李柏颖

耐药性肺结核转阴的表现主要包括以下几方面： 1、病原学检查：需通过病原学检查，明确患者感染的病原体是耐药肺结核分枝杆菌。经过治疗后转阴是通过痰培养以及痰涂片检查无法找到结核分枝杆菌病原体，称为耐药肺结核病原学转阴，是治疗有效的重要指标； 2、临床表现：随着耐药性肺结核的病原学转阴，患者的临床表现进一步好转，低热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、消瘦、盗汗、乏力等症状得到较好控制； 3、胸部影像检查：与治疗前的胸部影像学检查对比，显示病灶明显吸收，也是耐药性肺结核治疗有效的重要标志。

夜间盗汗是肺结核患者最常见的临床表现，主要表现为夜间入睡后出汗，醒后汗止。由于结核分枝杆菌感染后，体内大量炎症因子释放而导致夜间出汗，主要从以下几点进行治疗： 1、正规抗结核治疗：正规抗结核治疗后患者结核病会缓慢好转，夜间盗汗症状也会逐步减轻； 2、对症处理：中医进行辨证论治，对夜间盗汗进行治疗。如果夜间盗汗症状明显，影响休息，可以在抗结核治疗基础上给予中药，可取得较好疗效。

耐药性肺结核属于肺结核的一种，指患者所感染的结核分枝杆菌对常用的一线抗结核药物不敏感，产生耐药性，但只要进行正规治疗，耐药性肺结核可以治愈。虽然患者感染耐药性肺结核分枝杆菌，但现在治疗方案丰富，药物品种较多且疗效较好，常见药物包括喹诺酮类、富马酸贝达喹啉片、德拉马尼等。 临床医生会根据耐药性肺结核分枝杆菌进行药物敏感试验，判断其对何种药物敏感，制定合理的方案对患者进行治疗。只要患者积极配合医生进行正规、足量、足疗程的治疗，耐药性肺结核可以根治。

肺结核胸膜炎经过正规治疗可以治愈。肺结核是一种呼吸道传染病，结核分枝杆菌累及到胸膜或结核分枝杆菌在体内产生变态反应，影响到胸膜时会发生胸膜炎。结核性胸膜炎的正规治疗如下： 1、抗结核治疗：充分、有效、足疗程的抗结核治疗，患者必须正规服药9-12个月； 2、充分引流胸腔积液：在患者胸腔内部放一根引流管，对胸腔积液进行充分引流，使患者肺功能得到良好保护，经过正规治疗后结核性胸膜炎可以达到治愈。

临床大部分患者只是在体检时发现肺结核影像学表现或肺部发现结核病灶，但没有任何临床症状，此类患者并非不需要治疗，只是结核病症状较轻微或患者没有感觉到，但同样需要进行正规抗结核治疗。 肺结核没有症状不代表不需要治疗。肺结核是一种呼吸道传染病，最常侵犯肺部以及支气管，临床表现有发热、乏力、盗汗、消瘦等，呼吸道特有症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等，同时患者可有肺结核的影像学表现。患者一旦肺结核诊断明确，需要进行正规治疗。

肺结核易感人群主要从体质和居住环境两个角度分析： 1、体质：肺结核是呼吸道传染病，容易感染体质较弱的人群，因此青少年儿童、老年人以及免疫功能较差的人群更易感。青少年儿童免疫系统尚在发育过程中，体质较弱时容易患肺结核，60岁以上的老年人免疫力明显下降，也容易感染肺结核。另外，患有引起免疫功能下降疾病的患者，如糖尿病患者，如果平时血糖未得到较好控制，则罹患肺结核的风险会增加。因此，糖尿病患者需要控制血糖，以降低感染结核的风险； 2、居住环境：由于结核是通过密切接触的呼吸道传播疾病，如果工作、生活环境较拥挤且较差，则容易罹患肺结核。