李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
一氧化碳中毒的时候最容易损害的器官或者组织就是大脑，一般正常情况下血液中的氧气会和血液中的血红蛋白紧密结合，血红蛋白将氧气输送到全身各个组织器官，供组织器官使用。一旦一氧化碳中毒，一氧化碳就会与血红蛋白紧密结合形成碳氧血红蛋白，一氧化碳和血红蛋白的结合能力要比氧气大200多倍，这样就会导致氧气不能与血红蛋白有效结合，进而导致机体处于一种缺氧的状态，而大脑对于缺氧最为敏感，因此一氧化碳中毒之后最容易损伤的器官组织就是大脑。\n一旦出现一氧化碳中毒，一定要尽早将患者转移至通风良好的地方，并且送至正规医院进行抢救治疗，条件允许给予高压氧治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
严重过敏反应的急救措施，主要包括以下几个方面：\n1、密切监测患者生命体征：包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，如果患者血压出现下降，血压低于90/60mmHg或者是比正常血压下降30mmHg时，即考虑存在过敏性休克，必须在第一时间给予肾上腺素肌注。\n2、补液及激素治疗：给予生理盐水静脉滴注，并且给予糖皮质激素抗过敏治疗。\n3、支持治疗：可以静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙等，还要密切监测患者的呼吸情况。\n4、机械通气治疗：如果出现呼吸困难、喉头水肿等情况，要尽早给予机械通气治疗。\n5、心肺复苏：如果患者出现了心跳、呼吸骤停的情况，立即给予心肺复苏治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者甲鱼过敏之后出现的症状表现，主要有皮肤的表现，如皮疹、红斑，有的患者可以出现全身的瘙痒症状。另外，甲鱼过敏之后也有可能会出现胃肠道的症状表现，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，极少数的患者可能会出现胸闷、气促、呼吸困难等。\n当出现甲鱼过敏的症状时，一定要及时于正规医院就诊，往往需要给予抗组胺的药物进行治疗，比如口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。另外，也可以给予葡萄糖酸钙来脱敏治疗。还有的患者如果出现胸闷、气促、呼吸困难等，必要的时候可以使用激素。甲鱼由于含有丰富的蛋白质，因此容易导致一些人群出现过敏，一旦出现过敏的症状，一定要尽早就诊。

气管支气管硬物是突发性气道梗阻的常见病因，约有80%发生于小儿，尤其1-5岁，3岁以下的小孩可能占到65%。儿童一般喜欢把玩具或杂物，如溜溜球、别针、铁钉、果壳、瓜子、花生米、果冻、豆类等放到嘴中，可能在玩耍的过程中，因为误吸或嬉戏、打闹，把异物呛到气道。另外，儿童对于有核的食物，如枣、石榴等，不能细嚼，但又缺乏自制力，咳嗽反射又发育不完全，啼哭或嬉笑更容易把异物呛入气管。 此外，成人气管异物，多因在边吃饭边谈话、大笑，或抛高，把花生米误吸到气道。还有一些成人气管异物，发生在醉酒、昏迷，或全身麻醉后，因为呕吐物或胃液反流，因此时吞咽功能不全，有可能把异物或食物误吸入到气道。还有一部分患有脑血管疾病、脑痴呆或反应迟钝，体力非常差、体弱多病的老年患者，因为吞咽能力下降，所以在进食或饮水时，会把异物或食物呼吸到气道。在临床有一些老年人，自己的牙齿脱落，误吸到气道，还有家人喂饭时导致堵塞气道等情况。

出现脑死亡后全脑已无残余的神经元，所以心跳、呼吸恢复的可能性也基本为零，抢救脑死亡患者对患者起死回生毫无意义。 现行的心脏死亡的标准，实际上不仅浪费医疗资源，同时也增加了患者的负担。在临床，已经越来越多的家属面对脑死亡诊断结果，已接受放弃抢救。由于中国未为脑死亡立法，脑死亡的概念得不到法律承认，因而医生即便医学标准依据，宣布患者脑死亡去世，若家属不认可，也不能撤出治疗措施。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
药物过敏之后，患者可以出现各个系统的症状。最常见的就是皮肤容易出现荨麻疹，皮肤瘙痒明显，有可能还会出现皮肤剥脱等。此外，患者还会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰、哮喘、喉头水肿等情况。有的患者还会出现过敏性鼻炎的表现，比如打喷嚏、流鼻涕等。药物过敏还有可能会导致腹痛、黑便等，还有患者会出现血尿，药物过敏严重的患者会出现血压下降，继而引起过敏性的休克。\n药物过敏之后，需要及时的停止该种药物的使用，并且需要及时的于正规医院就诊，在专科医生的指导下，进行下一步的治疗，比如可以使用一些抗过敏的药物，如氯雷他定、左西替利嗪等。已出现过敏性休克的患者，还需要使用肾上腺素，并静脉补液、导泻，以促进药物的代谢。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝酒以后吃头孢可能会出现双硫仑样反应，比如患者会表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、面色潮红等症状表现，严重的还会出现胸闷、气促、呼吸困难等等，再严重的患者有可能会出现血压下降，甚至危及到生命。因此在喝酒期间尽量不要吃头孢类抗生素，包括甲硝唑、奥硝唑等。\n在服用头孢期间严禁饮酒，否则会出现双硫仑样反应，虽然双硫仑样反应并不是100%出现，但是一旦出现，患者就会有明显的不适症状。如果喝酒之后吃了头孢，建议一定要多喝水，以促进酒精代谢。如果出现上述严重的不良反应，一定要及时于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
在临床上，引起孩子铅高的原因比较多，具体如下：\n1、食物因素：有可能是由于孩子经常进食一些膨化食品所导致，另外有些孩子喜欢吃皮蛋，也有可能会导致铅高。\n2、不注意个人卫生：孩子不注意个人的卫生，进食的时候不洗手，就会导致铅经口进入孩子体内，导致铅升高，甚至铅中毒的情况发生。\n3、空气污染：空气中铅的含量往往超标，孩子会通过呼吸道接触到铅，进而使机体中铅升高或者是铅中毒。\n当发现孩子血铅升高的时候，一定要引起高度的重视，近早于正规医院的儿科就诊，往往需要口服驱铅的药物，比如力德希等，日常生活中还要注意个人卫生，勤洗手，尽量避免摄入一些膨化食品或者皮蛋等等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
如果突发抽搐，急救的处理方法主要包括以下几个方面：\n1、尽快将患者置于平地上，以防跌伤或者摔伤。\n2、保持呼吸道的通畅，可以将患者的头偏向一侧。\n3、要将勺子或者比较硬的木棍置于患者的牙齿中间，以防抽搐的时候咬伤舌体。\n4、在发作时可以紧急给予苯巴比妥肌注，以减轻抽搐。\n5、尽快拨打120，将患者送于正规医院进行抢救治疗。另外，还要及时清理患者周围的一些障碍物，并且将其肢体轻轻压住，以防在剧烈抽搐的过程中将身体某个部位损伤。\n总之，突发抽搐时需要进行紧急处理。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝酒后晕倒，主要考虑由以下原因引起：\n1、低血糖：喝酒之后没有及时进食，可能会出现低血糖的情况，进而导致患者出现晕倒的症状，通常还会伴有大汗、心悸的症状。\n2、脑血管疾病：比如短暂性的脑缺血发作，甚至有的患者可能由于脑出血，导致头晕，这种情况需要及时于正规医院就诊。\n3、酒精中毒：导致意识障碍的表现。\n4、诱发心脏疾病：比如心肌缺血，甚至严重的心律失常。\n总之，喝酒后晕倒，建议及时于正规医院就诊。