张浩

静脉曲张的患者如果是早期，症状不是很严重，则可以采取保守治疗，通常是采用弹力袜缓解，也可以多泡脚减轻症状。如果患者的静脉曲张比较严重，则需要手术进行治疗。

乳腺增生患者如果出现疼痛，或者局部不适、经前期疼痛，可以采取药物治疗，在饮食方面，患者要多吃蔬菜、水果，心情开朗很重要。

一般来说，普通的直肠炎不会癌变。大肠炎、结直肠炎，包括结肠炎和肠炎，病变特点是黏膜充水、水肿，平时表现为大便不成形等。普通直肠炎发生癌变的几率很低，一般不会发生癌变。发生癌变的直肠炎叫炎性肠病，炎性肠病分两种，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎。克罗恩病、溃疡性结肠炎都可以发生在直肠，两类疾病引起直肠炎会有一定的癌变概率。但是，不管是溃疡性直肠炎或克罗恩病，癌变都是缓慢的过程，最起码10年以上才会发生癌变。10年以上癌变的可能性比较大，统计20年以上癌变几率大概是30%左右。克罗恩病和溃疡结肠炎的临床表现为大便有血便、黏液便、腹痛、腹泻等。一般经过医院内镜诊断和正规治疗能够控制，所以，在发生癌变之前，多数情况下能够得到及时的治疗，癌变之前都可以得到控制。总体来说，癌变过程很缓慢，一般在10年以上才有这种可能性。

横结肠癌中晚期患者的生存时间，需要根据具体情况进行分析。目前临床较为常用的结肠癌分期是TNM分期，即根据肿瘤侵犯肠壁深度，以及区域淋巴结的转移情况，即有没有远处转移，来进行分期。通常Ⅰ期是早期，Ⅳ期是晚期，而Ⅱ-Ⅲ期是进展期，或叫中期，主要生存时间常见如下：1、Ⅳ期：即晚期横切肠癌患者的预后较差，目前的临床文献报道其5年生存率不到10%，即90%以上的Ⅳ期横结肠肿瘤患者不能长期生存；2、Ⅱ、Ⅲ期：即进展期，或叫中期，患者的5年生存率是60%左右，即多数或半数以上的中期横结肠癌患者，通常能够存活超过5年。而从医学实践上看，活过5年便意味着可以长期生存，但有部分横结肠癌患者中期依旧会出现复发转移。因此，横结肠癌中晚期能活几年，要判断精准的临床分期是中期，还是晚期，两者的预后有较大的不同。

结肠癌患者可以吃鸡肉。过去有民间观点认为，患有肿瘤后应忌口，许多食物均应忌口，所谓的发物是牛肉、羊肉、鸡、鸭、鱼、虾等，还有许多调味品，如葱和姜等，甚至认为鸡肉或鸡蛋也不能吃，其实此类观点并无科学根据。目前的观点认为所谓发物即为过敏，若患有肿瘤之前对此种食物过敏，食用后感到不适，则不要进食。若患有肿瘤前进食此类食物并无不适，也无过敏，则患病后或手术恢复期均可以吃。鸡肉和鸡蛋有较多的优质白蛋白，对机体恢复以及人体的正常生理需要均有帮助，因此不必忌讳。若手术前无过敏，吃鸡肉无不适，则手术后可以正常进食。肿瘤患者手术后建议进食量循序渐进，控制进食量，烹饪方式可以选择煮或蒸等，尽量避免腌制、油煎或油炸类食品。

结肠癌患者可以吃红焖肉，所谓红焖肉就是将五花猪肉煸炒后，加上调料进行高压蒸煮后的肉。过去很多民间说法认为，肿瘤病人较多忌口，吃发物等会导致肿瘤细胞生长，但并没有科学根据。吃红焖肉通常影响较小，只要患者手术前对红焖肉没有过敏，进食后没有不适感，则手术后可以吃，也不会促进肿瘤细胞生长。红焖肉通常由猪肉制成，属于红肉，含有较多饱和脂肪酸，相对于家禽及水产类白肉而言，容易引起心血管疾病。所以肿瘤患者可以吃红焖肉，但也不宜常吃，要吃优质蛋白。补充蛋白应以白肉为主，即家禽、鱼类，更为健康。不仅对肿瘤患者而言，对健康人群而言也是很好的健康提醒，食用肉类选白肉比较合适、健康。

目前结肠癌的正规治疗应以手术为主的综合治疗。结肠癌手术后将手术标本送到病理科，进行病理分期，判断肿瘤浸润深度以及淋巴结是否有转移。如果术后发现是Ⅲ期结肠癌，通常还要进行辅助化疗，即手术将肿瘤切除后进行，但术后化疗的目的是消灭肉眼看不见、可能残留的细胞。结肠的辅助化疗，目前一般采用的方案称为XELOX方案，即两药联合，氟尿嘧啶类药物和铂类药物联合应用。氟尿嘧啶类药物，常用的是可以静脉使用的5-氟尿嘧啶，也可以是口服的卡倍他滨，铂类药物常见的是奥沙利铂。两种药物联合应用，一个疗程通常维持3周，即2周用药、1周休息。通常需8个疗程或4个疗程，是目前比较常规采用的结肠癌术后辅助化疗方案。但如果患者手术后复发，或诊断明确为不能切除的肿瘤，则患者的化疗方案有所不同。这类患者结肠癌的化疗，除化疗药物外，还可能加用靶向药物或免疫治疗药物，与普通的术后辅助化疗完全不同。

结肠癌患者的口服靶向药物，包括瑞戈非尼、呋喹替尼、阿帕替尼三种，均能抗肿瘤血管生成，是目前治疗结直肠癌的三线用药。结肠癌的治疗包括手术、化疗和放疗，当患者出现手术后复发，或诊断明确有转移、不能切除时，这些晚期患者的治疗是全身系统治疗，主要是化疗和靶向药物。目前常用的一线靶向药物，包括抗血管生成的贝伐单抗和抗EGFR的西妥昔单抗，均为静脉用药，与化疗药物联合一线治疗。只有一线治疗后肿瘤还在进展，或患者肿瘤对以上药物耐药时，才考虑使用瑞戈非尼、呋喹替尼、阿帕替尼等口服的靶向药物。这几种药物在延长患者生存、控制患者症状方面，可以起到一定的作用，所以这三类也是目前常用的结肠癌三线口服靶向药物。

痔疮术后如果恢复顺利，一般1-2周可以同房，痔疮手术包括传统外剥内扎切除术、PPH手术。PPH手术创伤较小，一般术后2天可出院，而传统的外剥内扎切除术手术创面较大，需进行换药，一般要4-5天才出院，所以不同手术恢复时间不同。两性外生殖器与肛门较近，痔疮术后可能有局部水肿、充血、疼痛，且部分患者存在心理方面障碍，认为术后同房会引起手术创面裂开等。如果术后恢复顺利，无继发感染，创面恢复较好，一般术后2-3天可出院，1周后能正常工作。术后最初同房时动作应有所收敛，以利于术后创面恢复。

部分患者的睾丸病理报告中显示无成熟的精子，但有生精细胞。出现这种情况，应尽量帮助患者寻找相关的原因，导致有生精细胞无精症的原因如下： 1、患者既往有隐睾的病史； 2、患过腮腺炎，同时并发病毒性睾丸炎； 3、患者的染色体存在异常； 4、患者AZFc、AZFd缺失可导致无精子症。 无精子症的诊断金标准为睾丸活检，通过睾丸活检的方法可获得睾丸的病理报告，判断患者是否有精子。