曲健

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
身体有风，要先判断是内风，还是外风。一般来讲，卫外不足，风邪容易侵袭于机体，但风邪往往会夹杂寒、热、暑、湿、火，其他的邪气共同侵袭。这个时候首先要固卫，增加卫气抗邪的功能来驱散外邪，同时要注意其他夹杂的症状，不可单单去风。\n如果平时出现脏腑虚损，身体容易出现内风扰动，这时要根据具体的症状，来辨析脏腑功能的失调，具体是哪个位置，哪个脏腑出现了问题，有针对性的治疗，往往内风的出现都是先天体质不足或者后天失养，后天耗伤比较明显，而出现内风形成，往往是肝肾不足而引起的肝风内动或者风邪内扰。在补益肝肾的同时，要注意身体其他症状的变化，比如风、寒、暑、湿、燥、火，还有气血阴阳、寒热等等，并且平时要养成良好的起居习惯和比较健康的饮食习惯。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
补充阳气的中成药一般分为三种，分别对应三个脏腑，一般阳气虚弱考虑肾阳不足、脾阳不足和心阳不足。而中成药分别对应不同的脏腑有不同的分类，主要有以下几种情况：\n1、肾阳不足：可以选择桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸。\n2、脾阳不足：可以选择附子理中丸、桂附理中丸、小建中颗粒。\n3、心阳不足：可以选择心宝丸、参松养心胶囊或颗粒等等。\n一般阳气不足有的是单独一个脏腑阳气不足，或者与病症相关的两个脏腑同时阳气不足，可以选择服用一种中成药或两种合用，但是仍然要根据舌脉和症状特点来进行鉴别，选择相应的用药。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
长期头晕、昏沉，是因为睡眠不好，植物神经功能紊乱，长期的焦虑状态或者血管动脉硬化，造成头晕、昏沉的自觉症状。首先要进行颅内血管彩超多普勒等评估，如果血管彩超显示有动脉硬化的状态，需要进行改善脑循环，控制动脉硬化的治疗。如果在颈部血管彩超、头颅CT等检查之后没有发现明显的器质性病变，需要改善睡眠，调节植物神经功能对应的治疗，中药的效果比较牢靠。如果是器质性疾病，要排查出器质性问题。如果是非器质性的问题，主要从饮食、起居、生活状态、情绪控制等各个方面进行管控。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
偏瘫患者手指不能伸开是因为偏瘫之后，上运动神经元失去控制肢体活动的能力或者其能力减弱，就会造成远端肢体活动不灵，也就是手指或者足部活动不灵活，比如走路不稳、肢体灵活性变差，如手指的灵活度变差，不能做用筷子、勺子夹豆等精细动作。有些严重的大面积梗塞或者出现核心部位的梗死，就会出现手指拘挛、伸不开的情况，时间长了肌张力就会变高，手指就更难伸开。所以在梗塞的初期坚持康复运动和康复训练非常有必要，配合脑血管病的二级预防，防止肢体活动不灵的情况加重。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
四肢无力、脚软、头晕、嗜睡考虑以下几种情况：一、代谢功能障碍，比如甲功减退，当甲状腺功能减退的时候会有昏昏欲睡、四肢乏力、头晕、头重脚轻的症状，在查甲状腺功能测定的时候会发现有甲减，要及时服用优甲乐，在医师的指导下调节剂量，维持甲状腺功能的恒定。二、低血糖，不仅会出现以上这些症状，同时还会出现心慌、胸闷、心悸、汗出，要及时吃东西，防止低血糖的发生，因为低血糖对身体的损伤很大。三、平时经常熬夜、劳累，也会造成以上症状。四、感冒、腹泻或者因为饮食不洁造成胃肠感染，身体离子紊乱，也会出现以上症状。但是，对于老年人如果出现这些症状，考虑是否有心脏或脑血管的急性病发作，应该及时到医院进行血液的检查、心脏彩超、颈部血管彩超以及头CT或者核磁检查，排除脑血管或者心脏的急性病。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
老年人早晨头晕考虑有几种情况：第一种情况是因为血压波动，早晨的时候是血压波动的峰值，就是早晨的时候血压会升高，如果方便，需要在清晨起床的时候测血压。对于65岁老人血压超过160mmHg以上，考虑高血压引发头晕是很可能的，这种情况需要查头部CT、颈部血管彩超、肝功、血脂、同型半胱氨酸等检查，综合评估脑动脉硬化的状态。第二种情况就是晨起出现低血糖，这种情况头晕症状是比较明显的，同时会伴有汗出、心慌，既往可能有糖尿病，在血糖不稳的情况有可能会出现类似症状，所以要进行鉴别。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
中药治疗慢性肾炎、慢性肾功不全，具有非常理想的优势，中药可以延缓并且改善肾功能。对于经常出现尿蛋白和尿潜血这类的慢性肾炎患者，通过服用中药之后，能够明显抑制尿蛋白的出现。服用中药治疗慢性肾病，需要一个长期缓慢的过程，中药在调理慢性肾病的过程中，需要日积月累的功能和功效，不能直接根除慢性肾炎或者慢性肾不全，但是通过服用中药之后，很多患者的症状能够得到非常明显改善。需要注意的是，服用中药治疗慢性肾病，同时要配合情绪、生活规律、饮食或者作息各方面的配合，加上中药的调理，才能够得到很好的改善。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
虎口穴或大鱼际穴出现肌肉的萎缩或者塌陷，一般表明是周围神经或者运动神经元病的问题。如果是因为颈椎的问题引起单支的周围神经的病变，有可能会导致虎口、大鱼际或者整个病灶侧肢体肌肉的萎缩，通过物理治疗，可以改善症状。但是如果随着时间的延长，双侧的虎口甚至是大腿的下肢的肌肉，都出现萎缩、塌陷或者肢体的废用，表明有可能是运动神经元病，是神经科比较复杂的病。西医没有特别好的治疗方案，中医可以通过中药和理疗的办法能够缓解症状，延缓病情的进展。但是需要注意这个病一旦确诊，应该及时积极的治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
中风前兆指的是在中风病发生之前，所表现出的预兆性症状，比如剧烈的头痛、恶心、呕吐会出现意识障碍，一般考虑出血性中风，也就是脑出血。而对于缺血性中风，或者是脑梗类的疾病，会出现偏侧肢体的麻木、无力、笨拙，比如手的灵活性变差，出现走路的拖拽、语言的笨拙、表达不清，或是不能听懂别人说的话，也不能表达清楚自己想要表达的语言，出现视物旋转，或者事物的双影。对于严重的病人，会出现精神萎靡、恍惚，无论是哪一种症状，都需要及时找专科医生进行鉴别诊断，一旦考虑是中风，需要及时的住院。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
侧支循环，是指大血管闭塞或者大血管出现严重狭窄，但是，从旁边可以出现或者生成小的毛细血管，供给大血管所支配的区域，以至于让大血管所供给的区域功能正常，比如心脏微循环、侧支循环或者脑血管的侧支循环。但是，突然的大血管闭塞或者时间较短的狭窄，是不会生成侧支循环的。侧支循环的建立是一个慢性的过程，至少需要三个月，大血管出现逐渐狭窄，程度较重，可以逐渐的生成周围的侧支循环。需要做功能磁共振或者高场强的核磁，才能看到侧支循环的血管网，这种血管网都是比较纤细的，并且是云雾状的。