张海林

鼻子做过假体两年后可以取出，实际上在隆鼻以后根据不同情况任何时间都可以取出来。如果有严重问题，有可能不到两年，甚至近期内也有可能会取出，主要根据患者情况、是不是符合适应症等决定。 将假体取出，主要原因有可能是因为感染、破溃、位置形态异常、偏斜等情况。还有一部分人可能是心理因素，在做完隆鼻以后，自己心理上一直接受不了，要求取出。植入假体以后造成局部不舒服，有可能局部造成影响，也有人要求取出。 对于取出时间来说，其实并没有严格手术时间限制，有些情况下，甚至在做完手术以后很快取出。所以，手术后两年，并不是一个时间限制，可根据患者具体情况进行选择。

鼻综合整形对远期来说没有太多的影响，也是最符合生理条件的一种手术，可以保持持久，也不需要进一步的调整。 鼻综合整形主要的还是应用自体的材料，配合软骨来进行相应的调整。一般可以用硅胶的假体，膨体或者是自体肋软骨、耳软骨、鼻中隔软骨等来完成鼻综合整形的手术。在手术过程中因为将一些组织结构进行了相应的调整，愈合以后符合正常的解剖和生理学的特点。手术以后患者的情况是正常的愈合的过程，组织结构的生长也是将原来的软骨进行了相应的微型的调整，愈合以后能够达到正常的状态。所以既可以保持持久，手术效果也非常好，手术也更加安全。

鼻子大想整小，在临床上一般是针对鼻头和鼻尖肥大进行处理，还有一部分人是因为鼻翼扩大或者塌陷进行修整，主要还是进行鼻头缩小，具体方法如下： 1、一般鼻头肥大经常是两侧鼻翼软骨之间夹角比较大，软组织比较厚。常用方法是重塑鼻背支架结构、软骨之间一些角度和位置，调整鼻子形态，对于一些局部增厚软组织，可以进行适当修薄； 2、常用方法除了调整鼻软骨穹窿角位置角度以外，有时还可以应用自体软骨，如耳软骨、鼻中隔软骨，或者自体肋软骨，对鼻头、鼻尖位置进行加固和调整。 如果能够让鼻小柱升高、下移，可以改善大部分鼻头肥大，也可以改善鼻翼塌陷等情况。如果有些人比较严重，还可以对局部增厚软组织进行调整。类似酒糟鼻是局部皮肤增厚的情况，手术时可能还需要对局部增厚皮肤做相应处理，改善整体形态。

鼻小柱歪或者偏曲的原因主要有以下几点： 1、鼻中隔的问题，因为鼻中隔和鼻小柱相连，鼻中隔的位置也影响到了鼻小柱的位置。鼻翼软骨的内侧角和内侧的部分形成了鼻小柱的位置，和后面的鼻中隔连接的比较紧密，如果鼻中隔偏曲，会造成鼻小柱偏斜的情况； 2、因为外伤的原因造成骨折，鼻背的偏斜也有可能会影响到鼻小柱； 3、唇腭裂的患者因为两侧肌肉力量的裂开造成不平衡，也可能会出现鼻小柱偏斜。 手术矫正要根据不同的情况有针对性的进行相应矫正，矫正肌肉两侧力量，改善软骨的情况，调整歪斜的鼻骨来改善鼻小柱。选择的方法很多，在手术前会有一个详尽的判断和仔细的检查，确定最合理的手术治疗方案。

如果是因为先天性原因歪鼻，常常是因为鼻中隔偏曲严重，对鼻部组织造成力量的不平衡，造成鼻子的歪斜。外伤性原因主要是有外伤史，可能在外力作用下造成局部的骨折，造成歪鼻。手术时如果是有鼻中隔的问题，可能还要同时进行鼻中隔歪曲的矫正。对于外鼻的鼻骨歪斜，主要需要将歪斜的鼻骨凿开，调整局部的位置，恢复正常的外形。当然在手术的时候，还要根据患者本身面部的情况来判断和调整。 歪鼻有一些是先天性原因，有一些是因为后天外伤等原因所造成，应根据不同的情况来选择不同的手术方法。一般在手术前还要做相应的检查，比如CT或者耳鼻喉科用鼻镜来帮助观察局部的情况，判断患者出现歪鼻的原因，也对手术有一定的指导作用。

鼻综合整形手术整体上来说可以保持一个持久的效果。手术主要是将鼻子的软骨和支撑的结构进行相应的调整，改善鼻子的形态。鼻背处常用自体软骨或者假体、筋膜等材料进行局部的填高，改善鼻部形态后，可获得较完整的愈合，愈合以后相对来说恢复的比较好。 综合鼻整形具有安全性，更加符合正常的组织和解剖生理学的特点，可达到正常的愈合状态，且效果持久。

鼻综合整形，手术整个恢复过程和传统的手术相比并没有延长太多，一般在手术后1周可进行拆线。鼻子其实还会有一定的肿胀，但并不是特别明显。在综合鼻整形以后，可能还需要一段时间护理，防止外力或者其他的情况造成鼻子假体的移位，或者在没有完全愈合的情况下造成变形。手术后1个月左右，日常的活动和运动基本上就不受太大的影响。 因为手术的操作复杂，会将鼻背的一些软骨和支架的组织解剖分离出来进行相应的调整。所以相对于传统的L型假体的隆鼻来说，损伤会稍微有所增大。但是对于手术操练技术各方面比较成熟的医生来说，在手术的时候尽量的沿着正常的层次来进行，手术损伤较小。

鼻头缩小手术以后，主要的护理如下： 1、保持局部伤口的清洁，防止感染； 2、刚做完手术以后会有肿胀，有些时候会外用免缝胶布来进行粘贴，内部也会有一定的填塞，主要目的是为了减少局部的水肿，使恢复更快； 3、在进行鼻头、鼻尖的整形手术后，结构还没有愈合良好的时候，经常容易造成移位的情况。一般在手术后1-2周之内，不要做外力的压迫、碰撞，从而造成移位。 如果早期处理好了，等伤口愈合完以后，基本上不会有太大的影响。正常的日常生活、锻炼等都不受太大的影响，可以保持得比较持久。

鼻歪即为歪鼻畸形，可以进行矫正。歪鼻畸形的原因很多，有些是因为先天的原因，有些是因为后天外伤造成鼻骨骨折等，出现了歪鼻的情况。先天的原因经常会伴有患者的鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲造成鼻部力量不平衡，可造成鼻背偏斜的情况。还有因为外伤的原因造成了鼻部的骨折移位，造成歪鼻的情况。 手术前应做相应的检查来判断鼻中隔、鼻背、整个鼻子的支撑结构情况，确定手术的方案。手术的时候主要还是矫正偏曲的鼻中隔和骨性结构，外伤造成的骨折主要是将鼻骨凿开、复位，调整到相对来说正常的状态，改善局部歪鼻的情况。

鼻子注射玻尿酸为目前常用的一种隆鼻方法，选择好适应症可达到良好治疗效果。玻尿酸注射隆鼻主要部位为鼻背骨膜和软骨膜表面，可进行结构性改善，有时还可在软组织进行少量修饰，改善皮肤形态。玻尿酸隆鼻安全性相对较好，但也存在一定副作用，具体如下： 1、如果注射层次和剂量不是特别合适，有可能会出现鼻部变宽等情况。此外，在注射时要符合鼻部解剖和美学特点，防止出现通天鼻，以及局部不平、凹陷、歪斜等情况； 2、对于玻尿酸注射，栓塞也是一个非常严重并发症； 3、因为注射隆鼻所造成失明、局部皮肤破溃，以及坏死等也时有发生。 因此，在注射时需要选择正规医生和机构，有效防止此类情况发生。