张晓梅

支气管哮喘也称过敏性哮喘，患者在儿童、青年时期即可对某些物质过敏，但并未发生支气管哮喘。随着年龄的增加，人体阳气逐渐衰弱、免疫力逐渐下降，气虚的发生率增加。空气中过敏物质吸入呼吸道后，机体免疫力无法抵抗、吞噬过敏原，过敏原刺激呼吸道，使呼吸道发生痉挛样反应，引起咳嗽、气喘、哮鸣音，即过敏性哮喘的发生。

支气管哮喘也称过敏性哮喘，属于终身性疾病，呈慢性反复性发作。当患者接受过敏原的刺激，或吸入过敏原时，可导致哮喘突然发作，如病毒感染、细菌感染，可导致哮喘的急性发作。医学上认为支气管哮喘患者无论服用中药、西药均不可治愈，尤其老年患者随着年龄增长，免疫力逐渐降低、人体逐渐衰弱，中药、西药均难以治愈。但中药、西药联合应用时，尤其使用补益肺脾肾类中药，症状会得到控制，甚至几年都不发作。

哮喘患者常用的检查方法如下： 1、肺功能检查：由电脑控制肺活量仪器进行测定，哮喘发作时呼吸道可发生痉挛、狭窄，吸入气体受阻，通过用力呼吸检测肺活量、峰流速，甚至喷入药物进行肺功能可逆实验、激发试验用于确诊哮喘； 2、过敏原检测：抽取静脉血查找过敏原，皮肤点刺实验，将多种过敏原点刺在皮肤上，明确有无过敏现象的发生，用于确诊过敏性哮喘的可能性。

三伏贴对于哮喘患者有一定益处，三伏贴为外用温热性中药，在三伏天气，人体阳气最为旺盛，且经络中气、血流动最旺盛、活跃时，使用特定的温热药物，如白芥子、肉桂、麻黄，贴于肺经腧穴，可更好调动、补充身体肺气，补充脾气、阳气。提高身体正气，增强免疫功能。三伏贴能够有效地减轻哮喘患者的发作次数，减轻冬季感冒次数。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

雾霾天气会加重哮喘症状，尤其PM2.5浓度＞200μg/m3时，空气中雾霾物质，如化学物质、汽车排放、燃煤锅炉排放、污染物明显增加。其中硫酸、硝酸盐离子、铅、镉、镍等物质成分易吸入人体呼吸道，引起呼吸道过敏，导致气道高反应性引发哮喘。冬季雾霾对人体呼吸道的影响较大，尤其易导致哮喘发作、急性加重，建议哮喘患者减少雾霾天气出门，出门佩戴口罩。

雾霾天气哮喘患者的防护措施如下： 1、减少出门，家中密闭空气中使用空气净化设备，空气净化设备能够减低居室中的雾霾浓度，使居室中的PM2.5等大分子有机颗粒物减少，减少呼吸道刺激； 2、雾霾天气外出时佩戴防护口罩，推荐N90、N95以上的防雾霾口罩，能够阻止空气中小于3μm的粉尘等吸入到呼吸道引起哮喘的发生。

中医药治疗咳嗽的方法较多，首先需根据患者舌、脉、症状进行辨证分型，区分疾病的病因、病机。如外感咳嗽，发病较急、病程较短，分为风寒、风热、燥热咳嗽等；内伤咳嗽，病程相对较长，分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽等类型。同时根据患者虚实辨证分型结果，进行处方开药，个体化对症治疗咳嗽，临床效果较好。

治疗过敏性哮喘常用吸入性激素，吸入性激素能够减轻气道炎症反应，减除气道高反应和过敏反应，是治疗哮喘较为有效的药物，吸入激素药量很少，如常用的沙美特罗替卡松，每次仅吸入250μg，长时间吸入对身体影响较小，相比口服激素或静脉激素更加安全，患者即使长期吸入激素类药物，也很少出现血糖升高、严重骨质疏松等副作用。

过敏性鼻炎和普通感冒的区分方法如下： 1、过敏性鼻炎：仅存在局部过敏刺激症状，表现为流清水样鼻涕、打喷嚏，伴眼睛刺痒、咽喉痒、干咳等过敏症状。无全身症状，更不会出现发热、恶寒、肌肉酸痛、疲乏无力等肌表症状； 2、普通风寒感冒：表现为流鼻涕、打喷嚏，常伴恶寒、怕冷、低烧、全身肌肉酸痛、疲乏无力，上述伴随症状称为肌表症状。

过敏性鼻炎易引发哮喘的发生。过敏性鼻炎好发于春秋季节，表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒，由于鼻腔位于呼吸道最上端，其黏膜结构和气管、支气管完全相同，因此过敏性鼻炎反复发作几年后，常会引起支气管哮喘的发生，尤其春秋季节更易发生，表现为咳嗽、气喘、胸闷、憋气，可闻及哮鸣音，两者属于同一气道、同一疾病，可同时治疗。