徐金升

尿蛋白(+)，临床表示不严重。正常尿液中也可以有微量蛋白尿，但是不要大于50mg/24h。如果尿常规结果显示阳性，出现(+)，一般意味着患者尿蛋白质浓度已经达到0.3g/L。 临床上0.3g/L是低量蛋白尿，不属于大量蛋白尿。但是因为孩子病理表现和实际病情，不完全与临床表象平行，所以不能用尿蛋白(+)具体判断疾病是否严重。 如果患者从未做过肾穿，蛋白尿(+)持续存在时，建议患者到医院就诊，甚至有的病人需要做肾穿，进一步确定其病理类型，才能确定患者病情是否严重。

肾脏可以调节水、电、酸碱平衡，分泌激素，肾脏主要有两大功能，即排泄功能和内分泌功能，具体如下： 1、排泄功能：肾脏可以排泄出身体代谢废物和过多的水分，调节水、电、酸碱平衡； 2、激素分泌功能：肾脏可以分泌激素，比如肾素、前列腺素，主要影响人体血压；促红细胞生成素、活性维生素D，主要参与造血和骨骼代谢，所以肾脏功能十分强大，如果肾出现问题，人体一定会有各种不适，甚至会给患者的生命带来威胁。

蛋白尿的产生原因较多，不同的病理改变，治疗方式也不尽相同。具体如下： 1、药物治疗：通过肾活检明确病理诊断，判断患者的预后，并依据病理类型有针对性的用药，如激素、免疫抑制剂、RAS阻滞剂等； 2、预防各种并发症：药物治疗除治疗原发病，还要注意预防并发症； 3、膳食营养治疗：人体每天摄入六大营养素，三大功能物质，即蛋白质、糖和脂肪，蛋白质代谢完以后会变成尿素氮，所以饮食与肾脏预后直接相关； 4、运动康复治疗； 5、患者居家自我管理：肾脏病是慢性病，所以患者要居家进行自我管理。

海参属于高蛋白饮食，肾不好是否可以吃海参和慢性肾脏病的分期有关，慢性肾脏病分1-5期，再粗分可以分为1-2期，3-4期和5期，比如1-2期可以少吃，但是一定不要过量，因为过多的蛋白摄入会影响到RAS阻断剂的降蛋白、降压效果。而病人一旦出现肾功能异常，应限制蛋白，因为这时已经有蛋白质潴留。 1-2期时病人仅有蛋白尿，到3-4期会出现蛋白质潴留，透析患者会有磷的问题。蛋白质代谢可以产生磷、酸根、尿素氮，所以根据不同的分期，海参的吃法要求不一样。总而言之，海参属于高蛋白饮食，同时海参是海产品，含盐量也较高。海参应该限食，但不是一概而论都不进食。