徐慧

肺门淋巴结钙化在临床较常见，特别见于老年人。钙化提示为稳定性疾病，大部分是良性病变，如炎症或结核损害后引起的慢性纤维条索形成钙化组织，部分为老年性退行性改变引起，通常对健康无影响。但若肺里有钙化，建议定期复查，无需特殊治疗，每年1次即可，可随健康体检关注钙化变化。 肺钙化灶胸片与CT结果有区别，胸片可跟肋骨重叠，所以目前临床建议健康体检进行肺CT检查。部分淋巴结钙化患者伴低热、乏力、盗汗、消瘦等全身结核表现需引起警惕，不仅需看钙化点，还需根据全身表现，评估病人是否有结核复发，此时需到医院进行淋巴结活检、血液检查及结核菌素试验。如果发现结核复发或结核病，需根据规范抗结核治疗，通常临床疗效较好。老年人出现淋巴结钙化合并多发淋巴结肿大时，需进一步检查，排除肿瘤性疾病。 总之，多数淋巴结结核不会对患者健康产生影响，也不会对病人造成伤害，无需用药使钙化淋巴结结核消失，定期复查即可。

严重肺部感染可引发呼吸衰竭，发展成重症肺炎。严重的肺部感染临床表现为平时情况尚可，但突然发热24小时未好转，同时伴胸闷、气急、嘴唇发绀等症状，缺氧后引起心脏代偿，出现心跳增快、心慌、烦躁，甚至意识模糊，部分病人同时会引起血压下降。 正常肺吸进气体，呼出气体，进行氧气摄入和二氧化碳排出。但如果是严重的肺部感染，可引起肺实变，影响肺换气。如果肺部感染很重，痰液严重堵塞气道，影响肺通气，阻碍二氧化碳呼出与氧气摄入，达到一定程度就会导致呼吸衰竭，引起机体严重缺氧。所以只要病人出现发烧、咳嗽、咳痰等呼吸问题，务必到医院就诊。

不仅是大肠癌，所有的肿瘤在早期都可以治好，但是治愈率与肿瘤的程度有关。根据肿瘤的侵犯、周围淋巴结的转移程度，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，极早期的肿瘤病人，比如大肠癌T1、T2期淋巴结没有转移，也没有高危因素的患者，通过积极治疗，其治愈率可以高达80%。 还有一部分早中期患者，尽管也是早期，但是会有高危因素，治愈率有所下降，在50%左右。总体肿瘤的治愈与肿瘤及早地发现有关，平时注意抗癌体检，早期的症状，早期发现肿瘤进行干预和治疗，所有早期的肿瘤都有高度机会可以治愈。

大肠癌的筛查首先是针对不同的人群，普通人群一般建议50岁以上就开始进行肠癌的筛查，筛查最简单的可以查大便潜血、凝血试验，但是有可能会出现假阴性，也就是没有潜血，但实际上有肠癌。最准确的肠癌筛查方法是做肠镜。 普通的肠镜是250元，如有的人对于疼痛比较敏感，做无痛就需要1000元；有些人有家族史，有一级亲属得过肠癌，年龄就应该下降到40岁以后可以开始首次的肠镜筛查；还有些人有遗传明确的遗传疾病史，比如有家族遗传性的肠癌，这部分患者需要15岁就要开始进行第1次的肠癌筛查。 根据不同的家族史，不同的遗传病史以及每个人不同的要求，可能要求进行筛查开始的年龄不一样，然后根据不同的要求费用会不一样。

新生儿肺炎是新生儿的常见病，引起新生儿肺炎的原因如下： 1、宫内感染：也称先天性肺炎，主要由病毒感染引起； 2、分娩过程中感染：如产妇在分娩过程中出现羊膜早破、产程延长或分娩过程中医疗设备消毒不严，胎儿吞吐有污染的羊水或宫颈分泌物也会引起肺部感染； 3、出生后感染：主要由呼吸道感染、血行感染、医源性感染，以及护理不当所致。

如果怀疑孩子有佝偻病，先要详细的询问病史，看有没有引起佝偻病的一些因素存在。比如，我们要问问妈妈怀孕期间有没有正规补钙，有没有腿抽筋这些情况。另外，这个宝宝是个足月的孩子还是早产的孩子，是双胎还是单胎，我们首先要了解这些情况。另外，我们要根据宝宝的年龄和临床表现来判断跟佝偻病是否相符，就是通过观察，通过问，看看孩子有没有夜惊、爱哭、多汗、方颅、前囟闭合延迟、出牙晚、O型腿、X型腿这些临床表现。最后，我们需要抽血进行生化方面的检查，看看存在不存在血钙、血磷降低，碱性磷酸酶的升高。另外，我们也需要拍X线片，看看有没有钙化带的消失、骨质疏松等等这些表现，实际上是检测25-羟维生素D3的水平，它是诊断佝偻病一个比较可靠的指标。

佝偻病在不同年龄的宝宝表现不同。如果是三个月以内的宝宝，它会表现为烦闹、易激惹，就是说你稍微招惹孩子就哇哇叫的哭，特别是晚上爱哭，这个孩子出汗多、头皮痒，然后经常摇头、蹭头，会出现枕秃、环状脱发这些情况；如果是六个月以内的宝宝，它会出现颅骨的变化，会出现颅骨边缘比较薄，如果用手摸，会感觉颅骨边缘像乒乓球；等到七八个月的时候，宝宝会出现方颅头颅方面的变化。在胸廓、肋骨和肋软骨交界处会出现一些圆形的隆起，我们叫肋骨串珠。在手腕和足踝部会有一个环形的隆状突起，叫手镯、脚镯征，这些都是不同年龄佝偻病的表现。另外，宝宝还会出现前囟门比较大，闭合的时间比较延迟，还有出牙出的比较晚，容易出现蛀牙的情况。还有就是宝宝开始站立、行走的时候，会出现X型腿或者O型腿。病情比较重的宝宝同时还会出现肺炎、腹泻、贫血这些表现。所以根据宝宝不同的年龄，它的佝偻病的表现不同，我们需要分别诊断。

儿童支气管炎反复高烧主要是由于治疗不彻底、疗程不足够或对选用药物不敏感所致。因此，发病后要及时就医以明确病因，继而根据病情进行相应抗炎、抗感染治疗。另外，家长在护理时要注意勤喂水，保持室内空气流通湿润，饮食上以清淡为主。多数因支气管炎反复高烧的患儿，经过治疗7天左右即可痊愈，症状重者10-14天左右亦可痊愈。

小儿支气管炎的治疗首先应及时就诊，由医生根据病情进行相关检查，明确病因后给予相应的抗感染、抗病毒治疗，同时给予祛痰、止咳、雾化治疗。另外，家庭护理中应注意保持室内空气流通及湿润，勤喂水，饮食上以清淡为主。小儿支气管炎表现初期为感冒类症状，如流涕、清咳、鼻塞、宝宝精神差，随病情进展会出现咳嗽加重、有痰，咳嗽剧烈时会引起呕吐、全身乏力、发热、肌肉酸痛等。

一般来说，婴儿支气管炎的治疗疗程为1周左右，症状重者可持续7-14天左右。婴儿支气管炎是由细菌、病毒和支原体等致病菌侵犯支气管引起的炎症反应。其早期表现有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽，主要以刺激性干咳为主，随病情进展可出现有痰，因为婴儿无法将痰液自行咳出，咳剧时会出现呕吐等症状，同时伴有乏力、烦躁，甚至出现腹泻等症状，建议及时就医。