李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺穿刺在临床当中应用越来越广泛，对于诊断甲状腺疾病，以及鉴定甲状腺结节的良性和恶性，起到了至关重要的作用。但是做甲状腺穿刺也有一定的危害和并发症，最常见的包括以下几方面。首先，容易引起疼痛，由于穿刺检查时是一种有创检查，患者心理上一定有恐惧感，疼痛比较明显，这种情况可以考虑术前或者术后，给予定量的镇痛剂来缓解患者的疼痛，减轻心理压力。另外，主要问题是容易出血，由于甲状腺组织是比较脆，在盲目穿刺过程当中容易造成刺破组织和重要的血管，轻微出现出血可以通过压迫止血。对于比较严重的出血也可能导致甚至压迫气管，容易引起窒息的可能。同时做甲状腺穿刺时，有时由于穿刺取材部位受限，或者位置比较深，容易造成假阴性。这种情况在临床当中也比较多见，因此对于诊断与症状不相符，可以多次进行穿刺检查，避免遗漏甲状腺癌以延误病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺功能退化在临床当中是比较常见的，出现功能退化具体表现在以下几方面。首先从影像学查看甲状腺是萎缩的状态，并且血液功能较差腺体明显萎缩。其次从功能上看表现为甲状腺功能低下，主要表现低代谢状态和低热量的状态。患者出现反应迟钝、健忘、消瘦、乏力，以及对生活没有兴趣，随着病情的逐渐发展会出现黏液性水肿，患者经常会出现颜面部的肿胀，压时会出现凹陷性的坑，这种情况在临床当中证明功能退化，对功能的改变已经有很大的影响。最后是对心血管的影响，主要是引起心率的减慢、胸闷、气短，这些都是比较常见甲状腺功能退化的表现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞乳腺炎是临床上比较常见的一类非特异性的乳腺炎，主要是由于导管扩张，脂肪堆积导管内引起了导管的外溢堆积，由于周围化学和免疫性的反应导致大量的浆细胞浸润，因此临床上呈这类细胞炎症为浆细胞性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎有一个特点就是反复发作，长期慢性迁延不愈，破溃以后能够形成明显的瘘管，也可以在原有乳腺癌的基础上继发细菌感染，长期不能愈合，所以浆细胞性乳腺炎并非临床上常见的细菌或病毒感染的炎症引起。治疗方案不能够单纯通过抗生素来治疗，应该采取综合的治疗方案，提高机体免疫能力，甚至必要时可以采取手术切除的方式。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
戒奶一个星期胸部还出现发热的情况，主要是由于时间过短，乳汁仍然郁积于乳管内，即使是一个星期，也会造成乳腺变硬，这种情况在临床当中比较常见。最好的方式是应用吸乳器或人工手法，将积存在乳腺内的残余乳汁排出，通过适当的按摩和揉搓，可能会减轻胸部发硬的情况，也可以应用局部的微波理疗，能够有助于促进组织排出，能够减轻发育的症状，也可以应用热敷的方式，都可能改善戒奶之后胸部变硬的问题。应该注意保持乳腺局部清洁干燥，防止乳汁淤积过多时造成的逆行感染，发生乳腺炎的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺一侧切除，可能会出现以下几个方面的影响：\n1、甲状腺功能低下：如果是甲状腺一侧叶切除，有可能会影响甲状腺功能，可能会导致甲状腺功能低下，继而出现黏液性水肿或全身乏力等相应的症状。\n2、喉返神经及甲状旁腺损伤：有些甲状腺一侧切除可能会损伤喉返神经和甲状旁腺，也会出现声音嘶哑、饮水呛咳，甚至手足抽搐等症状。\n因此，甲状腺一侧切除对于人体而言，会有一定的损伤。在做手术前，应该充分做好术前的手术评估工作。在手术当中要尽量避免出血或损伤神经、甲状旁腺，这样就有可能最大限度的减轻甲状腺一侧切除对人体的后续影响。总之，做甲状腺一侧切除手术时，最好到专科甲状腺外科来进行治疗，这样手术系数能够更高，患者愈合可能会更理想一些。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病。甲状腺结节长时间不经过治疗，有可能出现异物感的症状，出现了这种情况证明甲状腺结节长的比较大，需要进行手术治疗，一般采取的手术方式包括局部的结节切除，或者是做甲状腺腺叶的切除。对于术中出现了快速病理考虑恶性或者是细胞发育不良的情况下，也要根据病理进行全甲状腺切除，并作区域的淋巴结清扫。因此甲状腺结节出现了吞咽有异物感，一定要到正规的医院进行详细检查，找到专科的医生，通过甲状腺彩超或者一些血液系统方面的检查，尽量确诊甲状腺结节的性质以便采取合理有效的手术方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
纵隔内多发淋巴结肿大是指在CT上，看到胸腔纵隔内淋巴结比正常的直径要大许多，而且呈多发改变的状态。这种情况在临床中考虑的包括良性病变、肿瘤因素等，具体如下：\n第一、良性病变：良性病变比如纵隔内的淋巴结炎，或者是胸腔的感染病灶诱发纵隔内淋巴结反应性增生，还有一些特异性感染，包括纵隔内的淋巴结核，以及矽肺病，都可以导致纵隔内肿大的淋巴结。\n第二、肿瘤因素：比较严重的疾病包括胸腺瘤、淋巴瘤，以及纵隔内发生肺癌，其他恶性肿瘤转移导致的纵隔内淋巴结肿大。\n总之，纵隔内出现多发淋巴结肿大时，一定要引起高度重视，要查找具体病因，而后根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
痔疮的患者能否影响性生活，主要与痔疮的严重程度及患者采取的治疗措施有关。对于轻微或者没有任何症状的痔疮，不会影响性生活，也不必过于担心。对于有些症状的痔疮，包括出血、疼痛甚至血栓性外痔、嵌顿性痔疮，这种情况如果不经过治疗，长期反复的发作，容易影响性生活的质量。因此对于这样的痔疮尽早的采取治疗方案，药物治疗可以应用马应龙痔疮栓或者消炎软膏，同时对于比较严重的形成了嵌顿性痔疮，需要进行急诊手术或者痔核切除套扎法、环形痔疮切除，通过这些方法使痔疮达到彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重度烧伤的患者危险期相对比较长，严重的会达到一个月左右，尤其对Ⅲ度烧伤特别严重的，患者可能会长期处于昏迷或者重度衰竭状态。这时危险期相对比较长，危及患者生命的可能性也比较大。因此出现重度烧伤的患者应该在早期，或者未到危险期时进行积极的抢救治疗，包括液体复苏，应用广谱抗生素预防感染以及近早进行气管切开，预防误吸或者坠积性肺炎等并发症，这样能使重度烧伤患者平稳度过危险期，有利于患者转危为安。同时还要给予综合的创伤处理，包括肌注破伤风、抗毒素血清以及焦痂切开减张术等，共同治疗重症烧伤。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重度烧伤是非常严重的一类烧伤，要想处理好、恢复快，遵循的原则包括以下几方面：1、尽早开通静脉通道进行液体复苏，迅速纠正烧伤引起的休克，维持呼吸道通畅。2、要采取积极的抗生素，及时、有效预防全身性感染。3、也可以早期切除深度烧伤的组织，通过自身皮瓣移植、覆盖减少感染。4、治疗严重的吸入性损伤，采取有效措施防止多器官功能衰竭，使患者平稳度过严重烧伤期。通过以上处理，重度烧伤的患者有可能会转危为安，迅速达到治愈或者痊愈的目的。