李建武

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
感冒恶心、干呕，多数是胃肠型的感冒引起的。还可能会有头晕、乏力、食欲下降的表现，应该对症使用抗感冒的药物，比如感冒清热颗粒、清开灵胶囊、双黄连口服液。同时使用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，减轻恶心、干呕的症状。在治疗期间，应该多休息，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物。如果症状比较重，应该及时的去医院的呼吸内科，进行血常规、胸部X线片的检查。严重的，要通过输液缓解症状，感冒的周期在一周左右。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
小孩支气管哮喘的症状主要是在发作期出现咳嗽、喘息，并且呼吸困难。在夜间发作的次数会增多，在缓解期症状不是特别典型，尤其是在过度运动、劳累或者受凉后会加重症状。哮喘急性发作的时候，可以使用β2受体激动剂来控制症状，常用的有沙丁胺醇、特布他林雾化吸入治疗。在稳定期可以吸入糖皮质激素来控制症状，另外要加强健康教育，避免接触花粉、尘螨、动物毛发等变应原。对于小孩的支气管哮喘，建议去呼吸内科做变应原试验，了解孩子对哪些物质过敏，生活中加以避免。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支气管哮喘目前还不能完全根治，但是通过长期规范化的治疗可以使临床上症状得到控制。应该查找过敏原，使病人脱离接触这种过敏原的环境。另外使用药物，控制哮喘发作比较有效的药物是吸入性糖皮质激素。在急性发作时可以选择短效的β2受体激动剂，比如沙丁胺醇和特布他林。另外还可以通过免疫疗法，提取尘螨、花粉、动物的毛发等变应原皮下注射，通过免疫耐受增加对变应原的耐受性，以至于减轻哮喘的发作。另外要加强病人的管理和教育，掌握哮喘急性发作时的处理方法。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
气胸是比较常见的内科急症，男性多于女性，主要分为自发性、外伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸可以发生在健康人或者有基础肺疾病的病人，比如之前有肺大泡并且有吸烟、慢性支气管炎的病史；外伤性气胸多数是由于胸壁受到直接或间接损伤；医源性气胸都是由于操作不当而引起的。根据病理类型又分为单纯性气胸、开放性气胸、张力性气胸，其中以张力性气胸危害最大。因为瓣口呈活瓣作用，吸气时胸廓扩大胸腔内压力变小空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压力升高，持续的胸腔内压力升高使肺脏受压，影响心脏血液回流。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
张力性气胸多数是开放性伤口而引起，胸壁的破裂口出现单向活瓣作用，吸气的时候胸廓扩大胸膜腔内压变小空气进入胸膜腔，呼气的时候压迫活瓣使之关闭，导致胸膜腔内的气体越来越多。压力持续升高使得肺脏受到压迫并且影响血液回流，出现心慌、胸闷、呼吸困难的表现。这种情况必须紧急抢救处理，首先压迫活瓣使之变成闭合性气胸；其次紧急胸腔穿刺引流，患者一定绝对卧床休息，另外积极的治疗并发症。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
气胸的体征与积气量的多少和是否有胸腔积液有关。如果是少量的气胸体征不是很明显，可以在听诊的时候发现呼吸音减弱，当出现大量的气胸，由于肺的压迫导致气管向健侧移位，另外患病的一侧胸部隆起，触觉语颤减弱，听诊呼吸音减弱或者消失。如果伴有液气胸时，胸内有振水声，如果是血胸会引起血压下降，甚至发生休克。气胸的病人可能有持重物或者剧烈体力活动等诱因，发病的时候非常急，突然感到胸部的疼痛如刀割样，气胸的治疗应该积极的使用胸腔闭合穿刺和胸腔引流来减轻呼吸困难的症状。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院三级甲等内科
阳光过敏就是对于日光产生的过敏，又叫日光性的皮炎或者多形性的日光疹。对于这种情况，首先尽量使患者避光或者使用一些物理的办法遮挡阳光的照射

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院三级甲等内科
过敏性的咳嗽是一类与接触过敏源相关的咳嗽，其常见的原因为咳嗽、变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现。主要为咳嗽持续或反复的发作超过一个月

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
哮喘的病因有很多，可以分为遗传因素、外界环境刺激以及食物的因素、精神心理因素等。哮喘与家族倾向有关，如果家族中有多人患有哮喘病，子女患哮喘的可能性比较大。另外是周围环境的因素，居住和工作的环境中布满尘螨、蟑螂、花粉以及一些染料，都可以刺激哮喘的发作。经常吃食物的变应原，比如牛奶、虾、螃蟹也可以诱发哮喘反复。精神紧张、过度的劳累、吸烟以及不良的环境刺激对于诱发哮喘发作也有一定的作用。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
哮喘主要的症状是反复的喘息、气急和胸闷，应该与左心衰引起的呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病以及上呼吸道堵塞相鉴别。左心衰引起的呼吸困难一般之前有高血压、冠心病史，有阵发性的咳嗽且咳粉红色泡沫状痰。慢性堵塞性肺疾病多数有常年的喘息病史，有吸烟和有害气体接触史，使用支气管舒张剂后呼吸困难的症状不能缓解，这是与哮喘鉴别的要点。上气道堵塞包括肺癌、肺结核以及气道异物而引起，但是可以通过病史特别是出现吸气性呼吸困难，与哮喘的呼气性呼吸困难相鉴别。