李巍

讲解医师：李巍巍  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/妇产科
孕妇营养不良的症状包括乏力、头晕、水肿、腿抽筋、体重轻、面色蜡黄、注意力不集中、记忆力下降等等。营养不良还可能会增加流产、难产、早产的发生率，还会影响胎儿的生长

自体脂肪提取通常有以下三种方法： 1、在局部麻醉或全身麻醉下进行，用注射器连接吸脂针管，在皮下脂肪层抽出脂肪颗粒细胞； 2、当提取大量脂肪时，要用负压吸引或在超声辅助下收集脂肪组织； 3、在皮肤做切口，整块切除皮下脂肪组织。此方法要在皮肤上做较大的切口，会留下疤痕，所以不推荐使用。通常是在进行脂肪瘤切除或腹壁整形时，将切下来的脂肪组织重新利用。

通常自体脂肪填充面颊部后，术后7-10天会部分消肿，3-4周肿胀基本消除。 自体脂肪填充面颊部的消肿时间，需要取决于手术方法以及填充脂肪量或对组织的创伤程度。此外，肿胀程度也会影响消肿时间。 肿胀程度通常与手术操作技巧有关，如手术过程中是否损伤大血管、韧带是否分离、是否存在皮下淤血等。另外，术后冰敷时间长短、冰敷方法是否正确、术后热敷时间是否正确等因素，都会影响消肿的快慢。

治疗眼部皱纹的方法包括手术法和非手术法。手术方法主要针对于较深、较明显的皱纹，包括提眉术、切开去皮双眼皮术以及下眼袋矫正术等，这些手术方法能够使眼部皱纹得到改善。 细小的皱纹通常考虑用非手术方法，包括激光去皱纹、注射肉毒素、注射胶原蛋白、注射水光针等。 此外，平时要注意保护眼睛，避免用眼过度，少看手机、电脑。同时还要注意饮食均衡、营养搭配，避免过度熬夜，合理对眼部进行护理。

近年来开外眼角手术受到社会的广泛关注，目前对于手术后的效果，适应症以及术式的选择等问题，均未有统一标准。 开外眼角手术会对外眦部的相关组织结构，造成不同程度的损害，当外眦延长量过大时，可引起结膜暴露、颞侧穹窿过浅、眼睫毛明显缺失、术后瘢痕形成、外眦圆钝、睑球分离、眼睑闭合不全等症状。 所以，此类手术的适应症应该进行严格筛选，手术应有限实施。

眼角过大可以修复。眼角开太大可暴露内直肌，可见红肉外露。患者因局部没有泪弧结构，出现眼角位置明显不适感，而且两个眼睛形态也特别不自然。 眼角开过大时，可采取一定修补办法，将开大眼角缩小，并调整眼角形态。但可能增加二次手术的创伤，会形成更多的瘢痕组织，且眼角位置组织量不充足，所以建议患者尽量避免开过大的眼角，因术后修复很难达到患者理想要求。

所谓牙列稀疏，实际表现就是牙弓当中有缝，满嘴是牙缝这种情况叫牙列稀疏。原因也是多种多样的，主要有： 1、遗传因素：如果父母都是满嘴牙缝，经常孩子也会出现这样的问题。 2、牙齿缺失：因为缺牙导致牙弓当中就会有间隙存在。如本来应该有28颗牙，但是现在可能因为缺牙了变成24颗、23颗，则牙弓中就会有间隙存在； 3、牙周病：由于牙周病导致牙槽骨的丧失，牙齿逐渐就会在不断咀嚼咬合作用下散开，表现出间隙，所以是由疾病造成的。 大概的原因就是以上这几种。

缩胸手术切口较大，但一般不会影响切口愈合时间，但腺体组织及皮下组织恢复需2-4月。在此期间需定期进行复诊，部分患者可出现皮下硬结、切口瘢痕增生及皮内腺排斥等后遗症，因此术后需进行定期随访，由专业医生进行评估及处理。 缩胸手术是比较大的手术，需在患者乳房处做较大切口，将腺体组织移位或去除，因此对患者机体创伤较大，术后需恢复较长时间。

乳房是否过大，每个人的评价不同，专业医生需根据乳房增大程度进行判断。若乳房仅稍微增大可采用吸脂办法缩小，将乳房皮肤下脂肪组织吸出或通过减肥塑身减重缩小乳房，待皮肤回缩后，乳房也可减小。 若乳房大至巨乳程度，只能通过手术矫正，需将较大的乳房、皮肤、腺体去掉一部分，然后重新塑形，使其成为患者所要求的大小。

若双眼皮出现肉条感、厚重、肿胀等情况，与自然双眼皮有明显区别，需考虑淋巴循环受到影响，可能为手术破坏淋巴组织，局部出现肿胀导致。此类情况通常无需处理，一般1-2年时间后，淋巴组织可逐渐改善，肉条自我修复。 此外，部分患者双眼皮做得比较宽，睑板前皮肤组织出现堆积，也可出现肉条感，建议患者考虑重新进行双眼皮手术，将较宽的双眼皮做窄。