曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
根据癫痫发作的情况不同，用药也不同，主要有：第一、癫痫持续状态下，需要紧急制止患者癫痫发作状态，可给予注射地西泮治疗，如仍不能控制可给予加用异戊，巴比妥静脉注射。第二、小儿癫痫发作可给予水合氯醛灌肠。第三、长期控制癫痫发作，卡马西平适用于大发作、局限性发作患者，苯巴比妥适用于各类癫痫患者，临床上比较常用的为丙戊酸钠，适用于强直阵挛发作、小发作或者婴儿痉挛发作，也是口服治疗。扑米酮适用于局限性发作、精神运动性发作，不论哪种药物都需要在医生指导下长期足量服用。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
失眠和焦虑可以是两个病，也可能是焦虑的一个症状。失眠主要表现为入睡困难、多梦、早醒和醒后再入睡困难，严重的患者可彻夜难眠；焦虑最主要表现为对周围事物过度的担心，病人常合并有心慌、出汗、头晕等躯体化症状，长时间焦虑、失眠，可引起植物神经功能紊乱和内分泌代谢紊乱。对于焦虑、失眠患者，在治疗上应首先给予抗焦虑药物治疗，并辅助应用助睡眠药物，及时、有效的心理干预，也是治疗焦虑、失眠的手段。临床上常用的抗焦虑药物有黛力新、帕罗西汀、文拉法辛等，焦虑病人助睡眠的治疗药物，建议选择米氮平，因为米氮平一方面有抗焦虑作用，另一方面有助睡眠的作用，但是以上药物均应在医师指导下进行服用。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
随着高考的临近，考生会出现焦虑紧张情况，很多考生会出现失眠、多梦、睡眠质量差等情况，遇到这种现象，可以考虑以下几种方法进行改善：第一、自我控制，调整好心态，要明白适当的紧张有利于考试，但是过度紧张反而会影响结果，不要闭着眼睛使劲想睡，要尽量放松心情，可以在黑暗中睁着眼睛，平静呼吸这样很快就会有睡意。第二、睡前可以做一些减压活动，比如适当运动、慢跑、快走、打打太极、听听舒缓音乐都可以的。第三、睡前可以食用一些食物辅助睡眠，比如牛奶、奶酪、香蕉、蜂蜜等。第四、睡前温水泡脚，有利于血液循环，改善微循环，有助于睡眠。第五、尽量不要服用安眠类药物，如果以往有失眠现象，可以小剂量服用作用迅速，代谢较快的助眠类药物。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
酒精诱发的头痛常自发缓解，大多无需就医治疗，通过休息可以缓解。但是如果长时间不缓解或症状严重，需及时就医诊治，要补充睡眠，可帮助缓解症状，止痛药也可以帮助缓解头痛。但是需注意，阿司匹林会刺激胃黏膜，对乙酰氨基酚可能会损伤肝脏，饮水或果汁等可以防止脱水。\n患者应避免再饮酒，要进食清淡食物，可快速补充血糖，缓解胃部不适。对行走不稳、神志不清的患者应该立即休息，安排清醒的照顾者看护，静卧休息时应采取错位或平卧头偏向一侧，避免呕吐导致误吸。对于该类患者，对温度感知能力可能出现暂时的障碍，应做好保温等工作。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
睡觉醒了头痛常是由于睡眠质量下降，或者睡眠姿势不当引起，具体见于以下原因：\n1、睡眠质量不好时会造成大脑得不到充足休息，而醒了后会出现头部昏昏沉沉、闷胀感。\n2、睡觉姿势不当可以造成肌肉过度疲劳而出现肌肉牵涉痛，表现为头部有紧箍感，可伴有前额部、头顶部和后枕部的闷胀痛，打鼾的人出现睡眠呼吸暂停。\n3、在睡眠过程中脑部缺氧，也可以表现为醒来之后头痛症状。\n如果经常出现睡觉醒来头痛，建议到医院系统检查有无动脉硬化，或睡眠过程中缺血、缺氧症状，排除颅内占位性疾病。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
首先，女人头晕应注意饮食避免食用寒凉、辛辣、刺激的食物。多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素和蛋白质的食物，可帮助缓解头晕的症状。其次，应注意调整生活作息规律，避免长期睡眠不足、劳累过度，应养成良好的生活习惯多喝热水，也可以将黄芪、枸杞、大枣等补气血的药物泡水服用。再次，加强锻炼多到户外呼吸新鲜空气也可缓解头晕的症状。最后，女性头晕一般是由于气血不足所致，因此可口服养血安神颗粒、黄芪口服液等补养气血。若头晕不能缓解可服用麻黄碱、氟桂利嗪等药物。若药物不能治愈，应考虑是脑部血管病变，应及时去医院就诊并检查颅脑CT。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
一活动就出现头晕是因为血压不正常引起的，人体经过运动后身体中的血管不断收缩会引起血压继发性增高，从而引起脑部血管扩张、血流增多，出现头晕、头痛。也不排除患者出现体位性低血压，因为突然改变个人姿势导致脑部供血不足而引起头晕，患有美尼尔综合征的患者在经过轻微活动后就会出现头晕。颈椎病也会导致类似症状，因为颈椎病压迫到椎动脉导致神经根受压，突然运动活动后椎动脉通过的血流量增加导致脑部血流在短时间内迅速增高，会引起头晕、头痛，需要立即进行休息。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛是一种发作性的头痛疾病。通过按摩可以尽量减轻头痛，降低头痛发作的频率，是一种安全、健康的绿色疗法，偏头痛的按摩主要是按摩头部的穴位。首先，可以按摩头顶中央的百会穴，百会穴可以醒脑开窍、调补中气、安神定志，对于改善偏头痛的效果是不错的。经常按摩百会穴还可以治疗失眠、高血压等疾病。其次，可以按摩百会穴四周的四神聪穴，位于百会穴四周前后上下各一寸的位置，可以醒神开窍、明目、安神止痛。最后，经常按摩太阳穴也可以缓解偏头痛，这些穴位可以经常按摩，每次按摩10-20分钟左右，每天可以按摩1-2次，可以缓解头晕、头痛、失眠、多梦等症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛为临床上常见的头痛类型，头痛严重的患者可表现有呕吐，主要是由于剧烈的疼痛刺激导致，治疗主要有以下几点：　　第一、精神放松避免精神紧张。　　第二、注意休息，工作中劳逸结合，避免过度劳累。　　第三、养成良好的睡眠习惯，早睡、早起，不熬夜。　　第四、合理膳食，饮食要清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。　　第五、对头痛程度严重的患者，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛药物，缓解疼痛。　　第六、对反复发作偏头痛伴恶心的患者，建议口服盐酸氟桂利嗪胶囊，预防头痛的再次发作。　　第七、对偏头痛合并呕吐的患者，可以给予肌肉注射胃复安，缓解呕吐症状。　　第八、对口服药物治疗不佳，建议查头颅CT或者头颅磁共振检查，排除颅内器质性疾病。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
对于脑萎缩患者，如果出现头痛，很可能不是单纯的脑萎缩，要考虑同时有脑萎缩和颅内压增高、脑积水，需要进一步做大脑核磁共振检查以及大脑核磁共振脑脊液检查，通过这两项检查，基本可以确定患者有没有脑积水。治疗上建议给予改善微循环、缓解脑血管痉挛，使用活血化瘀、营养脑细胞的药物治疗，如川芎嗪、胞磷胆碱钠、奥拉西坦、尼莫地平、天麻素等，还可以适当吃点止痛药，配合针灸、推拿按摩、作业疗法、运动疗法等康复训练治疗。可以帮助诊断正常颅压脑积水，确诊以后脑萎缩引起的头痛看莫与脑动脉硬化、脑血管痉挛有。生活中多参加体育活动，平时身心放轻松也有助于缓解疼痛。