李艳

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
通乳最关键的是让孩子尽早吸吮，因为宝宝越早接触妈妈的胸膛，越能激发宝宝的潜能，可以更快速的找到妈妈的乳头，并且正确含接与吸吮。强调生后不久就要开奶，早开奶可以预防乳汁淤积在乳房内而产生压力，从而可以预防肿胀形成以及乳头皲裂。 顺产的母亲在分娩后半小时内需要尽早让孩子吸吮，剖腹产的妈妈尽量在分娩后的一小时内完成；也可以使用手动吸奶器，可以促进奶水不足的母亲分泌更多的奶水，通过吸力和按摩的作用让奶水分泌得更快速，更自然。 也可以使用热毛巾热敷，在觉得胀奶的时候可以将热毛巾拧干敷在乳房上，边热敷，边按摩。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一个多月的宝宝，一天大便几次，和他的喂养方式有关系。通常情况下，纯母乳喂养的小儿，大便次数多，都是正常现象。主要是看孩子的体重以及生长发育是否正常，前三个月，每个月体重在2斤以上，说明可能是母乳性的腹泻，主要跟母亲的饮食有关系，建议母亲少吃蛋白质多的食物，不能吃油腻的、刺激性的凉东西。小儿每天大便可能会2-4次，甚至是更多，有时候放屁都能带出来大便。小儿精神活跃，体重增加正常，视为生理性的腹泻。一般在添加辅食以后，粪便就减为每日1-2次了。人工喂养的宝宝每天1-2次大便，因为里面含有的乳凝块比较多、较大，所以大便的量多、较臭，更容易发生便秘。混合喂养儿童的粪便和喂牛奶的相似，但是比较软黄，每天1次。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管肺炎的症状有哪些，主要有发烧、咳嗽、喘以及有痰等，发烧体温不固定。可以是驰张热也可以是稽留热，反复容易超过38.5℃。咳嗽可以是干咳，后期就是湿咳。一般有高烧的时候，咳嗽不严重，往往是疾病恢复期。咳嗽可能会比高烧的时候严重一些，都是正常现象，是因为痰液刺激的。所以才这样。喘，一般小孩尤其是婴幼儿，喘比较明显，而且也比较重，多是由病毒感染造成的。治疗方法通常有以下三类，第一个，一般治疗；第二个，抗感染治疗；第三个，对症治疗。抗感染治疗主要是用适当的抗生素，及抗病毒药物进行足量足疗程的治疗，对症治疗，包括吸氧平喘以及退热等。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院保健科
过量饮酒对心肌损害有三种途径：第一、酒精或者其毒性产物对心肌的直接毒性作用。第二、营养不良，最常见的是维生素B1缺乏，引起脚气病性心脏病。第三、可能与酒精添加剂比如钴的毒性有关。酒经过肠道吸收之后，在肝脏乙醇脱氢酶的作用下，乙醇转化为乙醛，再在乙醛脱氢酶参与下转化为醋酸盐，进入柠檬酸循环，继而氧化分解为二氧化碳和水。乙醛是导致酒精中毒的主要中间代谢产物。酒精和乙醛可以干扰细胞功能，涉及钙离子的转运和结合、线粒体的呼吸、心肌脂代谢、心肌蛋白合成以及肌纤维的ATP酶的活性。乙醇通过抑制钙和肌丝之间的相互作用，干扰离体乳头肌的兴奋-收缩耦联，降低心肌收缩性。乙醇的代谢产物在心肌内蓄积，可以干扰心肌的脂代谢。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
慢性肝炎是和急性肝炎相对应的，慢性肝炎病史超过半年或既往有慢性肝病的情况，活动期主要是看临床表现，慢性肝炎的病史超过半年，有明显的消化道症状，乏力、腹胀、纳差、食欲下降。主要根据临床生化学检查，肝功里边，黄疸的升高，白蛋白降低，白球比值会倒置。主要是看转氨酶的高低，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。有临床参考值，大于参考值的，说明转氨酶是升高的，具有肝脏炎症活动，肝脏也具有活动期，转氨酶是正常的，表明是静止期。除了肝脏本身症状或消化的症状，消化道全身性的症状、关节炎的情况。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化腹水晚期最常见的消化道症状，食欲不振、不想吃饭、饭量比平时明显的减少。乏力、比较容易劳累，活动后患者觉着特别的乏力，没有劲。出现肚子胀、腹胀，腹大如鼓，感觉到肚子特别胀，尤其是进食之后肚胀特别明显，会出现尿量特别减少，有的时候甚至在400ml以下，同时患者还有明显出血情况，牙龈出血、鼻腔出血，刷牙的时候比较常见。天气干燥的时候，患者鼻腔出血特别容易出现。

乳腺癌大多发生于乳房外上象限，以单个肿块较多见，如核桃状，质硬，边界不清楚，推之不动；部分患者会有乳头分泌物，以血性多见，因乳腺癌牵拉乳腺癌，乳头方向可发生改变；部分乳腺癌患者，可出现乳头皮肤成橘皮样改变，表现为乳头周围皮肤点状凹陷，可伴有肿胀，也可出现乳房大小不同。建议女性朋友定期体检，及时发现异常，及时诊断和治疗。

乳腺癌患者可进行乳腺彩超，查看肿块形态、边界，及血流是否丰富；进行腋窝淋巴结检查；乳房钼靶检查可出现芒刺样表现，边界不清楚，相应皮肤会增厚，肿块周围可出现水肿。患者B超检查后，如在其他部位发现肿块，需做MR检查。多处发现肿块的患者不建议做保乳手术。乳腺癌患者需做病理检查及肿瘤指标检查，如CA153、CA125、CEA等。

乳腺癌手术时间主要取决于手术方式。采取何种方式及是否需要进行活检，均可影响时间。如单纯取肿块，只需30分钟即可完成，进行病理检查，需要增加45分钟；行切缘需10分钟，改良根治术，行乳房全切术，需要45-60分钟。取前哨腋窝淋巴结，需30-60分钟；腋窝部清扫需45-90分钟。如手术较快2个小时可完成；如需做病理检查，则需要4个多小时。

任何手术都有瘢痕，只能使瘢痕尽量淡化，无法达到完全去除。腮腺瘤手术疤痕处理方法具体如下： 1、瘢痕较表浅，带有色素沉着或色素脱失，可以采取激光治疗； 2、较宽或凹陷性瘢痕，可以手术切除，重新精细缝合，使宽大的瘢痕变为细线状的小瘢痕； 3、瘢痕疙瘩，需要综合治疗，如放射性治疗、瘢痕内药物注射、手术切除等。