曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病四季均可发病，以夏秋季节多见，如果是在夏天得病，儿童极容易引起脱水和电解质的紊乱，需要适当的补充水分和营养。患儿因为发热，口腔当中长疱疹，胃口是比较差的不愿意吃东西，所以应该给孩子吃一些清淡的、温性的、可口的、容易消化的柔软流质或者是半流质食物，禁食冰冷、辛辣刺激、过甜、过咸的食物。特别是在夏天的时候，天气炎热大家都会选择冰冷的食物，这会影响手足口病患儿的肠胃健康，导致本来就没有食欲的孩子更加吃不下东西，不利于疾病的恢复。对于一些辛辣刺激的食物就更不能多吃了，因为辛辣刺激的食物属于热性，吃了更容易上火，手足口病的孩子会出现口腔溃疡的，吃这一类的食物会导致病情的加重。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现水样便，高度怀疑消化功能不良的可能。就看还有没有其他的症状，如果出现呕吐，出现发热，拉肚子之前有感冒的情况，还需要考虑病毒性肠炎的可能。不管是什么原因引起的拉肚子，需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以口服补液盐。另外需要应用思密达，保护胃肠粘膜，需要到医院进行大便常规的检查。如果大便中没有炎症，就是单纯的脂肪球，或者大便常规的检查结果是正常的，应该考虑消化功能不良或者病毒性的肠炎，给孩子对症治疗就可以了。如果大便中有炎症，应该考虑使用抗生素。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
出生以后六个月，从母体带来的免疫球蛋白消失殆尽，自身产生的免疫球蛋白数量比较少，就会导致宝宝的抵抗力比较差。如果反复的生病，反复的出现呼吸道感染，会降低宝宝的免疫功能，免疫功能低下，又会出现反复的呼吸道感染，这样就会形成恶性循环。因此需要给宝宝提升免疫功能，可以口服调节免疫的药物进行治疗，比如说匹多莫德或者脾氨肽，羧甲淀粉钠等药物。最主要的就是避免受凉，避免发生呼吸道感染。均衡饮食，合理营养。随着孩子年龄的增加，宝宝的免疫功能也会得到逐步的改善。如果给予上述处理以后，孩子的免疫功能没有明显的改善，需要到医院进行免疫功能检查，看一下是细胞免疫功能低下引起的，还是体液免疫功能低下引起的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
锌是人体当中必需的微量元素之一。锌的缺乏，可能会导致孩子生长发育的落后。特别是对于生长发育期的孩子，如果有缺锌的情况，会出现生长发育不良，缺锌比较严重，有可能会对孩子的智力产生一定的影响，维持人体正常的饮食是非常重要的。缺锌可能会导致味觉的下降，会出现偏食、挑食、厌食，甚至会出现异食癖。缺锌可能会降低孩子的免疫功能，发生呼吸道感染的概率是比较高的，反复的生病会对孩子的生长发育产生非常重要的影响。因此，如果有缺锌的情况，需要及时的给孩子补锌，需要给孩子补充含锌比较多的食物，比如瘦肉、海鲜、坚果、牡蛎当中的含锌是非常高的，多给孩子吃牡蛎，可以明显地纠正缺锌的情况。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
作为父母，首先需要以身作则，自己要多喝水，在家庭中营造喝水的氛围。另外可以在水中添加果汁或者葡萄糖，改变水的口感，但不能加的过多。然后逐渐的减少加入的量，可以让孩子有适应的过程。第三就是想一些办法，让她对喝水比较感兴趣，比如跟宝宝做游戏，可以跟宝宝一起喝水，嘴上说干杯，也可以跟宝宝讲他感兴趣的故事。第四，可以给宝宝换上他喜欢的喝水的饮具，宝宝爱上喝水的容器以后喝水就简单了，之后喝水就变得比较简单了。第五，宝宝喝水的时候需要多表扬鼓励，孩子在喝水的时候抵触的心理大大的减少。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于吃饭不好的孩子，需要考虑有没有维生素或者微量元素缺乏的可能，特别是缺锌。缺锌的孩子会导致味蕾发育差，就会出现饮食欠佳，需要给孩子补锌等。补锌的时间要长一些，最起码需要一到两个月，应该给孩子吃葡萄糖酸锌，或者甘草锌。最好的办法就是食补，让孩子多吃含锌丰富的食物，比如瘦肉、海鲜、坚果等。不能排除孩子有其他方面的问题所导致的吃饭减少。比如胃肠功能紊乱，这样的孩子会出现大便干燥，出现大便不规律，出现放屁比较多比较臭。可以给孩子应用一些肠道微生态制剂，调节脾胃的药物进行治疗。还有一种情况，就是孩子不良习惯，有一些孩子平时吃零食比较多，吃甜食比较多，都会导致吃饭的减少。尽可能的控制孩子，不能吃过多的零食和甜食，让孩子养成一种良好的生活习惯，正常的吃饭。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现水样便，高度怀疑消化功能不良的可能。就看还有没有其他的症状，如果出现呕吐，出现发热，拉肚子之前有感冒的情况，还需要考虑病毒性肠炎的可能。不管是什么原因引起的拉肚子，需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以口服补液盐。另外需要应用思密达，保护胃肠粘膜，需要到医院进行大便常规的检查。如果大便中没有炎症，就是单纯的脂肪球，或者大便常规的检查结果是正常的，应该考虑消化功能不良或者病毒性的肠炎，给孩子对症治疗就可以了。如果大便中有炎症，应该考虑使用抗生素。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿时期是人一生当中生长发育最快的时期，需要充足的营养。如果小儿消化功能不良就会直接影响营养的吸收，从而影响孩子的发育。消化功能不良的主要表现就是拉肚子，每天大便的次数比较多，并且大便当中可能还会有一些不消化的物质，会出现奶瓣、黏液、水分，大便的味道是酸臭味的。另外，食量减少，可能会出现腹胀，会出现肚子咕噜咕噜响的声音，有些孩子还可能会出现恶心、呕吐。当然还会出现肚子痛，会出现阵发性的哭闹，这些都是消化功能不良的主要表现。可以给孩子口服肠道微生态制剂，改善肠道胃生态环境，比如双歧杆菌、布拉氏酵母菌散、宝乐安、妈咪爱这些药物都是可以的。还需要给孩子按摩腹部，促进肠蠕动，改善胃肠功能。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
哮喘的治疗是一个漫长的过程，这个疾病的治疗主要就是避免接触过敏原，规避触发过敏的一些因素。另外就是规范化的进行药物治疗，最主要的就是特异性的免疫治疗以及患者的教育。吸入的药物是孩子最主要的一种治疗手段，常常选择吸入的激素进行治疗，可以选择舒利迭气雾剂或者辅舒酮气雾剂。在孩子急性发作的时候，可以使用β2受体激动剂，包括万托林、萨丁胺醇气雾剂。在缓解期的时候，除了吸入药物以外，还可以给孩子使用顺尔宁，这个药是白三烯的拮抗剂，具有降低气道高反应性的作用，效果还是相当不错的。另外，如果是过敏体质，需要进行过敏原的检查，针对过敏原检查的结果，避免接触过敏物质，这样可以起到事半功倍的作用。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
酮替芬主要是广泛地用于以AGE介导的变态反应性疾病，包括支气管哮喘，喘息性的支气管炎，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性的花粉症，过敏性的结膜炎及慢性的荨麻疹，异位性的皮炎，接触性的皮炎，光敏感性的皮炎，食物变态反应，药物变态反应，昆虫变态反应等等。有免疫复合物引起的血管炎性的病变，比如说过敏性紫癜也有一定的效果。成人及12岁以上的儿童每次1mg，每天两次，一般于早晚各服一次，晚上发作的病人可以临睡觉之前再吃一次，6-12岁的孩子每次0.5mg，每天两次。3-6岁的孩子可以按照每公斤体重0.05mg给药。三周岁以下的孩子不推荐使用药物，可以选择其他的抗过敏药物来口服，比如说顺耳宁。