李晖

得了近视也会出现老花眼，原因在于近视与老花眼形成的机制完全不同。近视通常是由于眼轴被拉长，外界平行光线透过角膜、晶体、玻璃体等屈光介质之后，成像于视网膜前，从而导致的屈光状态。老花眼是由于随着年纪增加，晶体逐渐硬化、失去弹性，从而使患者视远、视近均不清楚。而且晶体硬化后，患者近点远移，因此近距离视物特别模糊。近视、老花眼均为单独作用的结果，彼此互不干扰。无论是老花、近视，均为屈光状态改变，患近视再发生老花，可能会感觉近视度数下降，但仅是共同导致屈光改变的结果，其实属于两个独立并行的病理状态。

近视加散光，如果散光度数低的情况下，可以把散光的度数折算成近视度数，从而佩戴隐形眼镜。一般可以用散光度数除以2折算成近视度数，加在原有的近视镜片度数上，从而对患者的视力进行矫正。但是如果患者的散光度比较大，不适合进行这种折算方法。如果一定要戴隐形眼镜，一定要通过厂家定制专门的隐形眼镜，或者硬性的角膜接触镜，进行近视加散光的矫正。对于近视散光的成年人，更建议通过角膜屈光手术进行视力的矫正。一般600度以下的散光，通过角膜屈光手术可以取得非常好的矫正散光的效果。特别对于中高度散光而言，通过角膜激光手术进行散光矫正可以进行更准确的度数，和轴向的矫正，可以比框架眼镜获得更好的视力和视觉治疗。所以近视加散光低度数可以带隐形眼镜，高度数更建议通过角膜屈光手术，进行近视加散光的矫治。

结膜炎能治好，结膜炎为临床中较常见的眼部疾病，导致结膜炎的原因比较多，可能为细菌、病毒、免疫、过敏等多种原因导致，从而出现眼红、分泌物增多等眼部不适症状。结膜炎的治疗主要为病因治疗，常见分析如下：1、病毒性结膜炎：此时应用抗病毒的滴眼液进行治疗，如阿昔洛韦滴眼液、无环鸟苷滴眼液等进行抗病毒治疗；2、细菌性结膜炎：此时应针对细菌进行治疗，如氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液等进行治疗；3、过敏性结膜炎：应针对过敏因素进行治疗，尽量减少对过敏原接触，以及应用抗过敏眼药水进行治疗；4、免疫性结膜炎：则需要通过相应抗免疫药物进行治疗.但如果结膜炎控制较差，则建议患者及时到眼睛专科医院进行诊治，以免延误病情。

老光眼即老视眼，通常没有办法恢复视力，但可以通过配戴老花镜进行视力矫正。所谓老光眼是由于患者年纪增加，晶体逐渐硬化，硬化的晶体失去调节力，此时患者无论是视远，还是视近都不清楚，而且还有近点远移的表现。对于老光眼患者而言，实际上可以通过配戴凸透镜，即老光眼镜进行视力矫正，从而在视近距离时，获得比较好的视力。老光眼的患者平时增加户外活动，经常远眺或打乒乓球、羽毛球，对延缓老光眼也有一定的效果。此外患者通过增加营养、补充维生素C，也可以帮助老光眼的发展延缓。但老光眼属于生理的改变，通常没有办法治愈，但只要通过配戴合适的老光眼眼镜，就可以使患者近距离工作时视力较好，而且也可以减轻不适症状。

恢复视力的手术不同，危害性存在差别，具体如下：1、角膜屈光手术：激光对角膜组织切削，可能伤及角膜神经末梢，从而导致原有干眼症状加重或发生术后干眼。术后较常见的并发症为欠矫、过矫或术后视力回退等。还可能发生角膜感染、角膜瓣复位不良、角膜瓣下浑浊或板层角膜移植术层间浑浊等，尤其会出现术后夜视力不良的并发症；2、人工晶体植入术：将镜片植入眼内，可能导致虹膜炎症或青光眼。若发生较严重的并发症，可以通过手术将镜片取出，从而使患者屈光状态恢复到原有水平。恢复视力手术安全且高效，发生并发症的几率较低。

在晚期非小细胞肺癌，腺癌患者合并有基因突变的患者，使用分子靶向药物治疗，每个月大概是三千到五千块钱。医保报销60%，自费比例大概是一到两千左右。

临床没有办法仅通过4.6的裸眼视力数据，推测患者多大度数近视。4.6视力可能有很多种原因所导致，眼内的疾病如白内障、眼底出血，可能使患者视力下降到4.6。下降的视力无论通过多大度数的镜片，都没有办法进行矫正。眼睛4.6可能由于不同的屈光因素所导致，如近视、远视或者散光，都可能使患者的裸眼视力下降到4.6。在没有通过验光检查的前提下，仅通过裸眼视力是没有办法断定患者是处于何种屈光状态以及屈光度数。在明确患者的4.6视力是近视所导致的情况下，也不能确定相当于多少度。因为人的眼睛有调节力存在，不同人的眼睛调节力的大小不同，对于相同的裸眼视力，通常需要不同的近似度数进行矫正。人调解力的存在，在裸眼视力和近视度数之间就不存在相对应的关系。在这种情况下，仅知道患者4.6的视力，也没有办法明确相当于多大度数的近视。

700度近视可以做近视眼手术进行视力矫正，角膜屈光手术的治疗范围是1000度以下的近视，700度近视属于角膜屈光手术的治疗范围。但是700度近视的患者能否手术，还应对患者进行术前检查评估方可确定。700度近视属于高度近视，如果做角膜屈光手术一般需要切削更厚的角膜基质镜片，这就要求患者的角膜达到一定厚度，如果患者的角膜偏薄，可能无法承受700度角膜基质镜片的膜质，这种情况下不适合做角膜屈光手术。此外，700度近视患者属于高度近视，会导致患者的眼底发生视网膜病变，产生视网膜的变性、裂孔，黄斑区新生血管、眼底出血等，这些改变大多不适合做角膜激光手术进行视力矫正。

眼睛让电焊打后最有效的缓解疼痛的方法就是点含有爱尔卡因类药物的表麻药，可以立竿见影的给患者止痛。眼睛让电焊打了就是电焊过程中所产生的紫外线过度照射，从而导致眼睛的眼表发生损伤，在角膜表现为角膜上皮的点状剥脱，使其下的神经末梢暴露，受刺激后会产生剧烈的眼痛、流泪的情况，在临床上诊断为叫电光性眼炎。因为是由于神经末梢暴露所导致，最有效的缓解疼痛的方式就是点用表麻药物。像含有爱尔卡因类的药物，通过麻醉角膜神经末梢，从而解除患者的疼痛、流泪等不适。民间所谓的点用牛奶或者冷敷等，实际上不能够起到根本的治疗效果，常常还有可能带来其他的伤害，如感染。总体而言，电光性眼炎在临床上非常多见，千万不要随意用土办法来止痛。

一旦发现眼睛发现有细菌感染，要选用广谱的抗生素眼药水，进行有效的治疗，具体如下：1、细菌性眼内炎：需要局部点用抗感染、抗细菌的眼药水，目前常用的有氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星眼药水等，对于细菌感染有明显的效果；2、结膜细菌感染：又称为红眼病，可能会有大量脓性分泌物流出，还有眼睛红、畏光不适。对于这部分患者，除了使用常规的抗细菌感染药物，进行炎症控制之外，还要避免波及到其他人，切断传播途径；3、细菌性角膜炎：可能会有比较严重的视力下降、角膜污秽，通过抗细菌感染治疗之后，角膜能恢复到正常的状态。可以通过局部在玻璃体腔内，注射抗感染药物，如万古霉素等，从而使炎症得到控制。