张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
男性精子的成活率一般超过60%就正常，引起精子成活率下降的原因很多，比较常见的是精索静脉曲张，还有支原体、衣原体感染以及雄激素水平不足，可以通过精索静脉的B超检查，精液支原体、衣原体的培养，抽血化验雄激素的水平，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。\n男性如果是精索静脉曲张，可以口服地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片对症治疗。如果存在支原体、衣原体感染，可以口服敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、美满胶囊对症治疗。如果通过检查发现是存在雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊以及一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对症治疗能够有效的提高精子的成活率。平时适当多吃一些蛋白质含量高的食物以及坚果类的食物，对于提高精子成活率也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头炎治愈的时间，要根据龟头炎具体致病微生物的种类，以及严重程度来决定，具体如下：\n1、普通细菌感染引起的龟头炎：涂抹抗感染的药膏，比如红霉素软膏，夫西地酸乳膏，治疗一周左右就能够彻底治愈。\n2、霉菌感染引起的龟头炎：可能治疗的时间会比较长，需要2-3周的时间。\n在治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物做进一步的培养，明确具体致病微生物的种类、药物敏感性，然后再选择药物治疗，这样治疗的周期就会相对比较短，在龟头炎治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，每天用清水把龟头的分泌物清洗干净，不要用肥皂、沐浴乳清洗，否则会加重症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
15岁男性阴茎标准的长度是在疲软下超过3cm，勃起状态下超过8cm。导致阴茎短小的原因有很多，可能是存在包皮过长、包茎，会严重限制阴茎的生长发育，也有可能是先天性的隐匿性阴茎，会导致阴茎比较短小，雄激素水平不足也会导致阴茎发育不良、阴茎短小。最好能够前往正规医院的泌尿外科，让有经验的医生检查一下，同时可以抽血化验一下激素水平，来判断到底是什么原因导致的阴茎比较短小。\n如果存在包皮过长、包茎，可以通过包皮环切手术进行治疗。如果是隐匿性阴茎，目前主要是通过隐匿性阴茎成形手术治疗，使阴茎能够增大。如果是雄激素水平不足，一般可以继续观察，如果性发育确实比较迟缓，可以口服十一酸睾酮胶囊进行补充激素治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
手淫太多会导致肾气亏虚、雄激素水平下降，从而出现阳痿的症状，同时手淫会损伤阴茎海绵体，导致阴茎海绵体充血功能障碍，也会引起阳痿，故不同原因导致的阳痿，治疗方案也不一样，最好能够前往医院泌尿外科进一步检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒、阴茎海绵体造影的检查，明确具体原因后再进行针对性治疗，主要分析如下：\n1、肾气亏虚、雄激素不足：可以选择口服十一酸睾酮软胶囊补充激素治疗，同时口服补肾益气的药，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对于阳痿症状的改善非常有帮助。\n2、阴茎海绵体充血功能障碍：一般可以选择口服枸橼酸西地那非片、复方血栓通片，上述药物持续治疗一段时间后，阳痿的症状也能够得到有效改善。\n3、其他情况：如果通过检查发现阴茎海绵体存在硬化，或者是阴茎海绵体有动静脉瘘，目前针对此种情况只能够采用阴茎海绵体假体植入的方法，才能够彻底解决阳痿的问题。\n出现手淫以后阳痿的情况，患者不要紧张、焦虑，可前往正规医院的泌尿外科全面检查，了解阳痿的原因后再给予针对性治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三金片属于中成药，具有清热解毒、通淋利尿的作用，可以用于常见的尿路感染、前列腺炎，对女性的妇科炎症也有一定的治疗作用。在选择三金片治疗之前，最好请有经验的中医师进行辨证论治，明确诊断以后再选择药物治疗，比较稳妥。\n如果是比较严重的尿路感染，单纯用三金片治疗效果就比较差，可能还要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片等，治疗、控制好炎症的同时用三金片作为辅助治疗手段，效果会更好。消化道比较弱的患者要谨慎选用三金片，可能会出现消化道不良反应。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
选择中药排肾结石，一般都是选用清热利湿、通淋排石的中药，比如金钱草冲剂、排石颗粒，效果相对比较好。在用中药排结石期间，每天应该喝水至少2500mL以上，充分利尿能够加快结石的排出，同时应该适当多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，对于排石也有帮助。\n当然，中药不能把所有大小的结石都排出，在选择中药排石之前，最好能够通过泌尿系统的B超或CT检查，明确肾脏结石的大小。中药排石对于最大直径＜6mm的结石效果比较好。如果最大直径＞6mm，通常需要通过体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石先粉碎了以后再选择中药排石，如此效果才更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
年轻人前列腺炎能够彻底治愈，年轻人得前列腺炎往往和不良的生活习惯有密切关系。平时久坐、憋尿和辛辣、刺激饮食，大量的喝酒或频繁的性生活、手淫，导致前列腺反复充血，前列腺液积聚后就容易发生前列腺炎。\n这时应该通过前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺B超检查，明确前列腺炎具体的类型以及严重程度，然后再针对性的选择药物。如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，应该选择敏感抗生素，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片对症治疗，效果比较好。如果是无菌性的前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，持续治疗一段时间，就能把无菌性前列腺炎彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现射精有血是典型精囊炎的表现，往往是由于久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激的食物或者是性生活过度，导致细菌等致病微生物逆行感染而引起的炎症反应。要想明确诊断，可以通过前列腺液常规、精液常规或者精囊腺的B超检查明确。目前治疗方法主要是口服抗炎药物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，联合清热利湿、利尿通淋的中成药，比如热淋清胶囊、三金片等，持续治疗4-8周以上，症状就能够得到有效的缓解。在治疗期间一定要避免久坐、避免憋尿，控制性生活的频率，一周不超过两次，这样精囊炎治疗好了以后就不容易复发。所以出现射精有血时不要太担心，只要进行积极的治疗、积极的检查，很快就会恢复正常。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果患者出现喝了很多水，但是尿很少并且有刺痛的情况，一般考虑是存在尿路感染、前列腺炎所导致，具体用什么中药需要完善相关检查，如尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查，明确具体原因以后，再选择中药比较稳妥，主要分析如下：\n1、尿路感染：此时可以选择清热利湿的中药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，持续治疗一段时间，效果会比较好。同时应该选择敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、美满霉素胶囊，可以更好地控制尿路感染。\n2、前列腺炎：此时可以选择中药对症治疗，如前列安通片、癃清片。还可以联合西药治疗，如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，效果会比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三七粉对尿道炎没有作用，三七粉主要的作用是活血化瘀，对于外伤或者出血性疾病有一定治疗作用。尿道炎主要是选择敏感的抗生素，以及清热利湿、通淋利尿的中成药，治疗效果会比较好。尿道炎在治疗之前最好能够先检查尿培养，明确具体疾病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素。\n一般细菌引起的尿道炎，可以选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊对症治疗。如果是支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择阿奇霉素片、克拉霉素片、美满霉素胶囊抗感染治疗。同时，可以选择中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊有非常好的治疗作用。在治疗期间，孩子要避免辛辣刺激性饮食，每天喝水2000mL以上。