李峰

处女膜这个概念很多人可能听说过，但是并不知道其具体位置上。处女膜是阴道开口方的一个膜状结构，之所以能形成这种膜，是由于幼女时的阴道开口和成年女性的阴道发育不匹配，尺度存在差距所形成的膜样覆盖。处女膜形状并不像大家所认为的是一个圆圆的孔或像解剖书上画的样子，实际上处女膜形状有很多种，比较常见的处女膜形状是以椭圆形为主，或皱襞很多的圆形。一般在阴道的后壁和两侧方明确可见，而尿道开口下方的位置，处女膜往往发育不太成熟。所以虽然临床上偶尔也能看到圆形开孔状的处女膜，但是更常见的是椭圆形，甚至是皱皱巴巴的菊花形处女膜。

阴道下垂，医学上称为阴道前壁或后壁膨出。通常情况下，在阴道口的水平不能够触及阴道壁的黏膜，但是由于产伤或各种原因导致盆底韧带松弛或者其它原因导致黏膜松垂，使阴道前后壁的黏膜膨出到阴道口外边能够碰触到。 这时如果仅仅是轻度前后壁黏膜膨出，往往通过锻炼和阴道紧缩手术治疗可以有比较明确的改善。 但如果下垂的更严重，整个前后壁的黏膜甚至子宫都已经下垂到阴道口，甚至下垂到阴道口外，这时首先要去找妇产科医生，把盆底韧带结构进行修复，使脏器归位到正常位置，这样下垂症状就会有明显改善。

易发生小儿哮喘的季节主要有以下几个： 1、冬季：主要受北方冷空气、南方霉菌的影响。尤其是冷空气，患儿气道本身就比较狭窄、干燥，容易出现炎症的侵入，容易导致过敏原的侵入，从而诱发哮喘。冬季小儿呼吸道疾病是一个高发季节，病毒、细菌包括支原体等入侵，同样加重了气道的炎症反应，另外可以引起气道的高反应性，同时诱发哮喘； 2、春季：过敏原占有绝对的优势。春季万物复苏，尤其是花粉、草木的种子，另外还有扬沙天气的粉尘影响，可以使患儿气道受到过敏原的刺激，导致气道痉挛从而引起哮喘急剧的发生。因此在这两个季节的时候，哮喘患儿尤其是频繁发作的哮喘患儿，建议少去公园，少进行剧烈运动，做好预防感冒的措施。

首先先界定失败的概念，如果选择的是物理治疗、激光注射治疗，出现并发症，叫做失败。仅仅是反弹回来则不叫失败，只是无效，和失败没有关系。所谓手术失败，是指如果用激光治疗的方式，严重失败后会导致黏膜穿孔，导致尿道阴道瘘、直肠阴道瘘等严重并发症。注射类治疗，其失败是指移植物入血而造成到处栓塞，导致失明、偏瘫，甚至生命危险。则也不仅仅是失败，而形成非常严重的并发症。如果仅是移植物吸收掉，只能说是无效，而不认为是失败。如果没有通过术后功能练习，来维持效果，随着年龄的老化，阴道会逐渐松弛。或者又有怀孕生育的过程，会破坏掉手术效果，也仅认为是无效。对于手术，失败就是它最严重的并发症，即阴道紧缩手术最严重的并发症是阴道直肠瘘的发生。一旦出现问题，只能通过再次治疗修补的方式，进行补瘘的治疗。而对于移植物入血，就必须进行栓塞清理。如果幸运，还能恢复健康，如果不幸，则可能会遗留终身遗憾。

要看选择的术式具体情况如下： 1、如果选择是物理激光治疗，其后遗症没有特别严重。只要治疗适当，能量采用比较合适，没有出现穿孔等严重并发症，基本上没有后遗症； 2、注射类阴道紧缩术，应在没有出现严重并发症的前提下，再谈后遗症。如果选择脂肪类注射，脂肪全部吸收或者大部分吸收，效果又会回到从前无效。如果选择是玻尿酸，也和脂肪一样，因为玻尿酸基本上要完全吸收掉，只要是正规的、被确定是玻尿酸，基本上是完全吸收掉的。如果是用的其他材料，比如各种缝线，或者人工真皮类填物，则可能会出现问题。比如人工真皮术后的转归，有可能不完全吸收，从而在阴道黏膜下方可能会形成板状硬结，导致阴道弹性降低，发生术后性交痛。而且人工真皮很难取出，故一旦出现术后板状结节的情况，则非常难以处理； 3、手术后遗症：如果采用的是阴道后壁黏膜单纯切除方式，术后会遗留瘢痕。如果黏膜留得过少，导致整体弹性下降，都有可能导致性交痛的发生。如果阴道口处黏膜被抬得过高，则完全无法进行性生活，会造成比较严重的问题。目前暂时没有看到任何的后遗症，基本上是保留全层黏膜的黏膜下方三维立体的肌肉重建，可以让您继续顺产生二胎，而且二胎后可再次进行手术治疗，并没有严重后遗症的发现。

若阴道过于紧致而无法完成性生活，首先需寻求医生的帮助，明确其原因，具体治疗方法如下： 1、如果阴道紧是由于发育不良比较幼稚，尺寸偏小，无法完成性生活，这时可以采用阴道扩张术进行治疗； 2、阴道紧可能是由于没有阴道，但是平常并没有发现，婚后发现无法完成性生活，这类人群要选择阴道再造术进行治疗； 3、由于外伤后瘢痕侵犯了阴道的正常组织，导致了阴道弹性下降，无法完成性生活，这时需要把瘢痕组织进行松解，扩张到正常的阴道尺寸范围内后，再由弹性组织替代瘢痕，恢复阴道的正常尺寸，达到治疗阴道过紧的目的。

阴道口裂开需根据裂开原因，裂开程度决定其治疗方式。具体方法如下： 1、如果阴道口裂开仅仅是黏膜层次的裂开，只要没有明显出血，往往休息几天就能自行愈合； 2、如果阴道裂开已经损伤到了黏膜下层，甚至黏膜下肌层，一般会导致大量出血，这种情况必须要由医生来进行缝合处理，阴道黏膜的出血有可能会致命； 3、黏膜下肌肉层如果裂开了，往往是由于产伤导致，生育时，如果有黏膜下肌肉裂开，当时助产士就会进行肌肉缝合及黏膜缝合； 4、黏膜撕裂更加严重时，可能阴道和肛门之间的所有黏膜、黏膜下层肌肉、直肠的黏膜完全损伤，这是一种非常严重的裂伤了，此时必须进行一期缝合，后期应进行控制饮食、避免感染，保证伤口愈合良好等一系列措施，已达到治愈。

产后阴道修复的方法主要分为四大类，具体内容如下： 1、运动修复：即凯格尔运动，凯格尔运动是针对女性阴道松弛非常有效的一套锻炼方式； 2、光电类治疗：包括盆底电刺激治疗和激光治疗，如果是轻度阴道松弛，经过这两类治疗，基本上可明显改善症状； 3、注射治疗：是近几年比较新兴的治疗方式，是通过应用玻尿酸、自体脂肪或人工真皮颗粒进行黏膜下注射，达到一个占位、缩小阴道腔隙的目的，但实际上并不建议采取注射治疗，因为注射治疗一旦发生并发症都是非常危险的，甚至是和性命相关的； 4、手术治疗：包括传统的阴道黏膜切除方式和现在比较新兴而且越来越占主导地位的阴道周围肌肉缝合复位方式的手术治疗。