李勇

大肠埃希菌又称大肠杆菌，属革兰氏阴性菌，多为正常肠道菌群的组成部分。大肠埃希菌分肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性、肠出血性、肠黏附性和弥散黏附性六类。肠毒性大肠埃希菌感染可引起严重腹泻及败血症，可出现水样便、痉挛样腹痛，甚至发热、呕吐等症状。患者需至医院就诊，静脉输液、补充水电解质、应用抗革兰氏阴性菌抗生素。忌食用不熟的鱼肉、牛肉等。勤洗手，注意消化道隔离，避免疫情。

黑色素瘤因为黑素细胞起源和神经细胞同源，所以黑色素瘤很早就可以发生神经系统转移，以至于丧失治疗机会。早期诊断、早期治疗，在现在是黑色素瘤治疗的重要手段。应该怎么来早期判断黑色素瘤，在国外有A、B、C、D、E五个指征，提示黑色素瘤形成。A是当发现黑色的瘤子变得不圆，边缘变得不整齐，要注意。C颜色变得不一致，D突然增大超过6mm，E有溃疡，表面粗糙，甚至形成卫星灶。同时可能会伴发一些瘙痒、疼痛，提醒化妆呢要及早到医院去找医生，早期进行活检，进行胸片，进行各方面实验室检查，以期早期做出准确的诊断。

讲解医师：李勇  （副主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
肺癌的骨转移，也是肺癌发生当中非常常见的一个转移部位。它表现主要是骨痛，尤其是深夜的骨痛。它的治疗，目前来说，一般可以用抗骨转移的药物，现在骨转药已经出到第三代，比如唑来膦酸，在预防骨转移当中的效果还是非常不错的。它的应用方法一般来说，如果肾功能好，1个月用1次。它是静脉注射的，患者在注射期间，注意要查一下肾功能，如果肾功能不好，不能注射。另外，要观察血钙、血磷的情况，它会影响钙、磷的代谢。

直肠癌患者的生存期比其它癌症要长，如果早期发现，并且能够早期治疗的话，基本上可以治愈，生存期可达10-20年...

蛋白丧失胃肠综合征指多种原因引起血浆蛋白丢失，特别是白蛋白从胃肠道黏膜丢失而导致的一种综合征。发病机制考虑与多种疾病有关。胃肠道黏膜上皮异常疾病如胃癌、肠癌、肥厚性胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。胃肠道或全身淋巴管异常疾病，如小肠淋巴扩张症、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭等。毛细血管通透性增加疾病如过敏性胃肠炎、结肠息肉、成人乳糜泻等，临床主要表现为全身性浮肿和低蛋白血症，可伴有胸水、腹水、贫血、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

目前来说，大多数激光手术是由二氧化碳激光来完成。曾经激光机是一个很高大上的医疗设备，只有少数的大研究所和大型医院才拥有。时至今日，昔日的高大上医疗设备普及到了每家医疗机构，甚至连社区诊所和乡村医院都拥有了二氧化碳激光机。二氧化碳激光机进行大量激光手术同时会产生一系列的副作用，比如烟雾致癌、激光致盲等。现在寻常疣很多，扁平疣也不少，尖锐湿疣如雨后春笋，激光机在治疗这些病毒疣体时，会产生很多包含病毒DNA碎片的烟雾和一些破碎物质，这些破碎DNA有可能被吸入医患肺部，产生肺间质肿瘤。激光致盲也是不言而喻，很多激光机都有一个黄底三角标志，这就是致盲标志。而二氧化碳激光是一个近红外线，眼睛不能察觉，当眼睛不小心注视到激光束时，可以产生永久性失明。

这个问题本来不存在，因为通常不用激光做扁平疣。扁平疣是HPV病毒感染上皮细胞所导致，病灶很浅，可以通过很多物理、化学和传统中药方法加以祛除，比如局部抹免疫调节剂咪喹莫特，局部抹传统中药五妙水仙膏，或者肌肉注射、口服提高免疫药物，大多数皮损都可以逐步消退。当这些治疗手段都失败时，可以考虑用冷冻、激光和光动力治疗来祛除病灶。二氧化碳激光很便宜、很廉价，在治疗过程中不可避免的会出现疤痕、色素减退或者色素增加，在给病人带来痛苦的同时也会留下一些终身遗憾，所以不是迫不得已，尽量不要用激光祛除扁平疣。