李春晖

眼睛过敏、红肿、痒，属于临床常见的过敏性结膜炎的症状。过敏性结膜炎一般发生在春、秋两季，季节交替时一般会引起眼睛发痒。针对过敏性结膜炎，临床需用到抗过敏性药物进行局部滴眼治疗。 部分患者一般会伴过敏性鼻炎，故治疗过敏性结膜炎时需治疗过敏性鼻炎，这样才会达到良好的效果。而部分患者对化学物质过敏，如化妆品、药物或物质过敏，均可引起眼睛发痒。这部分患者需先尽量避免过敏原接触，积极滴眼，且针对性应用抗过敏眼药水，可有效缓解患者症状。

临床眼睛酸胀的原因较多，具体如下： 1、用眼习惯问题，如果长期过度用眼引起视疲劳，可引起眼睛酸胀，一般为双眼同时出现； 2、局部炎症会引起眼睛酸胀； 3、屈光不正，患者存在屈光不正，配戴眼镜不合适同样也会引起局部酸胀，引起视疲劳； 4、需警惕青光眼。因青光眼在早期发作时出现的症状为眼睛酸困，此时一般不会引起患者注意。反复发作几次后会引起青光眼大发作，此时可严重影响患者视功能。 所以无论何种原因引起酸胀，均建议患者到医院眼科门诊进行详细检查，以免误诊。

眼角膜移植后遗症主要为术后散光及排斥反应，术后散光不可避免，因被移植对象的角膜是通过缝线结合，所以会对角膜造成一定扭曲。如果散光较大，术后通过镜片无法矫正，此时有必要进行角膜松解术，降低散光程度。 而术后排斥反应发生几率较小，一般与术后感染有关，所以手术结束后需严格进行随诊，及时发现问题，避免不必要的排斥反应发生。且不同角膜移植手术，后遗症发生率不同。而穿透性角膜移植术术后的后遗症发生率相对较高，但两种板层角膜移植和角膜内皮移植术后发生后遗症概率较小。

角膜移植在所有移植手术中成功率最高。因角膜没有血管，排斥反应较小，可大大增加手术成功率。 但部分患者也存在影响手术效果的可能，如移植片存在感染情况，会加大术后排异反应，加大术后排异风险。若感染病毒，则手术结束后整个眼睛均可能感染病毒，其会增加术后排异风险。总之，角膜移植成功率较高，只要选择合适病例、合适供体，手术效果一般良好。

角膜移植手术目前主要有穿透性角膜移植、板层角膜移植、角膜内皮移植三种治疗方法。无论何种手术方式，术中、术后风险相同，而风险一般较小。 但部分患者需警惕术后易出现感染、术中出现出血，会引起爆发性脉络膜出血。其他手术风险如特殊角膜移植、真菌性角膜溃疡移植术后仍存在复发可能。不同患者存在不同手术风险。这种手术风险较小，均在可控范围内，且角膜移植属于技术难度较高的手术，建议患者到正规医院就诊。

高度近视有可能导致黄斑病变。高度近视属于一种病理性近视，除易引起视网膜脱离外，还可引起黄斑病变，可导致黄斑变性、萎缩甚至出血，严重影响视力，且患者存在视物模糊、变形、扭曲症状。 黄斑发生严重病变，如黄斑出血可严重影响到视力，需对患者进行有效治疗。目前临床常用治疗方法为向眼内注射抗VEGF药物，可改善患者视力。建议此类患者需定期导医院进行详细检查随访，必要时进行积极有效治疗。

目前治疗近视有多种方法，具体如下： 1、青少年常用框架眼镜； 2、特殊屈光状态的儿童，如散光较大可配RGP，又称为硬性角膜接触镜； 3、角膜塑形镜，夜晚佩戴，第二天视力可达到正常。通过角膜塑形镜可改变角膜屈光状态，从而达到延缓控制近视发展的治疗手段； 4、近视发展已稳定不再增长时，可采取激光治疗。激光治疗为通过切削角膜组织改变角膜屈光状态，从而达到矫正视力的治疗方法； 5、人工晶体植入，称为ICL，其为通过在正常眼睛内部放置特制人工晶体，从而达到治疗近视的治疗方法，一般针对高度近视。

眼睛重影临床常见原因如下： 1、最常见的为屈光不正导致眼部重影，尤其散光较大的患者，会出现明显视物重影，一般为单眼或双眼都会出现重影，此时需进行视力矫正； 2、颅脑疾病引起视物重影，一般引起双眼重影，单眼不会出现重影； 3、临床常见糖尿病引起视物重影，因糖尿病可引起眼肌肥厚，引起眼睛肌肉不协调，从而导致双眼复视。 故临床中如果出现重影需进行详细鉴别，针对病因进行针对性治疗。