李广学

皮下的脂肪瘤治疗方式非常简单，最主要的治疗方式就是手术切除。首先描记脂肪瘤的位置，进行消毒、铺巾，局部进行麻醉，如果全麻就不需要在局部麻醉，在描记的范围中间开一个小口，把皮下组织分开，分开之后找到脂肪瘤，轻轻剥离脂肪瘤的周围，暴露脂肪瘤后进行切除。切除之后再把伤口缝合，通常7-10天就可以拆线。 对于脂肪瘤，最好的治疗方式是手术切除。皮下的脂肪瘤通过手术切除可以获得一个非常好的效果，这个手术是医院里边比较小的手术，也是相对最简单的手术。

黑痣的去除方法包括手术，还有激光、冷冻、江湖小药等，最好的方式是手术，术后仅留一个横形的痕迹，瘢痕体质会留一个坑。小于2mm的黑痣可以使用激光、冷冻的方法，但使用激光、药水或者冷冻，不能一次完全去除的可能性为20-30%，且在不能去除的过程中反复刺激，会有恶变的可能。

斜颈导致大小脸，需要根据不同患者年龄、表现，采取不同的处理方式，通常具体的处理方法如下：1、如果患者年龄较小，在婴儿期，甚至不到1岁时存在斜颈，可以通过手法矫正，从而大小脸也会得到改善；2、如果是超过1-2岁后，可能无法进行手法矫正，需要进行手术治疗；3、如果是成年人，即使矫正斜颈，大小脸也可能较难改变。此时可以通过脸小侧填补的方法改善，或者通过脸大侧的部分去除，例如去除骨头、脂肪等，解决大小脸的问题。斜颈主要是胸锁乳突肌挛缩导致，可能造成患者的大小脸。所以通过矫正斜颈，在青春期及其以前，大小脸的情况也会得到明显的改正。具体采取的矫正方式，建议至正规的医院，找正规的整形美容科医生咨询，再选择合适的解决方案。

玻尿酸注射脸颊维持的时间不恒定，但是总体上玻尿酸注射脸颊维持的时间大约在半年到一年。玻尿酸注射脸颊能维持多久，具体如下： 1、有些玻尿酸是大分子，有些是小分子。一般分子量越大、质地越硬，维持时间越长，因为其降解时间较长。分子量小，降解时间较短，维持时间也较短； 2、玻尿酸维持时间与个体情况有关，有些人吸收快，维持时间短。有些人吸收慢，维持时间较长。所以玻尿酸丰面颊之后维持的具体时间，每个人都不相同。 总之，丰面颊之后维持时间是半年到一年左右，随着机体的慢慢吸收效果会消失。具体到每个人身上，可以打上之后观察，根据自己的情况决定。

自体脂肪移植早期3-6个月之内禁忌吸烟，如果度过3-6个月，吸烟基本没有影响。但是考虑到个人健康，建议患者不要吸烟。通常情况下，自体脂肪移植后如果站在医生的角度，建议永远不要吸烟，因为吸烟有害健康；如果是单纯从手术的角度，自体脂肪隆胸移植之后，大约3-6个月脂肪可以成活的组织完全成活，这时吸烟影响较少。 在自体脂肪移植的早期不要吸烟，因为吸烟使小的血管收缩。刚开始脂肪成活需要血供，血管收缩血供减少，移植的脂肪难以成活，会降低脂肪的成活率。

自体脂肪填充一般在术后2-3天达到肿胀高峰。自体脂肪填充是把脂肪从供体部位抽出，经过处理之后打到需要填充的部位，此过程中不可避免会损伤小血管导致轻微渗血、渗液等。 自体脂肪填充之后的一段时间渗血、渗液会越来越多，也会越来越肿，一般2-3天之后肿胀、淤血可能达到最大程度，肿胀淤血会慢慢被吸收。约10-15天后肿胀、淤血等会慢慢吸收，达到最终程度。但在3-6个月后，脂肪填充会达到最终状态。

自体脂肪硬块根据不同的原因，不同的处理措施，消失时间不同。具体如下： 1、手术之后由于炎症肿胀导致的肿块，一般随着炎症肿胀的消失，在手术之后10-15天会消退； 2、脂肪不能完全成活，这时需要采取手术方式去除肿块。如果是由于内层脂肪没有成活，其慢慢液化，可以通过抽吸的方式消除肿块，需要术后恢复3-5天，基本上可以恢复正常； 3、如果是整个硬块，中间硬化、钙化，需要通过手术切除肿块使其消失，一般需要10-15天基本可以恢复。 所以针对手术之后出现硬块不同的原因，如单纯的炎症肿胀，10-15天会消失；如果形成肿块，需要做手术抽吸，2-3天可以恢复；如果形成肿块需要切除，需要10-15天的恢复时间。

全身激光美白有一定风险，因为全身激光美白，需要对全身每个部位进行激光，比如眼睑部位做激光可能会损伤眼睛，引起严重并发症。而手掌、足底没有做激光美白的意义，所以基本没有全身激光美白的概念。进行激光美白，常见于面部、颈部，或者双手、前臂等不同部位进行激光美白。 进行激光美白时，局部会吸收一部分热量，会有轻微的皮肤损伤。如果全身同时进行激光美白，感染的风险也会增加。所以全身激光美白还有风险，而且几乎所有的正规医院都不建议进行全身激光美容。

激光治疗胎记之后，主要注意以下方面： 1、注意早期伤口清洁，因为激光治疗之后会对皮肤造成一定损伤，此时皮肤特别容易受到外界污染，造成感染的风险，所以一定要注意保持清洁，必要时可以用生理盐水清洗面部。如果损伤比较严重，可以用烧伤膏或烫伤膏，防止皮肤进一步损害； 2、结痂慢慢脱落之后，一定要注意防晒保湿。因为新生皮肤对于外界的刺激非常敏感，如果光刺激比较强或者不注意保湿，非常容易造成新损伤，最终造成皮肤色素沉着。 因此，激光治疗胎记早期一定要保持创面清洁，注意保湿和防晒。

哺乳期不建议进行激光脱毛。激光脱毛主要是通过激光方式使局部皮肤吸收过多热量，损毁毛囊，从而起到脱毛作用。做激光操作时由于局部吸收热量，在做激光脱毛时有一定疼痛，因此手术之前会敷麻药。但是麻药会被人体吸收，是否会对婴幼儿造成一定影响，现在没有明确证据，所以不建议进行激光脱毛。如果确实想进行激光脱毛，建议不要敷麻药。 所以综上所述，建议在哺乳期不要进行脱毛，即使进行脱毛，尽量不用外敷麻药。