张晓雷

由于神经衰弱症状特异性差，几乎可见于所有精神和神经疾病当中，按照等级诊断原则必须排除其它精神疾病，才能诊断神经衰弱，确诊神经衰弱起码需要以下几个方面： 1、用脑以后感觉到情绪波动，主诉情绪持续痛苦或为轻度用力后，身体感到虚弱或者极度疲倦持续； 2、存在肌肉疼痛或头昏、紧张性头疼，出现睡眠紊乱、不能放松、容易激动及消化不良； 3、任何存在自主神经功能症状、严重抑郁症状或持续时间不足以符合本分类系统中其它障碍标准。

神经衰弱失眠治疗药物治疗是常用方法，疗效也显著，见效较快，但同时副作用以前也较明显，可能造成依赖或成瘾。服药可暂时缓解症状，但无法到除神经衰弱状态，是药三分毒，长时间使用药物会造成损害肝肾功能，所以要定期复查。患者心理治疗需要患者长期主动配合，而且时间不能间断，一定要坚持。一般心理治疗疗程比较长，效果较慢，成功几率不大，特别对于重度患者，效果不佳。自我调整即患者日常调整，如通过饮食、运动或做瑜伽、冥想，但也只能起到暂时调节作用，并不能从根源上治愈神经衰弱。

多指畸形最佳的手术治疗时机是越早越好。一般出生以后即可手术。但是，随着医学的发展，还有育儿学专家相互博弈，因为幼儿很小的时候，无法耐受麻醉。所以，经临床多年的实践后，发现多指畸形既能做手术，同时麻醉风险基本上能达到最小的，是1周岁以后。1-1.5周岁之间做手术，切除多指畸形是最佳的手术时机，同时1岁以后，病人对麻醉的耐受也能达到很好的对抗，麻醉的风险也是最小的。

多指畸形切除的手术方法比较简单，它是破坏性的手术，关键在于手术前制定切除哪个手指非常重要。多指畸形有一个主指，有一个副指。手术切除要求切除副指，而不能切除主指。一旦切错就非常严重。讲个较简单的例子，修手指的多指畸形像做园艺时修树是一样的，比较粗壮的、灵活的、健康的手指是主指，比较纤弱的、不太灵活的、样子不好看的、瘦弱的指头是副指。副指的功能、外形比主指次要，并且是不合适的。所以，只要判断出主指、副指，手术的过程其实非常简单，简单的切除即可。