李娟红

来月经腰疼可能是因为盆腔充血、淤血、抵抗力下降，受风、受寒导致，具体内容如下：1、盆腔充血、淤血：因为来月经期间内分泌、雌激素波动比较大，而引发盆腔充血、淤血，造成临近组织缺血、缺氧，从而导致腰疼；2、抵抗力下降：来月经期间，女性处于出血、失血状态，而出血、失血状态可能造成抵抗力下降，导致原有的腰部疾病乘虚而入，比如原有慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位等，引发腰疼或者腿疼；3、受寒、受凉：来月经期间，女性体质比较弱，可能受凉、受寒，导致腰背部、腰臀部、下肢疼痛。

根据脚上骨刺的病程长短，可以采用不同的治疗方法，对于早期发现的骨刺，通过减少活动，以及做局部的热敷和理疗，同时配合一些药物，如营养神经的药、维生素B1、维生素B12、甲钴胺以及腺苷钴胺等，同时服用活血化瘀、补钙的药物，如碳酸钙、维生素AD，另外，可以选择活血强筋的中成药，如祛风止痛。通过全身补钙、活血化瘀以及强筋健骨的药物治疗，配合局部热敷和理疗，可以达到较好的治疗效果，缓解脚上骨刺引发的脚疼症状。对于病程较长、症状较严重的骨刺，采用上述治疗后效果不佳，可能需要找专科医生，进行一些局部针对性的治疗方案，如在跟骨刺的区域做小针刀治疗，进一步缓解脚上骨刺引发的脚后跟疼的问题。

O型腿可以矫正，方法具体如下：1、保守治疗：如果O型腿症状较轻，可以通过保守治疗的方法矫正，如穿矫正鞋垫、鞋子，使用矫正支具等。还可以做下肢的肌肉或功能锻炼，如勾脚尖、伸直腿等，通过功能锻炼的方式进一步矫正O型腿；2、手术治疗：如果O型腿比较严重，通过上述保守治疗的手段没有达到较好的治疗效果，可以到医院请专科医生做腿部矫正手术，帮助解决O型腿。

神经阻滞麻醉是临床常用的局部麻醉方式。通过打针的方式将针穿到神经根、神经鞘、神经丛附近，注射局部麻醉药后产生局部神经麻醉。神经阻滞通常应用于浅表手术、四肢手术，比如上臂、前臂、手部的手术，从颈部做臂丛的神经阻滞麻醉，患侧上肢会失去痛觉反应，便于在此区域进行手术。如果是脚的手术，可能在腰部打神经阻滞，比如硬膜外阻滞或者坐骨神经阻滞、腰丛阻滞，降低患者痛觉反应后便于手术进行。

讲解医师：李娟红  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科
微创手术是近年来临床发展比较快的手术方式，伴随着影像的发展，比如CT、核磁的应用可以对椎间盘突出进行精细的诊断，可以有效的诊断到疼痛的椎间盘压迫神经的部位和周围组织的情况，非常清楚，所以微创治疗椎间盘，颈椎、腰椎有效率很高。现在在影像介导下的微创治疗，相当于打一针，有效的看到针所在的区域，进针的过程是可控的，到位以后有电生理的定位，可以给一个电信号，再进一步区分周围的组织。微创治疗，在不同的临床科室的定义是不一样的，如疼痛科微创治疗，是一种穿刺技术，基本上是在CT的引导下穿一针，穿到突出的椎间盘，对突出的椎间盘进行有效的干预，可以用臭氧融掉这块椎间盘，也可以用射频或者低温等离子烧掉。在其它学科，比如传统科室骨科微创，是要切开做的，不过比传统的口小了，也叫微创。所以对微创手术、微创治疗，不同学科的定义是不一样的。

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