张晶

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
注射破伤风针出现过敏，需要立即进行脱敏治疗，在脱敏治疗效果比较理想的情况下，可以继续注射破伤风针。因为每个人过敏的症状都不同，所以具体的治疗方法也会有所差异，但基本上就是针对局部或全身的过敏反应，进行对症治疗。如果症状不是很明显的患者，可能只需要服用抗过敏的药物即可，例如扑尔敏片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。\n不过要注意的是，服用这类抗过敏的药物，可能会出现呕吐、恶心、头晕等副作用，所以最好留院观察一段时间，以免意外发生。通常注射破伤风针，主要是为了预防破伤风梭菌的感染，尤其是被带有铁锈的物体划伤时，需要立即注射。而在注射前可以通过皮试，或者是直接选择破伤风免疫球蛋白，可以降低出现过敏的几率。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针最好在患者受伤以后24小时之内注射，及时注射破伤风疫苗的原因是因为破伤风梭状芽孢杆菌可以在缺氧伤口中迅速的繁殖，同时可以产生大量的毒素，这种毒素主要是痉挛毒素。如果这些毒素被吸收到患者血液中，并且进入患者的血液循环当中，与患者的脊髓和脑干神经细胞结合，就会导致肌肉紧张甚至会使患者出现全身痉挛的状态，所以及时的注射破伤风针能中和血液中的游离破伤风毒素，避免疾病的发生。因此患者在受伤以后，越早注射破伤风疫苗，得到的效果越好。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
90%的破伤风潜伏期在一周左右，每个患者的情况不同，潜伏期也不同。比较快的潜伏期可能在24小时之后发作，潜伏期比较短的患者治疗的预后非常差，有的患者可能潜伏期长达几年。破伤风主要好发于小而深的伤口，因为深处的伤口氧气含量很少，非常适合破伤风病菌的不断繁殖，建议患者出现钉扎、铁棍进入体内等外伤，要在24小时之内到医院打破伤风针。如果是伤口比较小的擦伤，只需要用碘伏进行消毒就可以，期间多注意观察自身的情况，如果有出现肌肉痉挛的现象，及时到医院就诊。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打破伤风针后建议不要喝酒，临床对于打破伤风针后能否喝酒没有明确的定论，但是注射完后本身就可能引起过敏反应，饮酒后人体的抵抗力会下降，喝酒还会加快血液循环，从而出现不良反应。打破伤风针说明患者存在开放性损伤，因此医生会建议患者应用抗生素，进行口服或者输液治疗，而使用抗生素时绝对不能饮酒，酒精与药物会产生严重的不良反应，比如面色潮红、呼吸急促甚至出现意识模糊、休克，严重时会危及生命，因此建议不要在此期间饮酒。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打了破伤风一周之后可以少量喝酒，但最好在打完破伤风两周后再饮酒。因为破伤风是预后较为严重的急性特异性感染，潜伏期一般在5-10天，短者一天可发作，长者五十天可发作，因此，最好过了潜伏期之后再喝酒。并且在注射破伤风后，还应注意清淡饮食，预防注射部位感染。\n在愈合前不要沾水，如果出现化脓、渗液、脓肿等情况时，最好到医院就诊，必要的情况下还需切开引流。并且还应注意不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，会影响药效甚至导致药物失效，需要再次注射破伤风。由于破伤风抗毒素属于异体蛋白，在注射后有过敏可能，因此在注射完毕后，应注意继续观察三十分钟左右，如果没有不良反应再离开医院。如果在注射后，出现局部红、肿、硬结等情况，属于正常现象，一般在三天左右可自行消退。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
在临床上打破伤风针之后是不能喝酒的，打破伤风喝酒不仅会导致伤口发生感染的概率增高，更严重的会使伤口一直不能愈合，有时候会导致过敏的症状，严重时可能会危及生命，所以是不建议喝酒的。\n破伤风抗毒素在临床上属于免疫制剂的一种，经过胃酶消化后纯化制成的液体会变成抗毒素球蛋白制剂，能够有效预防破伤风疾病的发生，最好是在注射的一周之内不要喝酒、抽烟，不要吃生冷、辛辣的食物，避免劳累，不要喝咖啡和浓茶，一周之后破伤风疫苗在体内就会逐渐代谢掉，这个时候就可以恢复正常饮食。在外伤后除了打破伤风针之外，对伤口进行彻底的消毒处理也是很重要的，尤其是比较深的污染、比较重的伤口，这种情况感染破伤风的可能性比较大。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结肿大的症状：1、如果是细菌感染引起的淋巴结肿大，患者皮肤表面会出现红肿、压痛、发热，肿大的淋巴结质地较软。2、如果是慢性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，主要表现为局限性的淋巴结肿大，也有压痛感，直径不超过2-3cm。3、如果是结核性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，淋巴结数量较多，淋巴结之间相互有粘连并且活动度差，严重者会有破溃，伴有发热、多汗、乏力等症状。4、如果只是单纯的淋巴结肿大，淋巴结无明显增大，患者也无明显发热、乏力、消瘦等症状，这种情况继续观察就可以。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性腹膜炎患者如果病情比较轻，腹部疼痛逐步缓解，可以通过非手术治疗的方法来治疗，可以口服抗生素进行抗感染治疗，如三代头孢菌素。患者要禁食，给予胃肠减压，配合静脉补液补充葡萄糖、氨基酸、白蛋白等，给机体提供能量，增强免疫力，对改善病情有很大的帮助。对于病情较严重的急性腹膜炎患者，则需要通过手术方法来治疗，比如传统的剖腹探查术和先进的腹腔镜探查术。目前常用的是后者，其具有创伤小、恢复快、手术时间短等优势，可以直观反映腹腔内的具体情况，能明确诊断患病区域并做针对性的治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
切口疝是因腹部做完手术之后，手术切口部位出现的疝气，是比较常见的疝气，疝气的形成主要是因为患者腹壁的肌腱膜层愈合不好所导致的腹壁疝。导致切口疝的原因有很多，比如切口的感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽，另外切口方向、切口位置、医生缝合技术也与切口疝的发生有关，其中女性、肥胖者、年纪大、腹壁薄弱以及吸烟者均为切口疝好发人群。目前临床上治疗切口疝只有手术治疗，并且越早，手术效果越好，因为切口疝一旦发生后不可能自愈，反而会越加严重，并且会给手术造成更大的困难。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
成人出现脐疝时应当及时进行手术处理。对于脐疝比较小并且病情比较轻的患者，可以用疝带进行治疗，严重的患者要选择手术治疗。临床上常见的手术方式有两种，一种是传统的手术，另一种是腹腔镜手术。比较常用的是后者，治疗时通过腹腔镜可以直观的反映病变部位，创伤小、恢复快、手术过程短、术后效果好。另外，术后要注意保暖，保持大便通畅，适当运动，增强体质，提高个人的身体素质，避免感冒等。保持积极、乐观的心态，良好的心态能有效的缓解成人脐疝给人体带来的伤害。