张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯小细胞性贫血最常见的是缺铁性贫血，主要是由于铁缺乏造成红细胞生成减少，而导致缺铁的原因有三个，包括血液丢失过多、生成减少、需求量增加，具体如下：\n1、血液丢失过多：主要是有长期慢性失血的情况，比如妇女长期月经量增多，或者有慢性胃肠道疾病、消化道慢性失血、痔疮出血等情况。\n2、生成减少：最多见的是骨髓造血本身的问题，以及吸收不良的问题，如果是胃大部切除术后的病人，几年以后都会合并缺铁性贫血。\n3、需求量增加：主要见于青春期的人或者妊娠期的妇女。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
产妇贫血可以吃红枣，因为红枣无论是对产妇还是对胎儿一般没有影响，但是吃红枣对于产妇的贫血没有明显的治疗作用。\n如果是想要治疗贫血，建议首先进行贫血三项的检测，因为产妇贫血最常见的是两种类型是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，贫血三项包括叶酸、维生素B12和铁蛋白。如果是叶酸和维生素B12下降，可以诊断为巨幼细胞贫血。如果是铁蛋白下降，可以诊断为缺铁性贫血。对于巨幼细胞贫血，在饮食上需要多进食新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉。缺铁性贫血在饮食上应该多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
再生障碍性贫血分为普通型再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血，两种类型的再生障碍性贫血严重程度也不同，具体如下：\n1、普通型再生障碍性贫血：患者的血细胞相对处于比较高的水平，发生致命性出血或者感染的风险相对较低。普通型再生障碍性贫血对治疗的反应相对比较好，也就是说疗效会更加显著，经过规范治疗，绝大部分患者的血细胞能够维持在很好的水平，甚至恢复到正常水平。\n2、重型再生障碍性贫血：也就是急性再生障碍性贫血，临床进展非常快，治疗起效慢，但是患者的并发症，尤其是感染和出血会非常突出，因此死亡率很高。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
M3白血病不是最轻的一种，急性白血病没有绝对的轻重之分，M3白血病叫做急性早幼粒细胞白血病，是急性髓系白血病的一种，急性早幼粒细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，但也并不意味着急性早幼粒细胞白血病是最轻的一种。\n急性早幼粒细胞白血病是由于白血病细胞内有大量的促凝物质，在治疗早期，出血、感染的风险比其它类型的白血病只高不低，当然，一旦渡过早期的危险期，后续治疗相比其它类型白血病要简单得多，风险也要低得多，而治疗效果也好得多，是目前唯一一种可以不进行异基因造血干细胞移植就可以治愈的白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一种类型，也叫做急性髓系白血病M3。急性早幼粒细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，通过早期的诱导化疗，90%以上的患者都会达到完全缓解，后续根据危险度的分层进行相应的诱导、维持、巩固治疗，大部分急性早幼粒细胞白血病患者都可以长期生存，复发率也非常低。\n就算是复发，再进行诱导治疗，效果也非常好，也是目前所有急性髓系白血病的类型中，唯一一个不需要进行造血干细胞移植就可以治愈的白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病M2，也叫做急性髓系白血病部分分化型。急性白血病是起源于血液系统的恶性肿瘤，起病急、进展快，还很严重，如果不针对白血病进行规范的治疗，大部分患者会在3-6个月内死于严重的感染或者出血。\n急性髓系白血病M2的分期，主要是依据染色体核型和基因突变的情况，分为预后良好、预后中等和预后不良组，三组之间的预后以及严重程度也不同，预后越差治疗效果也就越差，病情也就越严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血球高不一定是白血病，如果进行血常规检查发现白血球高，同时还要看有没有血红蛋白浓度、血小板计数下降，同时进行查体，患者有肝、脾、淋巴结肿大以及胸骨压痛等症状，才会考虑白血病的可能，确诊需要进一步的进行外周血细胞分类、骨髓穿刺等检查。\n除白血病外，可以引起外周血白血球数高的疾病，最常见的是感染性疾病，如某些严重的细菌感染，就会导致骨髓内的白细胞释放到外周血，从而引起白血球数量增高。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病的患者掉头发，不是白血病的前期症状，也就是掉头发与是否患有白血病没有任何的关系。掉头发多数是由于头皮毛囊的问题，或者缺乏维生素所导致。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓正常造血功能受到影响，因此白血病患者早期主要是发热、贫血，以及出血的表现。发热可以是寒战、高热，也可以是低热，多数会伴有相应器官感染的表现。贫血会带来全身乏力、头晕、心慌、耳鸣、失眠等，而血小板的减少主要表现为出血，轻者是皮肤黏膜出血，严重者会有内脏出血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
并不是所有的白血病都需要做骨髓移植，白血病分为慢性白血病和急性白血病，慢性白血病又分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，具体情况如下：\n一、慢性白血病：\n1、慢性粒细胞白血病：目前主要应用靶向药物来治疗，比如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，只有少部分患者需要进行骨髓移植；\n2、慢性淋巴细胞白血病：目前主要采用联合化疗以及靶向药物来治疗，很少患者需要进行骨髓移植。\n二、急性白血病：是否需要进行骨髓移植要靠具体危险度的分层，根据染色体核型以及基因突变的情况，如果分层在预后不良组，就需要进行胻骨髓移植治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
吃茶叶一般不会引起贫血。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，主要是由铁缺乏所引起。导致缺铁的原因很多，最常见的是慢性失血，导致铁丢失过多。另外，如果有胃肠道疾病或者其他原因导致的铁吸收障碍，也会引起缺铁性贫血。\n茶叶含有的一些成分，会影响食物中铁的吸收，如果长期、大量的吃茶叶，有一定的可能会引起缺铁性贫血，但是这种情况非常少见，因为人体内含有大量的铁元素，基本上不需要从外界摄入铁，就足够身体的需要。因此，即便不能从食物里获取铁，在10-20年以内也不会有缺铁的表现。