彭洪

做喉镜主要分两个方面，一个是单纯的喉镜检查，检查之前喝水是没问题的，检查的时候可能需要喷点局部麻药，检查以后一般半个小时以内尽量别喝水。因为麻醉以后咽反射比较迟钝，可能容易引起呛咳。喉镜的检查和治疗，现在分两种，一个是软镜，一个是硬镜，软镜一般在门诊就可以，喉比较小的病变，可能在门诊局麻下用软镜切掉，包括大手术前的一些取病理，都可以用这种小操作，术后半个小时以后再喝水、吃东西；另外一种情况就是病变范围比较大，需要全麻手术的，可能硬镜下治疗。这种是按照全麻手术来管理，包括术前禁食至少6-8小时以上，术后6小时以内，需要一个苏醒过程，等这个过了以后，喝水、吃东西都是可以的。要根据相应手术来指导病人，怎么进食，怎么喝水。

喉咙长息肉这个问题可能是指声带息肉，声带息肉是良性的，如果特别小，可能就观察或者保守治疗，如果比较大，可能需要采取手术。因为小的主要影响声音，大可能影响到呼吸，就更得积极处理。手术其实很简单，这个手术比较小，但是因为长的位置不太好，所以有一种说法叫做小手术大麻醉，这个需要全麻。手术后恢复很快，有的病人做完手术以后，可能当天就不哑了。声带息肉有很多原因，首先跟说话肯定是有关系的，这个病发生的人群，以前就是汽车售货员、老师、唱歌的，唱歌的从观察来说，唱美声的很少，唱通俗的，就是使劲用自己的嗓子的比较多，现在有很多退休在公园唱歌那些人，没有通过正规的发声训练，因为老唱，有的人容易引起声带疲劳或者声带萎缩，有部分人容易引起声带息肉。保守治疗一般来说，首先要少说话，禁声；第二个在饮食上要注意辛辣的东西少吃；咳嗽、胃食管反流也有一定关系，都是需要注意的事项；再一个就是药物治疗，一般来说就是做雾化吸入，雾化吸入主要是用带有激素的药物消肿，可能有一定效果。这个主要是根据声带息肉是什么样的，如果以水肿为主，通过保守的药物治疗，可能效果会好一点。如果增生比较明显，保守治疗可能效果比较差。

喉咙里长瘤这个概念不是特别清楚，因为老百姓所说的喉咙可能是从嗓子一直到喉这个区域都是叫喉咙，但是作为大夫来说，喉单纯指的就是喉，就是喉结这个区域；肿瘤又分很多种，良性的、恶性的，根据部位、根据病变性质，可能采取不同的治疗办法。在喉咙部长肿瘤，从医学的角度来说，可能分良性和恶性，良性最常见的可能是单纯增生，像软组织增生或者息肉，还有乳头状瘤，但是要注意乳头状瘤有可能以后会癌变；恶性的像鳞癌或者其他一些恶性肿瘤。如果患者有一些相应症状，喉部里面有肿瘤，可能会出现异物感，有可能是单纯异物感，还有可能在喝水或者吃东西的时候有阻挡的感觉。如果有这种情况，建议到医院去看看，大夫看了以后，到底有没有问题，如果有问题及时处理，没有问题病人也会放心一些。