李建国

乳腺结节良恶性的判断，一般由医生的体检，乳腺的影像学检查和结节的穿刺或切除病理检查来确定。医生的体检主要是通过观察乳房的外形是否有变化，或者通过对结节的触摸，根据结节的特点来做初步的判断。一般良性的结节质地比较软、表面比较光滑，和正常腺...

过敏性紫癜不会传染，看疾病有无传染性，主要是看该病的本质。过敏性紫癜其实是风湿免疫科的血管炎疾病，是由于免疫紊乱出现的血管炎样表现，与感染和传染病完全两回事。结核、肝炎等有传染源，有传播途径，才会构成其传染性。过敏性紫癜与传染源没有关系，致病因素与病原也没有关系，所以过敏性紫癜没有任何传染性。过敏性紫癜的原因不是特别清楚，该病可能会有诱因，如蚊虫叮咬。部分儿童被蚊虫叮咬以后，过几天会出现过敏性紫癜的表现，但也有部分儿童感染即扁桃体发炎或呼吸道感染以后，会出现该病表现。还有部分儿童吃海产品后会出现该病表现，但以上可能都为诱因，与过敏性紫癜本身没有直接关系。所以不是所有过敏性紫癜都要查过敏原来证实是过敏性紫癜。

比较轻的过敏性紫癜可能只是皮肤受累，比较重的过敏性紫癜可以引起内脏各个脏器受累。过敏性紫癜是小血管炎，理论上只要有血管的地方，都可以受累，包括神经系统，过敏性紫癜是终身性受累、抽搐。消化道受累特别常见，部分患儿有剧烈腹痛，但过敏性紫癜引起的腹痛与阑尾炎引起的外科腹痛不同，过敏性紫癜引起的腹痛虽然痛痛无法忍受，但患者的腹部很柔软，与阑尾炎引起的腹痛不同。但如果过敏性紫癜腹部消化道受累特别严重，可以出现肠套叠、穿孔，最后与外科腹痛的表现相似。关节受累一般都为一过性，经过治疗可以完全好转。过敏性紫癜早期不管症状多么严重，经过治疗以后，消化道或神经系统都能恢复，但若有脏器受累会特别影响预后，若肾脏受累称为紫癜性肾炎，部分患儿肾脏受累比较严重，要进行积极的长期治疗，部分患儿甚至进展为肾功能衰竭。患有紫癜的儿童出院以后，要长期随访至少2-3年，主要监测肾脏、肾功能，检测尿常规，有无血尿、有无蛋白尿，通过类似检查，看患者到底有无肾脏受累，如果患者有明显的肾脏受累，病人需要长期吃激素或免疫抑制剂来控制肾脏问题。

川崎病是由日本人最早发现，最后以其名字命名的疾病叫川崎病。发现在亚洲人群包括中国人群，儿童川崎病相对比较高发。中国也有大量川崎病的患儿，实际该病为血管炎，主要影响心脏的冠状动脉。儿童血管炎比较典型的早期症状是发烧，持续发高烧、血象和炎性指标都很高，用抗生素没有效果，随后可能会出现眼睛红即老百姓讲的白眼仁红充血，但是一般没有分泌物，不像结膜炎感染有分泌物。身上会出现各种各样的疹子，部分患儿口唇干红，有的患儿可以出现皲裂、杨梅舌，杨梅舌即舌头出现如杨梅上的粗大颗粒或草莓上的粗大颗粒。部分孩子会出现手脚硬肿，即手和脚潮红硬肿。一般有以上特点，再加上血象、炎性指标很高，患者为小婴儿，首先便要考虑川崎病。

乳腺癌术后的饮食一般不需要忌口。要注意以下问题：第一，膳食要均衡，减少高脂肪、高热量饮食的摄入，适量摄入蛋白质。建议在蛋白质摄入方面多食用鱼、瘦肉、去皮的家禽肉、蛋类、低脂或无脂的奶制品、坚果和豆类等。减少腌制、烟熏、发酵类的成品肉的食...

腋窝淋巴结肿大最常见的原因是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性增生。其次，淋巴系统、血液系统疾病，肿瘤转移到腋窝淋巴结等，也会导致腋窝淋巴结肿大。在乳腺方面，隐匿性乳腺癌，即在乳腺影像学检查乳房中的过程中找不到肿瘤，但腋窝淋巴结却有肿瘤细胞的转...

乳房大小不一，不能排除乳腺癌的可能性，但可能性较小。乳房大小不一的原因有：第一，先天发育的原因。大多数女性的两个乳房不一样大，只是乳房大小的差别不是太明显。但也有少数女性两个乳房的大小会有明显的差别。第二，可能是一只乳房因为乳腺的炎...

后天性乳头内陷要根据引起内陷的不同原因做相应的处理。第一，后天性乳头内陷，最常见的原因是乳房的恶性肿瘤，乳腺癌所致。要根据乳腺癌的治疗原则来进行处理。第二，乳房的炎症也会导致乳头内陷，炎症会破坏乳头后方的乳管、乳房、乳头周围的皮肤、...