李强

尿道上裂的症状主要表现为尿道开口在阴茎背侧，根据尿道上裂程度不同，排尿位置可能在阴茎背侧，可能在近端，也可能在远端。患者严重时会伴有耻骨联合缺损，导致骨盆的前半部分缺失，从而导致膀胱上壁缺损，患者存在控尿困难。一些较轻患者可能能够自己控制排尿，但阴茎头是分裂开的状态，阴茎表现为扁平状态，其他还可能伴有阴茎的短小和阴茎弯曲等症状。

尿道上裂治疗主要是根据其严重程度，对于伴有膀胱外翻，一般建议在幼儿期进行修复，使患者膀胱能够正常发育。对于后期的膀胱外翻，可能会导致严重的泌尿系统感染和一些危及患者生命的症状，早期治疗较为必要。对于单纯的尿道开口在阴茎背侧，需要手术将背侧开口的尿道合并，使尿道开口在阴茎远端，同时也可做阴茎的弯曲矫正手术。若患者后期存在控尿困难，轻度可进行尿道括约肌重建，重度则需进行膀胱颈的成形治疗。

无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，均可通过试管婴儿技术获得后代，具体如下： 1、梗阻性无精症：可借助显微外科技术打通精道，患者不愿做输精管复通术或女方有导致不孕不育因素如输卵管梗阻，及双方都有病因，可选择试管婴儿技术，从梗阻性无精症患者睾丸中通过手术方式抽取精子，在体外和卵子结合，形成胚胎，在合适时机移植到女方子宫腔内，使女性怀孕，成功率约为50%； 2、非梗阻性无精症：可通过显微镜下睾丸取精术获得精子，找到精子的概率为30%-50%，借助第二代或第三代试管婴儿技术，获得满意的后代。

性生活过频可造成附属性腺器官如前列腺、精囊腺反复充血，引起前列腺炎、精囊炎，精囊发炎患者可出现血精，如果不及时排出及适当治疗，血块可堵塞输精管，使精子无法通过正常通道排出，导致无精症。育龄夫妇适度性生活建议每周1-2次，新婚夫妇在3-6个月之间不要怀孕，因为结婚3-6个月房事过频，过度操劳可影响精液质量，对于生育健康后代有不利影响。

夫妇之间长期关系不和可导致无精。具体而言，夫妇关系不和，会导致男性没有性生活，长久禁欲，禁欲后可导致男性出现勃起功能障碍，即阳痿；同时，长时间不过性生活、禁欲，导致男性精满自溢，出现遗精。此外，精液若长时间不能排出，可堵塞精囊腺，既而导致精道梗阻，行精液化验时没有精子，即出现梗阻性无精症，不能怀孕。

睾丸两大功能为产生精子和产生睾酮，维持男性第二性征。睾丸受到外界冲击，如撕裂伤或冲击伤，可影响睾丸内部，睾丸受到外伤形成血肿，未及时治疗，可使睾丸不能产生精子或产生精子能力低下，并可引起男人荷尔蒙即睾酮值降低，使男性第二性征不明显。睾丸外伤后应到正规医院、正规泌尿科或者男科，做积极、规律、足疗程治疗，睾丸生精功能可以恢复。

睾丸萎缩多是因为患者儿时曾患腮腺炎，到青春期发育时合并睾丸炎，成年以后可引起睾丸萎缩。睾丸萎缩可导致男性出现产生精子能力下降甚至不能产生精子，以及睾丸产生睾酮的能力下降，男性第二性征不明显。因此，睾丸炎患者应积极治疗，同时腮腺炎导致睾丸炎的患者，如果入院检查后发现精液中尚有少量精子，建议应尽早怀孕。

精液检查是适龄夫妻不孕不育检查或孕前检查时，男性的主要检查项目，包括精液常规分析、精子活力、形态、精浆生化分析和精子功能化验，注意事项如下： 1、禁欲2-7天，时间太短或太长会影响到精液质量，通常禁欲4-5天是化验精液的最佳时间； 2、建议患者3个月之内不要过度饮酒，不要过度劳累，不要过久禁欲，保持适当性生活，1周1-2次为宜。

包皮过长的危害如下： 1、 若早期未及时处理包茎，导致包皮和龟头之间出现炎症，反复的炎症会导致包皮和龟头粘连，从而形成一种粘连的畸形外观； 2、 由于炎症的反复不断，甚至会导致感染，从尿道口沿着尿路向上会引起尿道炎、尿道狭窄、膀胱炎、输尿管炎，甚至肾盂肾炎等，对患者的健康产生较大危害，因此对于包茎者，需及时就诊； 3、 若是单纯的包皮过长，一般可以在青春期充分发育之后，如果还感觉包皮过长，可以切掉过长的部分，以保证局部清洁和卫生。

包皮手术的做法如下： 1、解决包茎问题，将包茎切开，使阴茎头充分外露； 2、切掉过长的包皮，使阴茎头充分显露。 包皮手术存在一定的风险，当患者存在隐匿阴茎时，若这时切除包皮，会使得后期隐匿阴茎的纠正出现困难。在追求阴茎头充分显露时，切除包皮偏长，患者会出现勃起后疼痛，伤口裂开难以愈合，尤其会影响成人患者生活质量。