张薇

成人弱视治愈措施与儿童相同，弱视仍然有相当一部分患者可以取得良好效果，所以即使成人发现弱视，不要放弃治疗。弱视在临床上的判定标准，成人矫正视力不能达到0.8时，称为弱视。 弱视治疗需要对屈光不正进行矫治，通常为戴镜矫正，如果为单眼弱视，单眼弱视眼和正常眼视力相差两行视力表以上时，此时通常需要进行遮盖治疗，就是在戴镜基础上对正常眼进行遮盖，成人建议是全天遮盖、长期遮盖，在戴镜遮盖的基础上进行3D、4D视觉刺激训练，对视力提高有非常大帮助，所以建议成人弱视仍需要及时矫正。

先天性弱视有一部分存在遗传因素，因为先天性弱视中，有一部分是先天性白内障会引起形觉剥夺性弱视。先天性白内障有一部分存在家族遗传和家族倾向，所以这部分患儿可能发病存在遗传因素，另一部分是屈光参差和屈光不正，这部分患儿相对遗传因素较少。大部分因为个体胚胎发育造成的先天性屈光不正和屈光参差，这部分患儿不会造成家族遗传性弱视。但是这部分患者仍建议及早地进行救治，屈光不正和屈光参差性引起的弱视及时进行戴镜以及弱视治疗，会得到良好的效果。 甚至一部分成人性弱视在青少年时期，没有进行及时就医，没有进行规范治疗的这部分患者，如果成人后再进行规范和有序治疗，弱视仍然可以相对提高部分视力。所以建议没有进行规范治疗的患者及早进行规范治疗。

单眼弱视和双眼弱视的治疗方法相同，但是单眼弱视在临床上确实较双眼弱视存在一定难度，而且较容易复发。进行单眼弱视治疗时，首先仍然是要戴镜矫正，在戴镜基础上对弱视眼进行强化弱视训练，将健眼进行遮盖，根据不同年龄采用不同遮盖时间，遮盖之后对患眼、弱视眼进行精细训练，甚至是3D、4D视觉刺激的训练来达到提高，或治疗矫正弱视的目的。 治疗的药物如多巴胺药物，甚至氟西汀类药物，对弱视也有一定矫正治疗效果。

泪道堵塞临床称为泪道阻塞，主要为眼部疾病如沙眼、结膜炎等引起，由于细菌入侵引起慢性阻塞，泪道阻塞分为泪小管阻塞和鼻泪管阻塞两部分。泪小管阻塞时，通常可以进行泪道的探通或者是硅胶管植入手术办法来治疗泪道阻塞。 鼻泪管阻塞时，目前临床上比较常用的方法有两种，一种是硅胶管植入，在鼻泪管重新通畅后，手术中同时植入硅胶管，以扩张和疏通鼻泪管；另一种是传统的鼻泪管吻合手术，其缺点是在面部造成手术瘢痕遗留，对于年轻人或对美容要求较高的人有一定缺陷。近几年临床上采用的比较新的治疗办法，即经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合手术，手术时间短、损伤小，不会遗留面部的瘢痕，在临床上受到极大推广和应用，也是现在较推荐的治疗办法。

弱视的危害具体如下： 1、弱视如不进行及时救治，矫正视力则达不到正常眼视力，若成人弱视眼达不到矫正视力0.8，在升学就业时通常受到很大局限，如不能从事精细工作和特殊职业像画家、建筑师，还有从事飞行员职业时，因为弱视眼和正常眼不能形成一个良好的双眼视觉，没有深度觉、立体视，所以在做精细工作时没影响到精细觉的判断； 2、弱视会引起斜视，长期弱视不能矫正或最终不能矫正到正常视力0.8以上时，可能会出现屈光性参差状态，若屈光参差＞200°，则弱视眼长期不能固视和使用，弱视会逐渐发展为斜视，此时最后仍需进行手术来矫正弱视和斜视。