张立

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
　　扁桃体发炎从中医的治疗角度，要应用具有清热解毒、清咽润喉、滋阴润肺、化痰止咳功效的中药方剂或者中药汤剂，也可以选择具有消炎作用的药物，比如蒲地蓝或者大青叶等。当然对于扁桃体发炎也可以采取中医学的穴位按摩、针灸、艾灸、理疗等方法，效果也都还是不错的。　　另外，在治疗扁桃体发炎期间从饮食上注意忌食辛辣刺激、油腻、油炸、生冷的食物，如果嗓子不舒服，也可以用含服的方法来缓解，比如可以含服草珊瑚含片或者西瓜霜含片等。

扁桃体发炎是临床非常常见的一种疾病，首先扁桃体发炎，要到医院去就诊，明确是否为真正的扁桃体炎。张嘴喊“啊”的时候，长在咽部的两侧的，这个就是扁桃体。如果真是扁桃体发炎了，往往会有扁桃体的触痛，扁桃体表面会有一些脓性的分泌物，这种病人往往会伴着发热，这种发热往往是38.5℃以上的高热，而且如果查白细胞，会伴有白细胞和中性粒细胞的增高，这时候不要犹豫，要在医生指导下用抗生素治疗，这种抗生素治疗持续一般要一周。很多病人往往治疗两三天，症状好转了，就把药停了下来，紧接着这个病又死灰复燃、又会加重，这在临床上叫做迁延不愈，经常反复发作性扁桃体炎。所以在扁桃体炎发作的时候，需记住的一点是抗生素治疗的治疗周期要足够，一般来说治疗周期为一周。

鼻腔内疼痛伴结痂出血多因鼻腔干燥所致，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病，可导致鼻腔分泌减少，鼻腔黏膜干燥，易形成结痂。结痂脱落后出现黏膜糜烂，引发出血。建议患者饮食方面可多食用蔬菜、水果，禁食刺激性食物，保持良好身体状态，戒烟，远离刺激性气体，从而保持鼻腔湿润。若鼻腔干燥较重，可用深海洗鼻水润滑鼻腔黏膜，以防鼻腔干燥出血。

嗓子疼要看什么原因造成的，首先要对因治疗。如果是不良的生活习惯造成的，比如抽烟、饮酒，则需要控制它；比如经常吃辛辣的刺激性食物，就要减少食用；如果是因为细菌感染，如出现发热、白细胞高的时候，就要使用抗生素治疗；如果周围有鼻炎、喉炎，需要积极治疗周围的这些器官的疾病。当然对于很多咽喉反流的病人，有时候会伴发胃食管反流，有反酸、烧心病史，甚至反流到咽喉部节，可引起嗓子疼痛，这时候需要进行抗酸治疗。总之嗓子疼，不同的原因，不同的治疗，最终都能恢复。嗓子疼建议病人要多吃蔬菜、多喝水、多吃水果，如果因为最近干燥上火，可以加一些去火的中药来控制嗓子疼。

肝外胆管结石的手术，一般在确诊后，就要通过各种手术方法，保证结石的取出。即其手术条件放得很宽，一旦确诊，只要心肺功能能够耐受全身麻醉，都主张立即手术治疗。而对于年老体衰的病人，一般不做开放手术及腹腔镜手术。主要是通过在口腔处放置一个内支架，保证胆道的引流通畅，过一段时间后，再通过十二指肠镜从口腔把结石粉碎取出。

现在采用比较标准的腰椎滑脱手术是腰椎后方切开减压椎弓根螺钉固定，有些需要复位，椎间融合或者后外侧融合。一般只要最后达到骨性融合，也就是滑脱椎体之间长在一起，骨头连在一起，这个节段以后应该不复发，也就是复发率为0。由于只是固定1个节段、2个节段，其他节段没有固定，腰椎的节段不活动，活动度转移到其他节段，其他节段由于负荷增加、活动量增加，退变老化可能加快，特别在手术操作的时候，如果对相应节段有刺激损伤，相邻的节段、其他节段，退变老化可能加快。有些病人多年以后，其他节段出现退变、增生、椎管狭窄、压迫神经，可能需要手术。严格意义上讲应该不算复发，但是病人感觉又出现与上次手术类似的症状，觉得这是复发，从这个意义上可以认为复发。目前认为手术后10年，大概5%-10%的病人可能出现相应节段的退变，最后可能需要再次手术治疗。

慢性咽喉炎在临床上非常常见，出现了咽喉炎症，病人常见症状有嗓子不舒服，有异物感、灼热感，甚至觉得有黏痰，咳嗽不出来。当咽炎扩散至喉部时，这些病人可能出现声音嘶哑，会导致咳嗽、咳痰症状。发生了慢性咽喉炎的病人，临床上建议平时多喝水，多吃蔬菜、水果，避免咽喉炎症或上火，必要时可以服用中药来降火。慢性咽喉炎比较常见的咽异感症，声音嘶哑持续时间长。若应用治疗慢性咽喉炎的药物，症状没有明显改善时，建议去医院就诊，检查咽喉部有没有其它问题。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原可以挂耳鼻喉科，也可以挂变态反应科，这也要根据选择的医院设置的科室而定。一般情况下，查过敏原是通过采血化验的方法来鉴定。如果过敏原能够查明，平时最好还是尽量脱离并且避免。出门时可以佩戴口罩，尽量避免粉尘或者是一些有害理化因子的刺激等，同时要注意室内环境通风换气，保持室内空气新鲜。增加营养，增加机体的抵抗力，这样也就会避免感冒，从而减少诱发过敏性鼻炎的频次。针对过敏性鼻炎症状比较严重时，还需要进行脱敏治疗。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
产后便秘是孕妇的常见症状之一，其治疗方法主要包括饮食调整和药物治疗。饮食调整包括多食纤维食物，以清淡易消化的食物为主，多吃香蕉、火龙果等水果，或者喝蜂蜜水。可做腹部按摩，刺激和促进胃肠道的蠕动。孕妇产后还处于哺乳期，而且体质相对较弱。药物治疗需要在医生的指导下使用刺激性较小的通便药物，避免自己盲目应用。可应用的药物有乳果糖，也可以用开塞露肛塞，润滑大便，促进大便排出。如果效果不明显，可以用温水灌肠或者是开塞露灌肠，以促进大便的排出。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
小孩鼻子一碰就流血，最常见的原因有以下几种，比如平时继发了感冒或者反复的挖鼻、擤鼻，动作过于猛烈，都可能会导致鼻腔黏膜糜烂，所以一旦受到外界的力量碰击就会出现流血的现象。另外如果鼻腔内长有纤维血管瘤，也会在受到外界力量的情况下出现破裂出血。 如果小孩患有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲突起的血管比较薄，在外界力量的情况下也很容易导致流血的现象发生。也有可能是血液病引起，比如小孩患有白血病或者血友病的情况，也会导致流鼻血的现象发生，尤其是一碰在外界诱发因素下出血的可能性就比较大。