戴惟葭

晶状体溶解性青光眼是因晶状体过度成熟所致，治疗方法如下： 1、晶状体摘除术； 2、玻璃体切除术：晶状体皮质从囊膜中溢出，可沉积于玻璃体，切除玻璃体可清除晶状体皮质，改善房水循环障碍，降低眼压； 3、抗炎、降眼压治疗：术后炎症反应较重，应积极抗炎治疗，并控制眼压； 4、抗青光眼治疗：过熟期白内障持续时间较长，眼内炎症反应较重，房角无功能，且碎屑组织较多，手术效果较差。

晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼，白内障临床分为初发期、膨胀期、未熟期以及成熟期。白内障膨胀期，表现为晶状体增厚、位置前移、紧邻虹膜，从而形成瞳孔阻滞；而瞳孔阻滞可阻塞房水循环，使后房房水无法流入前房，导致虹膜逐渐膨胀，使虹膜与角膜间房角变小，最终关闭，导致眼压骤然升高，从而形成青光眼。

原发性闭角型青光眼分为急性闭角型青光眼及慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼起病急，表现为眼痛、头痛、视力下降，外观可见角膜云雾状改变，是因眼压较高，导致角膜水肿。慢性闭角型青光眼起病隐匿，发病早期无典型自觉症状，或仅有间断性轻微眼胀、头痛，休息后症状可自行缓解，因此易被忽视。建议40岁以上人群每年或每两年进行眼部体检，以早期发现闭角型青光眼。

上睑下垂的患者要去医院，要找专业的医生明确到底是什么原因引起的上睑下垂。上睑下垂分成先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，还有部分上睑下垂实际上是神经科的疾病，比如重症肌无力，患者清晨的时候好像睁眼还没有问题，到下午或者晚上，眼睑下垂更明显，这时可能要需要神经内科的配合治疗。 不管是先天性上睑下垂还是后天性上睑下垂，如果已经形成了非常明确的上睑下垂，上睑抬起不能，这样的情况患者可以到眼科的整形科去做专业的整形手术。上睑下垂对于儿童而言，会影响到视觉质量；对于成年人而言，主要是影响到外观，所以这时一定要去积极治疗。治疗方法有很多，一般需要通过手术来矫正。手术治疗的方式也非常多，大夫会根据患者上睑下垂的程度、肌力的情况来进行评估，确定采取哪种手术方式。

眼白出血，医学术语叫结膜下出血，患者突然看见眼睛非常红，会认为是眼底出血，实际上不是眼底出血，眼底出血是看不见的。眼白出血是在发生在眼表，就好像皮肤、软组织受到挫伤以后皮肤下淤血一样，一般是局部的小血管破裂引起的出血，出血很快渗透到结膜下，形成了一大片鲜红色的表现，一般不影响视力。但是个别患者不排除有眼底出血同时存在，因为血管的脆性增加跟动脉硬化是有关系的。所以对于老年人的眼表出血也不要太轻视，要到医院就诊，但多数患者都是没有什么问题的，只是眼表的小血管破裂，有时跟揉眼睛、打喷嚏，甚至猛烈的咳嗽都有关系。

眼睛老流眼泪，即常说的就是见风流泪，就是出门的时候，尤其是刮风的时候，眼睛会不停地流眼泪。对于老年人，迎风流泪最常见的一个因素是泪道狭窄，泪道的弹性不好。正常人是在不断地分泌眼泪，不往外流的原因是泪道有一个虹吸作用，把泪液吸走了。但是对于老年人，出门时遇到寒风，泪道收缩，舒张功能下降，就可形成流眼泪的情况。这种情况不需要特殊的处理。还有一种眼睛老流眼泪的原因就是泪道堵塞，或者是泪小点出现了位置的异常，这时眼泪在分泌了以后没有办法通过自身的器官吸走，只能往外流，这样的情况需要到医院进行处理。

玻璃体混浊指的是玻璃体不透明了，出现类似于飞蚊症，或者患者主诉眼前有黑影遮挡的表现。玻璃体混浊的病因有很多，其治疗方法分别如下： 1、如果是眼底出血引起的玻璃体混浊，需要治疗眼底病变，眼底病变治愈后，玻璃体混浊才可能好转； 2、如果是因为高度近视引起的玻璃体混浊，在高度近视不再继续发展的情况下，可能病变并不发展，这时可能不需要特别的治疗，但是由于高度近视的患者可能存在眼底的病变，所以要去做眼科的检查之后，针对眼底病变进行治疗，才可能控制得住玻璃体混浊； 3、还有的玻璃体混浊是生理性现象，如老年人群的玻璃体混浊是老化的表现，可能不需要特殊的治疗。

视神经炎在临床上分成急性视神经炎、迁延性视神经炎以及复发性视神经炎。对于急性视神经炎，临床上比较多见的是急性视神经乳头炎、急性球后视神经炎，这类疾病的治疗效果相对较好；对于慢性迁延性视神经炎，首先要明确是什么原因引起的，针对病因进行治疗可能效果更好。 因为视神经炎发生的原因有很多，也非常的复杂。在临床上比较常见的比如视神经脊髓炎，还有神经内科相关的变性性疾病，也会引起视神经炎。所以视神经炎的治疗是要双管齐下，除了针对局部的炎症进行治疗，还要针对原发病进行治疗。急性期的视神经炎的治疗效果会相对较好，明确病因的治疗效果也较好。但是视神经炎如果反复发作、迁延，非常容易造成视神经萎缩。一旦形成视神经萎缩，治疗的效果就不那么乐观。

下眼袋发青是指眼睑局部皮肤的颜色有改变，这种现象并不是很多见。下眼袋发青一般都由于眼睑的皮肤是比较松弛，也比较薄的，所以局部的血管扩张可能表现出颜色的改变，但实际上不一定是明确的实质性病变，只是因为局部皮肤松弛以后，血管扩张能够感觉到或者能够看到。皮肤下面浅静脉是青蓝色的，所以看到的皮肤颜色改变可能就是静脉血管扩张引起的。患者可以到医院去就诊，明确有没有其它的病变，比如有没有跟眼组织，甚至跟颅内组织血管循环有关系的障碍。

飞蚊症顾名思义，就是眼睛前面像有一个苍蝇或者一个蚊子飞来飞去，所以叫飞蚊症。很多患者最初发现是在比较明亮的环境里，或者看墙面的时候，觉得好像有一个小虫子突然飞过去了。飞蚊症的发生实际上是玻璃体的病变，和玻璃体的细胞老化和细胞死亡有关系。对于老年人，实际上是年龄老化以后有组织细胞的死亡，另外有的时候会由于玻璃体的后脱离造成了飞蚊症的产生。年轻人一般是和近视眼以后的玻璃体病变相关。只要近视不是突然加重，不出现进行性的变化，通常无需在意。但是老年人如果突然出现飞蚊症，需要到医院就诊，明确突然出现的是大块的阴影，还是小块的阴影，因为飞蚊症能够提示的原发病可能不太一样。