朱文辉

前交叉韧带重建手术方法具体如下： 1、需使用额外移植物进行重建，常用的移植物包括自体肌腱、异体肌腱、人工韧带； 2、前交叉韧带重建手术还可以分为解剖重建、等长重建以及两者结合的重建； 3、前交叉韧带重建从内植物固定角度分析，对于股骨侧和胫骨侧分别可以采取螺钉挤压固定、钢板悬吊固定。

前交叉韧带重建术后根据麻醉需要，在术后6小时内必须卧床，即去枕平卧，无法下床，在麻醉6小时以后可以下床。前交叉韧带手术尽管涉及到下肢，但患者仍然可以下床进行活动。下床活动需要借助于拐杖，术侧膝关节需要戴支具，在二者保护下患者可以下床，并且建议患者能够早期下床活动。 因手术可能会影响肢体循环，前交叉韧带重建术后早期下床可能会导致术肢出现肿胀感觉、行走后肢体发紫，原因是早期术肢血液循环较差。此时患者可回到床上进行直腿抬高动作促进血液回流，之后可以再继续下床，反复多次能够使血液循环得到良好改善。因此，前交叉韧带重建术麻醉恢复后患者可以下床正常行走，只是需要拐杖和支具保护。

肩袖撕裂手术需要使用铆钉固定，肩袖属于韧带组织，发生撕裂时一般从与骨骼连接的部位撕脱。进行修补时，不可直接将肩袖缝合到骨骼，此时需要借助铆钉进行固定。 此类铆钉属于带线铆钉，肩袖撕裂时，需先将铆钉植入骨骼，即肩袖与肱骨大结节连接部位，铆钉尾端缝线穿过撕裂肩袖组织残端，通过缝线打结将肩袖固定到骨骼，使二者能够紧密结合，以达到修复效果。

腘窝囊肿手术患者通常需住院4天，虽然住院流程在不同医院存在差异，但大致过程基本相同。 腘窝囊肿手术住院流程为第1天办理入院，入院以后进行术前准备，术前检查需要抽血进行相关指标检测。另外，还需要检测心脏、肺功能是否正常，指标正常则可以进行手术。并且入院后第1天还需要进行肢体准备，例如局部备皮、术前宣教，入院以后第2天可以进行手术治疗。入院第3天，即术后第1天需要进行术后肢体反应观察，明确术后有无特殊情况发生。入院第4天，即术后第2天如果无特殊情况患者可以出院。

腘窝囊肿是因腘窝部滑膜囊异常分泌滑液发生自我膨大，如果采取穿刺方法将滑膜囊内积液抽出，腘窝囊肿暂时变小，不会影响膝关节屈膝以及下蹲等功能。一段时间后滑液可能导致腘窝囊肿变大，此时还可以继续采取穿刺方法抽出积液。此类治疗方法可以反复多次，直到腘窝囊肿积液消失。后期腘窝囊肿积液可以变为果冻状，此时再考虑手术治疗。 腘窝囊肿属于肢体包块，一般肢体出现包块时先考虑进行手术切除。腘窝囊肿患者可以不开刀进行治疗，例如身体状况不适合手术治疗或患者年龄较小，可以暂时采取保守治疗方法。

腘窝囊肿通常只会发生大小变化，但一般不会主动消失。腘窝囊肿形成主要是因为腘窝内存在滑膜囊，在受到各种因素，例如慢性劳损、外伤因素刺激以后，滑膜囊异常分泌滑液造成自身肿大。 腘窝囊肿由于身体内固有滑膜囊自身肿大导致，一般不会消失，只会因为滑膜囊内积液吸收变小，有时分泌增多导致增大。腘窝囊肿如果发展到一定程度时，需要采取措施进行干预治疗。

腘窝囊肿术后疼痛一般较轻，不会很痛，患者无需过于担心。目前腘窝囊肿手术分为两种方法，包括传统切开手术以及关节镜下腘窝囊肿切除。传统切除手术造成的切口较大，可以达到6-8cm。但腘窝囊肿位置较为表浅，没有涉及到关节内部，所以将皮肤切开以后进行皮下分离，基本可以切除腘窝囊肿。手术以后疼痛仅限于皮肤切口，而皮肤切口疼痛程度一般较轻，大部分患者可以耐受，不会产生明显不适。 关节镜下腘窝囊肿切除术造成的切口较小，一般通过2-3个0.5cm左右的切口，即可完成腘窝囊肿切除。不但不会进入关节引起深部疼痛，小切口导致的疼痛基本可以忽略。

肺器官如泡沫样由大小均匀的小泡泡组成，若其中一个或多个泡泡融合变成大泡泡，称肺大疱。专业指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂相互融合，在肺组织形成含气囊腔。肺大疱一般继发于小气管的炎症性改变，包括肺炎、肺结核、肺气肿，也有一些原因不明的特发性肺大疱。肺大疱有单发也有多发，继发于肺炎和肺结核的通常为单发，继发于肺气肿的通常为多发。而且大泡常与气肿样改变的肺组织界限不清楚，合并明显的肺大疱的肺气肿称大泡性肺气肿。目前绝大多数肺大疱手术可在微创上完成，2/3左右的病人术后有明显改变。很多病人如果有慢性咳嗽、哮喘或者打喷嚏，不少病人因小时候得过肺结核、肺炎或者支气管炎，长期慢性咳嗽。检查时通常发现肺大疱不一定有症状，但显示肺纹理消失，肺部气管里有含气的腔即肺气肿，这是肺大疱的表现。

膝关节内存在前交叉韧带和后交叉韧带，两根韧带表面存在滑膜。如果因为各种因素，例如外伤或慢性劳损，交叉韧带表面滑膜受到刺激导致异常分泌滑液造成自身肿大并形成囊肿，则称为交叉韧带囊肿。 因为膝关节腔容积有限，交叉韧带囊肿形成后会占据膝关节腔一定容积并造成膝关节拥挤，患者存在肿胀不适的感觉，从而影响膝关节活动，需要进行囊肿切除以恢复膝关节腔的正常容积。目前较好的手段是在关节镜下进行交叉韧带囊肿的切除，关节镜手术可以通过2个小切口将囊肿切除，造成的创伤较小，术后患者可以早期恢复日常活动及运动。

腘窝囊肿手术风险较小，患者无需过度担心。腘窝囊肿手术需要进入腘窝结构，腘窝内存在重要的血管、神经，所以腘窝手术存在一定风险。 但进行腘窝囊肿切除手术时，如果手术医生能够小心翼翼地避开重要的血管、神经，腘窝囊肿的手术风险较低。腘窝囊肿位置相对较浅，位于皮下，术中沿囊肿壁周围进行剥离则可以将腘窝囊肿完整予以切除，同时不损伤血管、神经。