文明

决明子目前在老百姓之中使用非常多，很多老百姓用决明子做枕头，可以清热泻火。从性味上讲有点偏苦，因此属于寒性，清热泻火中药，从中医归经说属于归肝经、大肠经，因此，决明子具有清热明目、润肠通便的功效。 在临床上，主要用来治疗肝经有热、肝火上炎引起的眼睛红肿、疼、视物昏花、头痛眩晕、肠燥便秘等症，具有良好的效果。在动物试验现代药理学研究发现，决明子确实具有降血压的作用，对动物的血压有明显的下降作用。 在临床上对人体来讲，也是有明显的降压作用，平肝潜阳、降压作用。也可以降血脂，长期服用对血脂有明显的下降作用。

老年痴呆患者早期增进记忆的方法具体如下： 1、老年痴呆的早期诊断、早期治疗被公认为有助于增进患者的记忆，一些小的技巧被临床证实有效，如将患者亲属的照片放大后置于醒目的地方，可提醒患者，帮助其记忆； 2、在家里不同房门上标注醒目的颜色，如患病早期，可让患者自行参与，标注他喜欢的或能记住的颜色，帮助他找到房门； 3、一定要多用脑，脑子越用越灵。教育水平对痴呆的防治有一定的作用，对于痴呆患者，有机会时尽量让其自己算账，能用脑的地方多用脑，能记录的地方多记录，能看书的地方多看书有利于增进记忆； 4、适量的体育锻炼，对增进记忆有用，尤其是需与人沟通交流的群体类的体育锻炼； 5、适度的安排其力所能及的事情，进行生活行为、行为方式、生活自理的训练，均是很好的增进记忆的方法。

与老年性痴呆患者谈话的技巧如下： 1、首先确认患者视觉和听觉是否异常，如老花眼或听力下降，检查其镜片度数是否合适，助听器是否正常工作，保证其能接收视觉和听觉方面的信息； 2、减少环境的干扰，如噪音过大、环境的布置干扰因素太多或周围人太多； 3、与病人谈话时，需注意病人是否倾听。正式谈话时，需和病人保持目光的接触，如病人坐着时，我们不要站着，可以蹲下或坐着和他谈话，不要给人居高临下的感觉，一定要和他保持目光的接触； 4、说话要简短明了，声音不要太大，除非患者听力有问题，听不清楚，否则病人误以为对其不礼貌，容易情绪波动； 5、说话速度放慢，给病人反应的时间； 6、尽量挑选具体的话题，不要谈太抽象的话题； 7、谈话时要有耐心，细致，一次只问一个问题，给病人一个建议，如患者反应慢，需抓住其模糊表达中的重要片段，将其碎片词语组织起来，帮助彼此的沟通和理解； 8、对病人的话题要表示出感兴趣，鼓励病人说下去，不要轻易打断病人的话题； 9、对病人提问要简短明了，尽量以是或不是作为问题的答案，少提开放性的话题，容易给病人带来困惑； 10、避免质疑或否定病人，与其争执，产生情绪波动； 11、谈话中病人产生焦虑、疲劳、表达困难，可停止谈话，陪伴其侧则可。

痴呆是一种由多种病因构成的以认知功能障碍为主的临床综合征，主要表现为记忆力障碍、思维障碍和日常生活能力下降，简单的讲就是患者的记忆力衰退、思维障碍，可能同时合并有人格障碍或行为异常。痴呆先兆的用词不是太恰当，医学上有一个更合适的词，叫做轻度的认知功能障碍。轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种中间状态。据统计，我国目前大概有800余万痴呆患者，而轻度认知功能障碍患者约有2400余万。早期的老年性痴呆患者，即轻度认知功能障碍的患者，其症状主要表现为以下七点： 1、近事记忆障碍：有时患者表现出这些症状，但家属和朋友可能不认识，把它当作正常的老化或衰退现象。患者记得以前早期的一些事情，如小时候的事情，但是忘记近期交待的事情，该症状比较有鉴别意义，是特征性表现； 2、时间定向紊乱：患者可能早晚不分、上午下午不分、一年四季不分； 3、空间定向紊乱：患者在熟悉的地方迷路，甚至在小区里找不到家，在家门口附近迷路，该症状比较有特征性，具有鉴别意义； 4、人格方面的改变：患者做事缺乏主动性，无积极意义，比较懒散； 5、患者曾经熟悉的能够很好完成的工作，现在不能够再顺利的完成； 6、性格方面的改变：患者可出现抑郁的情绪，人格的改变和抑郁的情绪易与抑郁症混淆，如家属在这方面不能作出鉴别，建议到找神经专科的医生进行鉴别； 7、语言方面的改变：患者可出现表达困难、命名困难及语言理解困难。如患者对话时词不达意、啰里啰嗦，彼此听不懂，即表达困难和语言理解困难；如患者知道手机的功能，可用于打电话，接听电话甚至拍照，但是他说不出手机这个名词，即命名困难。 如家里老人出现上述情况，不清楚其是否出现了早期的痴呆症状，请将其带到医院，找神经专科医生进行一系列完整的量表评估。

目前，老年性痴呆的治疗原则是早期诊断、早期治疗，无药物根治方法，其治疗目的主要是改善症状，阻止痴呆的进一步发展，维持残存的脑功能，防止其并发症的发生。老年性痴呆患者的早期诊断，有助于整个家庭的规划，家庭成员对痴呆的病情及可能出现的转归的大概了解，有助于对痴呆病人的护理，以便早期的进行康复训练，包括药物治疗及功能锻炼，从而达到治疗目的。

老年性痴呆受到可控因素和不可控因素的影响，不可控制因素如年龄的老化，还有性别、遗传因素等，无法干预。其可控制因素，则具体如下： 1、心脑血管疾病：如动脉粥样硬化，可加以控制、加以预防； 2、高血压或老年期低血压：高血压患者可将血压控制好，使其达标。此外，老年期低血压可影响脑供血，对痴呆有一定的风险，亦可加以控制； 3、高血糖：如2型糖尿病，对痴呆亦有一定风险； 4、肥胖：目前无直接证据证明血脂和痴呆有一定的关系，中年其的腹型肥胖，老年期的体脂率过低，反应其营养状况不佳，均是老年性痴呆的危险因素； 5、活动量：包括脑力活动和体力活动，活动量不能太低。脑子越用越灵，不用不灵； 6、脑外伤：如有超过30min昏迷不醒的脑外伤病史，有一定的痴呆风险； 7、其它疾病：如神经系统的帕金森病，血管性疾病的中风，均易引起痴呆。如何预防中风和帕金森病引起的痴呆？主要是按规律治疗其原发病，预防中风、帕金森病的发生，对痴呆有一定的帮助； 8、注意生活及饮食习惯：如无上述疾病，离痴呆的风险则较远，但仍需注意一些生活及饮食习惯，多吃鱼肉、少吃红肉，提倡优质蛋白饮食，食用富含多不饱和脂肪酸的橄榄油，少吃饱和脂肪酸，多吃蔬菜水果； 9、吸烟和大量饮酒均可增加老年性痴呆的风险。 通过对疾病的防控，保持优良的生活习惯，作息规律，定期到医院做健康体检及随访，则可远离痴呆。

老年期痴呆有很多种类型，老年性痴呆属于其中的一种，单纯的血脂化验对其诊断和鉴别诊断没有价值。通常老年期痴呆有常规的一套化验和检查方法，其中体液检查包括血液、尿液的检查甚至脑脊液的检查，辅助检测则包括影像学的检查，如说头颅的核磁共振，还有脑电图的检查甚至基因的检查。如需与血管性痴呆、帕金森病痴呆、克雅病等感染中毒变性疾病引起的痴呆相鉴别时，临床医生需根据其病情开出具体的检查，但单纯的血脂检查，对痴呆的诊断和鉴别诊断没有价值。

患者诊断为老年痴呆后，并不意味着其生活自理能力立刻完全丧失，独立生活能力的丧失是一个逐渐发展、缓慢丧失的过程，关键需要家属判断，随时掌握患者的独立生活能力。准确的判断和评估患者的独立生活能力需要技巧，如评估过高，觉得患者能够独立生活，能够完成一些任务，但实际上患者达不到期望值，则易产生挫败感。相反，如评估过低，期望值太低，事事包办，不让患者动手，则将增加照料者的负担，容易使患者过多的依赖照料者，过早的丧失独立的生活能力。如何判断患者的独立生活自理能力？需考虑很多因素，如疾病、所服用的药物、语言沟通能力、环境因素等，具体有三个问题，第一、患者能否独立的开始并完成某一项工作；第二、如患者不能独立的完成，能否在指导下开始并完成某一项工作；第三、如不能，患者能否接着完成已经开始的工作。例如，使用洗衣机洗衣服，患者是独立的将需要洗的衣服收集起来，放入洗衣机，倒入洗衣粉，接通电源、水源，然后独立的操作洗衣机，最后把衣服晾晒起来，还是在指导下一步一步的完成这项工作，如不能，其能否将洗好的衣服取出来晾晒好，以上则是独立生活能力的评估。

纳洛酮是急诊科和临床科室的抢救用药，如麻醉镇静药引起的呼吸抑制，过量的阿片类药如海洛因或吗啡类引起的呼吸抑制，或过度的镇静药物引起的过度镇静，纳洛酮有促醒的作用。纳洛酮常规不用于老年性痴呆的治疗，但有时候可用于治疗血管性痴呆的患者。老年性痴呆和血管性痴呆是两种不同的疾病，有时候可合并出现，但具体如何用药，是否用药，患者和家属无法判断，建议到正规医院，咨询神经内科专科医生，然后具体用药。

目前无彻底治愈老年性痴呆的药物，但有些药物可减缓其病情进展，改善老年性痴呆的症状，此外，一些非药物性的治疗措施，亦可改善患者的生活质量，减轻患者及家属身体和心理上的负担，具体需患者和家属到专科医院寻求系统的药物和非药物的治疗及帮助。老年性痴呆早期诊断后，患者与家属可对疾病及其发展有很好的心理准备，以便早期判断，早做计划。