徐玮泽

房间隔缺损手术的后遗症相对较少，同时发生率也较低。房间隔缺损属于常见的先天性心脏病，手术成功率和成熟度相对较高。如果手术成功，同时患者术后恢复良好，通常不会留下任何后遗症。患者可以从事正常的工作和劳动，但需要定期复查心脏的功能，包括心脏超声、心电图以及胸片等。房间隔缺损手术的后遗症主要如下： 1、房间隔缺损再通：房间隔缺损通过手术修补后可能存在残余分流，但残余分流较少患者能够自愈； 2、心律失常：任何心脏手术完成后都有可能引起心律失常，因修补房间隔缺损时常触碰神经导致。因此患者需要长期随访，建议患者在手术之后的1个月、3个月、6个月、1年，直到手术后的5年内都要进行随访； 3、营养不良：部分患儿房间隔缺损手术后营养不足，建议家长尽心配合患儿的术后恢复，加强营养。

宝宝室间隔缺损的复查时间分为术前复查和术后复查两大阶段，主要如下： 1、术前复查：术前复查通常间隔3-6个月进行1次，同时应记录患儿身高和体重。如果患儿反复感冒，同时身高体重增长缓慢时，建议尽早前往专业机构进行复查； 2、术后复查：通常要求患儿在术后的1个月、3个月、6个月、1年，以及术后5年内每年进行复查。术后1个月时应注意保暖，避免着凉，同时也要控制患儿的情绪，避免过度生气。进行开胸手术后，胸骨的愈合需要3个月。因此手术后3个月，患儿一定要前往专业机构进行复查。

根据病变位置，房间隔缺损可以分为原发孔房间隔缺损、继发孔房间隔缺损和静脉窦型房间隔缺损。其中继发孔房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，可分为中央型、下腔型、上腔型和混合型。 心脏可分为右心房、左心房、右心室、左心室。其中右心房和左心房沟通的部位则称为房间隔，房间隔缺损继发孔型则指该部位中间位置发生的缺损。

室间隔缺损手术刀口的大小取决于手术方式，其中开胸手术的刀口相对较大，微创、经皮封堵的手术刀口相对较小。开胸手术常用于低年龄儿童，如1岁以内，甚至6个月以内的儿童。但开胸手术可以修补所有室间隔缺损，而微创手术只能修补20%的室间隔缺损。部分患者甚至可以选择小切口手术或进行右胸手术，刀口隐秘同时愈后较好。日常护理如下： 1、手术之后的前2个星期，家长应多关注患儿的刀口。如果出现红、肿、热、痛，则说明刀口存在发炎等情况，建议及时前往医院； 2、手术后切忌食用黄鳝、河鳗等无鳞的鱼，以及鸽子汤等食物。因为儿童的生长发育较快，进食鸽子汤后伤口恢复速度会受到影响，患者也可以在专业整形科医生的指导下祛除疤痕。