张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
在临床上，我们经常采用的体温为腋温，也就是体温表放在腋下测量，这个时候正常的体温在36℃-37℃之间，超过37℃以上算是发热，而37.6℃处于低热状态，低热也就是体温在37℃-38℃之间。 出现这种情况，首先一定要多饮水，另外要明确发热的原因，观察有没有一些临床症状，比如咳嗽、咳痰、咽部疼痛或者腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状。 根据临床症状选择相应的检查，明确感染部位，必要的时候根据化验结果给予对症的抗生素应用或者抗病毒药物的应用。在治疗的时候一定要定期测量体温，观察体温的变化。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
吃过头孢后的一周内不能够饮酒，同时在喝酒之后，一周之内也不能吃头孢。如果在吃头孢后的一周内饮酒，可能会出现临床上比较严重的双硫仑样反应，从而导致严重的后果，比如出现面色潮红、心慌、头晕、心内不适等，严重时会发生短时间内的呼吸、心跳骤停，而危及生命。\n在吃了其他的抗生素之后，也不能饮酒，因为抗生素与酒精会有一定的反应。所以在平时的日常生活中一定要注意，在吃了头孢后，绝对不能饮酒。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
患者身体快速消瘦的常见原因往往和很多因素有关，比如出现了代谢功能异常、甲状腺功能亢进、糖尿病等，都会出现身体快速消瘦。另外，如果合并有肿瘤，也会出现身体快速消瘦，有的患者平时不按时吃饭，同时长期焦虑、抑郁等，也会引起身体在短时间内体重下降很多，需要及时进行相关鉴别及诊断。\n在诊断和鉴别过程中，也需要及时完善各项相关的检查，比如甲状腺功能、甲状腺彩超、血脂、血糖等，同时需要积极根据检查结果寻找诊断和治疗原发性疾病，根据疾病诊断进行用药治疗，并注意保持好的生活习惯和饮食习惯，尽量避免过度熬夜、紧张、焦虑因素的出现。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
体温37.4℃，但是没有其他的症状，还是考虑有相关感染的征象。正常的腋下温度在36-37.2℃，超过了37.2℃以上考虑为发热，所以体温在37.4℃，即使没有其他的临床症状，也考虑有问题，需要及时完善相关检查明确。\n需要完善血常规、炎症标志物、C反应蛋白，以及炎症方面的相关检查，必要的时候也需要完善胸片、胸部CT、消化系彩超、大小便常规等等，明确是否有消化系统、泌尿系统或者呼吸系统等相关感染。如果上述检查结果没事，可以排除是否有结核或者肿瘤等。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
宝宝如果出现扁桃体发炎，有的孩子会出现发热、咽痛的症状。如果体温超过38.5℃以上，需要应用退烧药物，对孩子来讲，一般比较常用的药物是美林，同时让孩子一定要多饮水。要看一下扁桃体到哪种程度、有没有脓点，需要化验一下血常规检查。如果血常规结果提示有细菌性感染，需要加用抗生治疗。扁桃体发炎，一般常用的抗生素是阿莫西林和头孢一类的抗生素，应用的同时一定要让孩子多饮水，可以喝一些抗病毒的药物，比如抗病毒口服液或者是清热解毒口服液来辅助治疗。同时让孩子晚上不要熬夜，保证充足的睡眠，可以多吃水果和蔬菜，这样对病情的恢复有一定的好处。在扁桃体发炎治疗期间，不要吃辛辣刺激的食物，这样会更加稳妥一些。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
在酒后的第二天，可以适当的喝葡萄糖水，不建议喝浓茶。因为浓茶本身会对机体造成相关的影响，比如出现心率增快，临床表现上，有心慌、心内不适等表现。另外，在酒后的第二天要进行适当的休息，不要过度的奔跑、劳累，以免加重相关症状。\n在平时的生活中，一定要保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度的饮酒，甚至酗酒，以免对机体造成不可逆性的伤害，比如引起酒精性的肝损害、酒精性脑病等，会出现比较严重的后果。另外，在酒后的第二天可以多喝白开水，来稀释体内的酒精。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
治疗脑梗的中药药方有很多，针对于每个病人的个体差异，给予选择不同的、有效的、副作用小的药物，对于脑梗死病人用中药治疗相对副作用还是比较小的，可以选择纯中药成分的药物，比如麝香牛黄和红花、丹参等等进行控制。 同时也可以适当的选用复合制剂，比如天麻素或者活血化瘀的药物血栓通、血塞通进行治疗。由于中药药方有一定的副作用，比如出现局部皮肤的水肿和出血，建议定期观察血凝指标和血小板的变化，如果一般情况可以，注意动态观察按时的疗程用药就好。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
很多患者会出现过敏性咳嗽，其实过敏性咳嗽是由气道高反应所引起的。有很多的诱因可以出现，比如灰尘、动物的皮毛、刺激性气味的气体等等一些因素。如果找到过敏因素是何种原因所引起的，就需要完善一些过敏原的检查来明确。有的病人仅仅对冷空气敏感，如果排除了冷空气的因素之外，可以明显的缓解。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
胃炎会引起上腹部或者后背疼痛，不会引起肋骨疼痛。如果出现肋骨疼痛，比较常见的原因是胸膜、肋骨和皮肤神经等疾病所造成的，比如肋间神经炎或者带状疱疹，有时心脏病也会引起肋骨部位的疼痛，比如冠心病、心绞痛或者心肌梗死等。胸膜炎和肺部的相关性疾病，比如肺部肿瘤也会引起肋骨疼痛。而胃炎单纯表现为上腹部和剑突下疼痛，有的病人合并会有烧心、反酸和消化不良的症状。如果想诊断胃炎需要完善电子食管、胃镜的检查，诊断明确后可以适当应用调整胃肠道功能的药物来治疗，比如奥美拉唑。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
一到晚上体温就升高，考虑和体内有感染的因素有关系，比如有细菌或者病毒性的感染，也不能排除有结核性的病变。人的体温在一天的不同时段有一定的波动，建议每天不同的时段多次测量体温。如果一到晚上体温就高于37.3℃以上，需要完善血常规和炎性标志物等等相关的检查，比较常见的原因是急性上呼吸道感染或者消化系统、泌尿系统等等系统的感染。如果血常规结果提示有细菌或者病毒性的感染，需要根据结果选用抗生素或者抗病毒的药物共同治疗。同时需要定期复查相关指标的变化，必要的时候需要查结核菌素试验明确。