张艳

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果宝宝感冒，到晚上就发烧，可能是病毒性感染引起，也不能排除细菌性感染。病毒性感染最主要的症状就是反复发热，常常和感冒病毒、流感病毒等有一定的关系。建议在孩子感冒的时候完善血常规检查，明确是病毒还是细菌性感染。如果是病毒性感染，可以对症应用抗病毒的药物，比如奥司他韦、抗病毒口服液进行治疗。如果为细菌性感染，需要加上抗生素。对于孩子，抗生素可以选用头孢类或者阿莫西林。如果发烧超过38.5℃，建议给予退热的药物，临床上比较常见的是美林。在用药的时候，要注意观察孩子出汗的情况和体温的情况，不要让孩子穿的太少或者太多。

宫颈息肉是妇科的一种炎症性疾病。由于宫颈的神经分布不敏感，手术时可以不进行麻醉处理，患者一般能够耐受。但患者也可以选择无痛手术，即在全身麻醉的状态下进行手术，可提高整体诊疗过程的舒适感。在进行全身麻醉时，麻药需要根据患者的身高、体重来进行计量，靶控输注。一般麻药注射2-3分钟后开始起效，手术后1-2分钟患者苏醒。

肝腺瘤一经诊断、确诊以后应该及早的进行手术治疗。因为可能发生恶变或者出血，手术的方式要根据肿瘤的大小或者所在的位置来确定，比如靠近第一肝门、下腔静脉、尾叶等特殊部位的肿瘤，为了安全起见可能做开腹手术。如果肿瘤位于边缘或者靠大的血管比较远，手术的风险不是很大，这时可以采用微创，比如腹腔镜切除。需要完整的将肿瘤全部切除，主要是所在的肝段或者肝叶的一个完整的切除，这样才能够达到一个根治性的效果。肝脏腺瘤手术以后，跟其它比如肝癌这些手术一样要进行随访，比如在手术后3个月建议患者每个月体检一次，比如复查彩超、CT、血常规，然后3个月以后半年以内，建议患者每3个月左右再复查一次，1年后建议每6个月再复查一次。

颅咽管瘤是先天性良性肿瘤，发病率占颅脑肿瘤的60%左右，好发于蝶鞍。颅咽管瘤的患者首选手术治疗，蝶鞍部有垂体、视神经等重要组织器官，手术中如损伤局部神经，可产生视力障碍、内分泌紊乱等一系列表现。手术常规采取部分切除。经研究证明，放疗可延缓颅咽管瘤复发，延长患者生存期。颅咽管瘤术后残余部分肿瘤需采取放疗进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
两次疫苗最短间隔时间是要看哪一种免疫针。同类的免疫针是必须按规定的间隔时间来打的，低于间隔的时间会有不良的影响，一般1个月左右。 如果是不同的免疫针可以间隔的时间短，不冲突，没有关系。按规定时间打，有的小孩同时会接种两种不同的免疫制剂，也是可以的。 卡介苗、百白破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗，可以同时接种。而风疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也可以同时接种，与其他疫苗必须间隔30天。 水痘疫苗原则上不间隔，和麻疹疫苗必须间隔＞30天，其他疫苗间隔＞15天。而流脑、乙脑疫苗和所有疫苗间隔＞15天，与风疹疫苗间隔＞30天，在同一手臂20天之内不能同时注射两种以上的疫苗。先天性心脏病患儿严禁注射肾上腺素，乙肝不能和麻疹同时接种。 而死苗与死苗之间没有间隔时间，活苗与死苗之间也不存在间隔时间，活苗与活苗，要么就同一天接种，要么就要隔＞28天。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
识别过敏性咳嗽主要通过以下方式：一、接触过敏性的物质有关系，例如粉尘、花粉、有害气体、动物毛发，有的时候气候变化也会导致过敏。二、临床上最常见的是变异性的哮喘。当变性哮喘发作的时候，患者会出现剧烈的干咳，少痰或者无痰、胸闷。本病会在夜间或清晨的时候出现剧烈的咳嗽，经过运动后，咳嗽会加重，严重影响患者的睡眠。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
胃炎病人总感觉到饿，考虑和胃肠排空能力比较旺盛有关系，同时胃炎病人往往会吃促进消化道动力的药物，比如吗丁啉或者莫沙必利，这些药物也可以促进胃肠的蠕动，而导致患者有饥饿的感觉。另外，慢性胃炎患者黏膜损伤后导致出现胃部疼痛，也会被误认为是饥饿的感觉。一定要注意饮食，不要过量，同时也注意不要吃太多，需要吃对胃肠道有营养的食物，比如面汤、米粥等，同时也可以喝牛奶，但是注意不要喝太多，以免对胃肠道产生大的影响。另外，在控制饮食的同时要适当的按疗程服药，可以起到很好的治疗效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
小孩子出现反反复复的发烧考虑和病毒感染有关系，单纯的病毒感染分为流感病毒和普通的病毒感染，可以完善病毒方面的检查来明确。如果诊断明确为流感病毒感染，可以口服专门抗流感病毒的药物，比如奥司他韦。同时也要注意观察孩子的体温，如果体温超过38.5℃需要适当的应用退烧药，比如美林。如果血常规结果提示细菌性感染的改变，比如白细胞和中性分叶细胞偏高，需要适当的加用抗生素进行治疗，可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
冠状动脉硬化是属于冠心病的病情，一般会出现胸闷、呼吸困难等症状，特别是在过度劳累、剧烈运动后症状更为明显，此时需要先到医院进行心电图检查，如果是确定冠心病之后就需要对冠心病进行治疗。1、细小动脉硬化多发生在高血压的病人身上，主要表现为病人的动脉中层钙化。2、动脉粥样硬化属于一种脂质代谢的障碍，如果胆固醇等代谢异常就会更容易发生这种疾病，随着病情恶化也会导致心肌缺血和冠心病疾病。对于有冠状动脉硬化患者，心理方面的治疗护理也要把控好，一旦冠状动脉硬化患者的疾病受到了很大打击，患者的疾病严重程度就会更深，所以在治疗的同时也要注意心理辅导。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
尿道口瘙痒最常见的原因是尿路感染所引起的。平时一定要注意生活习惯，注意平时的卫生，经常的多清洗，并且注意性生活的卫生，可以到医院化验一下尿常规检查，同时建议可以口服左氧氟沙星、甲硝唑或者是三金片来治疗，一定要注意避免反复的感染，注意多休息，保持充足的睡眠，这样才能提高自己的抵抗力和免疫力。注意要清淡的饮食，不要吃酸、辣、辛刺激的食物，尤其是晚上不要熬夜，不要长时间保持一个姿势，这样容易加重尿道口瘙痒的情况。如果有条件，最好是到医院做尿常规的检查和尿培养的检查，这样更加稳妥一些。