施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体0.01就是阳性，有两种意思：1.乙肝。乙肝患者如果乙肝表面抗原阳性，再加上乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性就属于小三阳。2.乙肝急性感染后，通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除后会产生乙肝核心抗体阳性。而且乙肝核心抗体会持续长时间阳性，甚至有部分患者会终身阳性。这种情况表示虽然乙肝核心抗体阳性，但是已经是健康人群，并不需要治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体低于100，仍然对乙肝病毒具有免疫力，并不需要重新注射乙肝疫苗。乙肝表面抗体低于100，只要是大于10，仍然对乙肝病毒具有完全免疫力。在临床上，通常以乙肝表面抗体数值10，作为衡量是否有乙肝病毒免疫力的标准。乙肝病表面抗体低于100，可能是处于乙肝表面抗体逐渐转阴的过程中，通常这个过程在10~15年左右时间。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝抗体的高低和病情并没有直接关系。丙肝抗体的范围在0~1000copy/mL，如果发现丙肝抗体超过正常上限，就说明是丙肝抗体阳性，说明是丙肝患者。但是丙肝抗体的滴度高低和丙肝病情的严重程度并没有直接关系，丙肝病情的严重程度还是要观察肝功能指标，以及胆红素指标。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗原不是0说明乙肝e抗原阳性，绝大部分都属于乙肝患者。乙肝患者乙肝e抗原绝大部分都是阳性，但是也有部分特殊情况。如急性感染乙肝病毒后通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除，乙肝e抗原会短暂性表达为阳性，但是随后会逐渐转为乙肝e抗体阳性，表示乙肝已经被彻底治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝2、4、5阳性不是乙肝患者。乙肝2、4、5表示乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体这三项。这三项阳性代表该人群既往感染过乙肝病毒，但是已经通过机体的自身免疫系统将乙肝病毒清除，乙肝表面抗原也逐渐转变为乙肝表面抗体阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝第4项、第5项阳性是否可以转阴，要根据人群的具体情况。如果是乙肝表面抗原阳性，同时乙肝第4项、第5项阳性，则不可能转阴。因为乙肝表面抗原阳性，说明仍然是乙肝患者。乙肝病毒仍然会通过核酸生成各种抗原，从而刺激机体产生乙肝E抗体和乙肝核心抗体，所以会持续阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸氨基转移酶80不算严重。丙氨酸氨基转移酶又称谷丙转氨酶，升高到80，是轻度增高。通常认为谷丙转氨酶增高超过10倍正常上限，大于500，表示较为严重的肝脏炎症。谷丙转氨酶80可能绝大部分都和脂肪肝有关。因为脂肪肝最大的特点就是轻度的谷丙转氨酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝两对半二、四、五阳性是指既往感染过乙肝，但是目前已经痊愈。乙肝两对半二、四、五阳性，是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。尤其是乙肝表面抗体阳性，说明机体已经将乙肝病毒完全清除，并且将乙肝表面抗原转化为乙肝表面抗体。同时，产生了对乙肝病毒的免疫力，这种模式的乙肝两对半表示已经完全治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
孕妇大三阳肝功能正常，需要以下处理。首先，肝功能正常的大三阳孕妇是一个比较良好的现象，说明病毒不活跃，肝脏不存在炎症。但是也不能够忽视病情，尤其是在怀孕状态下，乙肝病毒由于机体的免疫状态改变，极有可能会转为活动性肝炎，所以需要定期检查肝功能。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝一、四、五阳性是小三阳。小三阳患者是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三者阳性。这三者通常在乙肝五项报告单上的排序就是第一、第四、第五项阳性。乙肝小三阳通常病毒含量不高，传染性也不强。但是已有较多的研究表明，乙肝小三阳反而比乙肝大三阳更容易进展为乙肝肝硬化。