文静

单纯疱疹病毒性脑炎简称单疱脑炎，是最常见的散发性致命性脑炎，年发生率为1/50万-1/25万，无明显季节性和性别差异，死亡率可高达30%，且神经系统后遗症发生率高。单疱脑炎存在两个发病年龄高峰，分别为小于20岁和大于50岁。在成人免疫抑制群体中，超过90%的单疱脑炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起。单纯疱疹病毒分为口腔毒株和生殖器毒株两种类型，大约有75%的病毒性脑炎是由Ⅰ型引起，单疱脑炎病毒进入中枢神经系统的机制目前暂不清楚。另外，单纯疱疹脑炎到底是由病毒激活还是原发感染引起，也尚不清楚。 单纯疱疹病毒的临床表现和体征与其他脑炎基本一样，没有特异性，表现为头痛、发热、颈强直、局灶性神经功能缺失、意识障碍、精神行为异常、癫痫及认知障碍等。而单纯疱疹病毒脑炎相对特异性症状是上呼吸道感染的前驱症状和额颞区功能障碍相关的神经系统表现。诊断的金标准是腰穿查脑脊液，95%以上的单纯疱疹病毒脑炎患者的脑脊液存在异常，细胞数轻度增多，多为单核细胞和红细胞，而脑脊液PCR检测的最佳时间是发病后2-10天。 当临床考虑单纯疱疹病毒脑炎诊断时，应该尽早进行治疗，减少神经系统后遗症，并根据影像学、血清学和分子检测结果进行调整。主要治疗手段仍然是阿昔洛韦，推荐治疗时间为2-3周，对于免疫抑制和小于12岁的患儿，治疗时间应该大于3周。

惊厥是临床症状，并不是临床诊断，能否治愈因人而异： 1、热性惊厥：主要与发热相关，大多数患儿不发热或者年龄增大后不会再发作； 2、腹泻相关的惊厥：治疗原发病后也不会再发作。 3、如果是以惊厥为临床表现的癫痫疾病，需要根据癫痫的病因进行分析。癫痫的原因分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性以及不明原因性六大类，要根据具体情况进行具体分析。部分癫痫预后非常好，只要在相关年龄段用单个抗惊厥药物即可控制，过了相关年龄段也不再发作，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，即通常说的BECT，以及婴儿良性家族性癫痫，绝大多数单药即可完全控制发作。有的癫痫综合征会非常难治，如头部影像学显示脑结构明显异常，如婴儿期起病的大田原综合征、婴儿痉挛症，后期可变为LGS等癫痫综合征，可伴有严重的智能运动发育障碍，可能用3-4种抗癫痫药物都不能控制发作。

热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥原因之一，绝大多数预后良好。根据临床特点又分为单纯性和复杂性热性惊厥，后者存在较高的癫痫危险性，治疗方法如下： 1、对于单纯性热性惊厥，针对原发病进行处理即可，如给予退热和其他物理降温措施。对有复发倾向者，可于发热时使用地西泮，直到体温恢复正常； 2、对于复杂性热性惊厥或总次数超过5次以上者，如果临时口服安定未能阻止新的发作，可长期口服丙戊酸等抗惊厥药物，疗程1-2年，个别患者需适当延长治疗时间，其他传统抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较差。

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病，只累及脑膜和脑实质，各年龄组均可发病，儿童发病更为常见。流行病学统计显示，病毒性脑炎每年发病率约为3.5/10万-7.4/10万，且病死率和致残率均高。由于炎症侵犯脑实质的部位不同，临床表现各异。一般病毒性脑炎为自限性，病程在2-3周。 多数患者可以完全缓解，但也有少数患儿起病急骤，进展迅速，易造成不同程度的神经系统后遗症，如智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等。甚至有的患者在短期内死亡，所以应该根据孩子的具体情况，及时到医院就诊。

小孩脑炎抽搐能否治愈，需具体情况具体分析。如果脑炎得到及时有效治疗，复查头部核磁显示没有任何病灶，抽搐可能会随着脑炎的治愈而治好；如果感染较重，头部核磁共振提示脑结构病变较严重或永久性损害，则这些病灶可能是致痫灶，会导致反复抽搐。 脑炎是中枢神经系统的感染性疾病，只累及脑膜和脑实质，有化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑炎等，各年龄组均可发病，儿童期发病更为常见。临床表现各异，部分患儿病程中会出现频繁抽搐，炎症侵犯到脑实质时可能遗留不同程度的神经系统后遗症，如智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热、发疹性疾病，由人类疱疹病毒六型、七型感染引起。其特点是在发热3-5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰色的丘斑疹，病情减轻，如果没有并发症，可很快痊愈。 一般幼儿急疹的孩子在发热和出疹时精神尚可，如果孩子嗜睡症状加重，伴有精神差、恶心、呕吐、头痛等症状，应该高度警惕病毒性脑炎的发生，应立即到医院检查，以免造成严重后果。部分病毒性脑炎患儿病情变化迅速，可呈急进性过程而导致死亡。

出现不痛不痒的红斑需要尽早治疗。出现红斑且不痛不痒有时并不代表是好事情，比如荨麻疹患者会出现瘙痒，丹毒患者的红斑会有疼痛，这些都有很明确的治疗方法能改善。不痛不痒的红斑可见于年龄大的老人，反应较慢，可能表现为症状不明显，所以感觉不痛不痒。 梅毒患者出现红斑时也是不痛不痒，通常在手掌或者身上会出现红斑、脱皮情况，这种患者要警惕。特别是青春期的少男少女，当出现不痛不痒的红斑时一方面要警惕性病的可能，；另一方面也要警惕肿瘤的出现。 所以不痛不痒红斑可轻可重，前提一定要找医生检查，及早将病情抑制在早期阶段，这样对病情的缓解或者对红斑的诊断都会有很好的帮助。

患者斜视手术后的2周内，是结膜伤口愈合的时期，在此愈合的时期内，患者感到眼痒，可能是伤口愈合的表现，为正常现象。在斜视手术后2周内，一般还需要进行滴眼液的使用，建议按照医嘱进行术后用药，并且避免揉眼，避免异物或者污水进入眼内，即使眼痒，也尽量不要揉眼。此时术后用药一般会选用抗生素类滴眼液，来预防术后感染，例如妥布霉素滴眼液，或氧氟沙星滴眼液，以及部分抗炎类的滴眼液，例如双氯芬酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液进行抗炎，还有可能会合并使用眼膏，以缓解眼部不适。如果患者是做完斜视手术后，较长时间才出现眼痒，有可能与手术并没有关联，可能是其他病因导致的眼睛痒，例如结膜炎症，或者是眼表炎症。如果斜视手术后已经1个月以上，患者才出现眼痒，建议及时到医院眼科就诊，由医生明确病因和选择治疗方案。

龋齿主要以细菌为主的多种因素引起的疾病，龋齿预防包括不同阶段，如婴幼儿、青少年、中年、老年、妊娠期、哺乳期等均存在不同预防方法。预防措施如下所示：1、注意口腔卫生：每天至少刷牙2次且3分钟/次，使用牙线、牙间隙刷等清理牙齿邻间隙，同时应使用含氟牙膏，注意饭后漱口；2、饮食调整：患者尽量食用富含膳食纤维食物如蔬菜，并减少进食频率，同时应减少零食摄入，避免摄入碳酸饮料；3、定期检查：定期到医院进行口腔检查，维护口腔健康。

龋齿患者临床表现症状主要包括以下几种：1、颜色改变：牙齿正常颜色为淡黄色且有光泽颜色，如果出现龋坏时牙齿可能出现白垩色改变，即白色粉笔颜色，逐渐由于口腔中色素影响出现颜色变深，即变为棕黄色、黑色甚至近墨样改变；2、质地改变：牙齿质地较坚硬，但当出现细菌侵蚀时，由于牙齿出现脱矿质地会变得松软；3、形状改变：牙齿正常形状较为完整，但出现龋坏后会出现龋洞、缺损；4、感觉改变：患者最初会出现不适、疼痛症状，随后可能会出现冷、热刺激疼痛甚至食物嵌入龋洞内出现疼痛症状。