曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿胆汁淤积症的主要的临床特征就是会出现宫内生长发育的障碍、早产、喂养困难、呕吐、生长发育迟缓，部分或者间歇性的胆汁缺乏性的粪便，也就是大便发白。新生儿期可以看到黄疸，常会延迟到2-3个周，尿色比较暗，并且会染尿布。粪便常呈淡黄色或者浅褐黄色，灰色发白，肠黏膜周围胆红素产物渗出，常使粪便略带黄色，肝脏肿大是最常见的症状之一。触诊肝脏呈不同程度的硬感，以后出现脾脏的肿大。对于一些年龄稍大的孩子，可能会出现瘙痒，会出现杵状指，佝偻病串珠。在整个心前区或者后背可以听到心脏的杂音，心血管排出血量增多和气管动脉分流。到2-6个月的时候，生长发育曲线反映了重量增加很少，可能是脂肪吸收不良，氧消耗增多所引起，到了后期可能会出现腹水和出血等并发症。在出生2-3个周就可以出现黄疸逐渐的加重，也可以晚到2-3个月，常发生食欲低下，吸吮减速反射减弱、嗜睡、呕吐。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于性早熟的诊断，一般女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现了第二性征，应该考虑性早熟。女孩最常见的症状就是出现了乳房的发育、长阴毛、月经的初潮，这些都是性早熟的典型临床症状。需要到医院进行性腺激素水平的测定，主要是看一下促黄体生成素的具体数值，如果这个数值超过了3.5-5.0mU/ml，需要高度怀疑性早熟。另外还需要进行乳房彩超的检查、卵巢彩超的检查、垂体核磁的检查，进一步明确孩子性早熟的原因。如果是由肿瘤引起的，需要进行治疗，单纯的应用抑制性腺启动的药物是不可以的。对于这样的孩子确诊为性早熟，需要抑制性腺启动，以其达到正常的身高等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现拉肚子、出现呕吐多是由于胃肠功能紊乱引起的。首先需要了解孩子有没有不洁饮食的情况，有没有吃东西过多过杂。如果有这方面的病史，需要高度怀疑胃肠炎，或者吃东西不合适引起的，或者肠道中的正常菌群变为异常的致病菌而出现的上述症状。需要给孩子运用抗生素，控制感染。首选的药物是头孢或者阿莫西林。另外还需要口服思密达保护胃肠粘膜。如果孩子呕吐的症状比较频繁，就不能口服补液了，需要输液治疗的。呕吐的症状不是特别严重，首选的是口服补液盐，这样可以避免脱水，明显缓解孩子的症状。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
出生以后六个月，从母体带来的免疫球蛋白消失殆尽，自身产生的免疫球蛋白数量比较少，就会导致宝宝的抵抗力比较差。如果反复的生病，反复的出现呼吸道感染，会降低宝宝的免疫功能，免疫功能低下，又会出现反复的呼吸道感染，这样就会形成恶性循环。因此需要给宝宝提升免疫功能，可以口服调节免疫的药物进行治疗，比如说匹多莫德或者脾氨肽，羧甲淀粉钠等药物。最主要的就是避免受凉，避免发生呼吸道感染。均衡饮食，合理营养。随着孩子年龄的增加，宝宝的免疫功能也会得到逐步的改善。如果给予上述处理以后，孩子的免疫功能没有明显的改善，需要到医院进行免疫功能检查，看一下是细胞免疫功能低下引起的，还是体液免疫功能低下引起的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝正常的头发生长规律是长一段时间停一段时间。在宝宝正常的营养供应下，排除疾病的状态，头发正常每年大约长15cm左右，平均每天生长0.3mm左右。在宝宝出生以后，特别是新生儿期，头发几乎是不生长的，即便生长，也比较缓慢，这属于生理现象。随着宝宝的逐渐长大，在1周岁左右，头发逐渐增多、变黑。所以在婴幼儿期即便头发长不出来，头发生长的比较少、黄，都属于正常的现象，妈妈不需要担心。如果是母乳喂养的孩子，妈妈需要均衡的饮食，合理的营养，这样才有利于宝宝健康的发育和头发的生长。平时需要适当的多晒太阳，避免偏食、挑食，注意给孩子洗头、梳头，保持头皮清洁卫生，有利于刺激头皮，从而促进毛发的生长。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于吃饭不好的孩子，需要考虑有没有维生素或者微量元素缺乏的可能，特别是缺锌。缺锌的孩子会导致味蕾发育差，就会出现饮食欠佳，需要给孩子补锌等。补锌的时间要长一些，最起码需要一到两个月，应该给孩子吃葡萄糖酸锌，或者甘草锌。最好的办法就是食补，让孩子多吃含锌丰富的食物，比如瘦肉、海鲜、坚果等。不能排除孩子有其他方面的问题所导致的吃饭减少。比如胃肠功能紊乱，这样的孩子会出现大便干燥，出现大便不规律，出现放屁比较多比较臭。可以给孩子应用一些肠道微生态制剂，调节脾胃的药物进行治疗。还有一种情况，就是孩子不良习惯，有一些孩子平时吃零食比较多，吃甜食比较多，都会导致吃饭的减少。尽可能的控制孩子，不能吃过多的零食和甜食，让孩子养成一种良好的生活习惯，正常的吃饭。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现水样便，高度怀疑消化功能不良的可能。就看还有没有其他的症状，如果出现呕吐，出现发热，拉肚子之前有感冒的情况，还需要考虑病毒性肠炎的可能。不管是什么原因引起的拉肚子，需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以口服补液盐。另外需要应用思密达，保护胃肠粘膜，需要到医院进行大便常规的检查。如果大便中没有炎症，就是单纯的脂肪球，或者大便常规的检查结果是正常的，应该考虑消化功能不良或者病毒性的肠炎，给孩子对症治疗就可以了。如果大便中有炎症，应该考虑使用抗生素。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿时期是人一生当中生长发育最快的时期，需要充足的营养。如果小儿消化功能不良就会直接影响营养的吸收，从而影响孩子的发育。消化功能不良的主要表现就是拉肚子，每天大便的次数比较多，并且大便当中可能还会有一些不消化的物质，会出现奶瓣、黏液、水分，大便的味道是酸臭味的。另外，食量减少，可能会出现腹胀，会出现肚子咕噜咕噜响的声音，有些孩子还可能会出现恶心、呕吐。当然还会出现肚子痛，会出现阵发性的哭闹，这些都是消化功能不良的主要表现。可以给孩子口服肠道微生态制剂，改善肠道胃生态环境，比如双歧杆菌、布拉氏酵母菌散、宝乐安、妈咪爱这些药物都是可以的。还需要给孩子按摩腹部，促进肠蠕动，改善胃肠功能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
35.5℃的体温偏低，需要考虑宝宝有低体温，应该适当的保暖、多喝热水。还需要看宝宝的精神状态怎么样，如果精神状态比较好，除了给孩子进行上述处理以外，是不需要特殊治疗，但是这个期间尽可能避免使用退热药物，或者影响体温的药物。如果宝宝的精神状态比较差，35.5℃的体温需要考虑有没有重症的感染，需要尽快的到医院进行治疗，拖的时间过长可能会对宝宝的发育，有一定的影响，因此需要及时的给孩子治疗。宝宝的年龄越小，体温中枢不稳定，特别是口服退热药物以后，非常容易出现低体温的情况。这不仅仅是退热药物的剂量过大，与宝宝的个体差异有很大的关系。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
哮喘是气道的一种慢性炎性反应，是气道过敏的表现之一。气道痉挛就有可能出现咳嗽、喘息、呼吸困难，治疗这个疾病最主要的，就是明确出现喘息发作的原因。如果是感染因素引起的，需要应用消炎药控制感染等，当然细菌感染才需要使用抗生素等。如果是非细菌感染，除了应用抗病毒的药物以外，就是给孩子对症治疗。如果是过敏因素引起的，最主要的就是避免接触过敏的物质，这样可以起到事半功倍的作用。吸入药物是治疗这个疾病最好的治疗方式，可以选择舒利迭气雾剂或者是辅舒酮气雾剂。咳喘灵颗粒具有宣肺、清热、止咳、祛痰的作用，主要是针对于上呼吸道感染引起的咳嗽，对于哮喘的孩子，作用不是特别的理想。