度快，有的比较锐利，所以大多数会伤及角膜基质层，对角膜损伤明显，视力影响也越大。另外，角膜异物存留或取出方法不当，也可以引起继发性感染，造成严重的后果。

角膜富含感觉神经，是机体神经末梢分布密度最高的器官之一， 因此角膜的感觉十分敏锐。发生角膜异物时，异物本身会引起眼痛、流泪、异物感等不适。如果异物损伤角膜，还会出现畏光、视物模糊、眼睑痉挛、不敢睁眼等表现。如果对角膜异物处理不及时或者处理不当，有可能引起角膜炎，严重的会引起角膜穿孔、眼内炎，严重影响视力，甚至会导致失明。因此，一旦发生角膜异物，应要尽早取出，根据是否伴有或其它并发症，给予相应的抗炎和对症治疗。

角膜异物是一种比较常见的眼科急症，一般是一些碎屑意外进入眼角膜造成。临床上一般表现为眼睛有异物感、剧烈的摩擦感或者是刺痛感，睁不开眼睛，频繁眨眼等症状。常见的角膜异物包括风天的沙粒，砂轮磨铁溅起来的铁屑，磨米时飞起来的谷壳，打麦场上扬起的小麦芒，生活中的煤灰、煤渣、沙土、灰尘、玻璃渣、小木刺、小飞虫等等。角膜异物一般可以是一个、几个，也可以是很多。如果角膜异物自己无法处理，应及时去医院，由专业医生进行处理。

角膜异物不仅给病人带来痛苦，还可造成角膜感染。角膜异物剔除术是预防角膜感染的重要措施，该手术是眼科门诊常规的技术操作，常用于冲洗或棉签擦拭不易去除的角膜异物。角膜异物剔除术若操作不当，易造成角膜感染，影响视力，甚至致盲。所以运用正确的角膜异物剔除术对预防术后感染、减少角膜瘢痕的形成等均具有重要意义。这就要求操作者熟练掌握角膜异物剔除术的操作技术，严格遵守无菌操作原则。操作要细致、准确，创面要小，特别是铁屑所致位置较深的锈环和嵌顿于角膜基质层内的多发性异物，应分次取出，尽量减少角膜组织损伤和感染的机会。

巩膜炎是一种由于各种疾病导致的眼部炎症反应，与日常生活中的饮食习惯有很大关系，关于饮食方面给予以下几点建议： 1、适量多吃含维生素A的食物，如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等； 2、适量摄入含维生素B的食物，如芝麻、大豆、鲜奶等，有助于眼部神经的滋养和发育； 3、多吃含维生素C、钙和铁的食物，这些是眼睛健康的必要营养物； 4、摄入纤维素含量较高的食物，如各种蔬菜水果，可以使大便通畅，达到降火的目的； 5、避免过多的食用辛辣、肥腻或海鲜等容易引起发炎的食物； 6、尽早戒烟、戒酒，增加身体的免疫力。

虹膜睫状体炎可以引起严重的后果，应及早预治，具体预防措施如下： 1、进行适当的体育锻炼，提高身体的免疫力； 2、平日出门时戴墨镜，减少光线对眼部的刺激，以免增加患者的痛苦； 3、在急性炎症得到控制后，逐步缓慢减少药物的剂量，以免复发； 4、在日常生活中，避免可能诱发虹膜睫状体炎复发的因素，如劳累、感冒、酗酒、情绪波动等； 5、平时注意个人卫生，避免因用眼不卫生导致眼睛感染，造成虹膜睫状体炎的复发。

对一些临床上难以确定病因或归类的虹膜睫状体炎，根据临床线索进行相关的实验室检查和辅助检查。如发现前房积脓和多形性皮肤病变，应进行皮肤过敏反应性试验、荧光素眼底血管造影、HLA-B5抗原或B51抗原分型等检查。荧光素眼底血管造影检查对确诊伴发的黄斑囊样水肿、视盘轻度水肿有重要价值。由于裂隙灯显微镜、检眼镜、三面镜检查等，难以了解虹膜后和睫状突附近的病变，以往对虹膜睫状体炎所致的虹膜后和睫状突改变了解甚少。

如果经过检查发现角膜异物后，患者应该尽快就医将其去除。一般角膜异物较浅者去除异物后，多数不遗留明显的角膜混浊，但个别患者可发生角膜白斑。而角膜异物较深者虽及时将异物去除，也往往遗留一定的角膜混浊。这种混浊如果位于瞳孔区，则严重影响视力，即使不位于角膜中央部位，也可以由于瘢痕的收缩而引起角膜性屈光不正，如散光等，同样也可以造成视力减退。所以角膜异物是否能治好取决于患者的具体病情，不能一概而论。