张良

恶性黑色素瘤首先需诊断色素痣，诊断时相对困难。根据ABCDEs原则，包括颜色是否均一、对称性、边缘是否毛糙或光滑、出现溃疡、发展速度等，可将其与色素痣进行较准确的鉴别。病理诊断为鉴别的金标准，恶性黑色素瘤凸起时，需与脂溢性角化或寻常疣进行鉴别。当恶性黑色素瘤呈红色的时，需与小汗腺的一系列汗孔瘤、肉芽肿、鳞状细胞癌进行鉴别。

恶性黑色素瘤不存在其它并发症，所有并发症皆为自身引起，具体如下： 1、原发部位的增殖导致局部部位的受压或破溃； 2、恶性黑色素瘤转移到其它部位，出现一系列问题，如占位性病变引发相应脏器的功能性改变等。 恶性黑色素瘤通常分Ⅳ期，若未突破表皮，称原位黑色素瘤。侵入深度在4mm内时，称为Ⅱ期。Ⅲ期即出现邻近器官淋巴结转移或远处淋巴结转移。Ⅳ期时通常出现远处重要脏器的转移，生存率低下。

恶性黑色素瘤的预防方法具体如下： 1、对于摩擦部位的痣，如手掌、脚掌，通常建议进行切除，预防恶化； 2、对腰带、胸罩肩带等摩擦性部位，可根据皮损状态进行预防，若无较大损伤，可以观察为主，减少摩擦。若出现新生痣细胞或痣细胞突然变大，出现溃疡、颜色不均匀、边缘毛糙等症状，需及时前往医院，由医生面诊确认是否需要预防性治疗。

讲解医师：张良  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
预防胆囊炎方法有：1、要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来。特别是脑力劳动和上班经常坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖。因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。2、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖被，防止腹部受凉。因为肚子受凉以后迷走神经兴奋，使胆囊强烈收缩。3、当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时用驱虫药物。用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃钻入胆道造成阻塞，引起胆囊炎。4、经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。5、已经证明有胆囊结石的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。6、当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。7、要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。

讲解医师：张良  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
一般情况下，十二指肠可以经治疗愈合，但溃疡的复发率高。明确诊断后，经过规范及标准的治疗，包括应用抑酸剂及胃黏膜保护剂，幽门螺旋杆菌阳性者予以根除。注意饮食，戒烟戒酒，避免过度劳累及紧张，服用非甾体抗炎药者在专业医师指导下尽可能停用。经过治疗，溃疡可以愈合。

讲解医师：张良  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
溃疡性肠炎主要指的是溃疡性结肠炎，它是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，病变部位为乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。其主要症状有血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其病程漫长，常反复发作。常见的并发症有中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血甚至癌变。因此不及时治疗，不仅会影响生活质量，而且对生命健康有一定的威胁。

讲解医师：张良  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
食管炎即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。临床上主要以反酸、烧心、吞咽疼痛及胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感居多，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。当食管炎严重时也可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到困难，甚至呕吐。有一部分人也可以出现咳嗽等症状。

讲解医师：张良  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
预防胆囊炎方法有：1、要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来。特别是脑力劳动和上班经常坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖。因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。2、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖被，防止腹部受凉。因为肚子受凉以后迷走神经兴奋，使胆囊强烈收缩。3、当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时用驱虫药物。用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃钻入胆道造成阻塞，引起胆囊炎。4、经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。5、已经证明有胆囊结石的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。6、当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。7、要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。

讲解医师：张良  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
1、无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石，可以应用促进胆汁合成和分泌，提高胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质的药物。临床可供应用的有复方阿嗪米特肠溶片，其中成分的胰酶、纤维素酶具有促进消化的作用，而二甲硅油可促进胃内气体排出，改善腹胀等不适症状。因此，复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时还有助于改善消化不良等症状。2、有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石，痛疼程度严重时可用解痉镇痛药物，有感染时可应用抗生素。胆汁中革兰阴性菌对于第二代、第三代、第四代头孢菌素和氟喹诺酮药物的耐药率较高，因此对于慢性胆囊炎、胆囊结石伴急性发作者，应推荐使用上述治疗，同时针对厌氧菌使用甲硝唑类也具有较好效果。具体用药请结合临床。

皮肤癌病因目前尚未明确，诱发该疾病的病因如下： 1、光老化：长时间日晒易发生皮肤癌，亚洲人群发生皮肤癌的概率比西方人群概率低，西方人特别热衷于日光浴，易诱发皮肤异常增殖，引发皮肤癌； 2、感染：若同一部位反复出现感染，易诱发皮肤癌； 3、外伤：外伤后出现瘢痕且出现反复感染，易引发皮肤癌； 4、基础性皮肤病：如先皮脂腺痣，称器官样痣，有无限分化的可能，年龄较大时可出现异常分殖。